西帕依固齦液漱口結合牙周基礎治療對糖尿病合并牙周炎患者的效果

孟春芽

摘? 要：目的? 探討西帕依固齦液漱口結合牙周基礎治療對糖尿病合并牙周炎患者的效果。方法? 回顧分析濰坊口腔醫院住院部2019年1月～2020年1月收治的100例糖尿病合并牙周炎患者臨床資料，依據治療方案差異分為對照組（50例，復方氯己定漱口液治療）和觀察組（50例，西帕依固齦液漱口結合牙周基礎治療），統計分析藥物治療效果。結果? 觀察組治療有效率顯著高于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組治療后牙齦指數（GI）、菌斑指數（PLI）、牙周探診深度（PD）等牙周指標結果均明顯小于對照組（P<0.05）。結論? 糖尿病合并牙周炎患者接受西帕依固齦液漱口結合牙周基礎治療的效果顯著，值得臨床應用。

關鍵詞：西帕依固齦液漱口;牙周基礎治療;糖尿病;牙周炎

中圖分類號：R781? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0079-03

糖尿病是一種嚴重影響患者健康的急慢性代謝性疾病，牙周炎是牙周支持組織常見的慢性炎癥疾病。醫學研究證實[1]，糖尿病患者的牙周炎發病率較高，約70%，因而是一種嚴重影響患者健康的并發癥類型。糖尿病與牙周炎之間會互相影響，進而導致疾病的進一步惡化，這不利于血糖的控制和牙周組織炎癥的吸收。因此，針對牙周炎的有效治療不僅能夠提高患者口腔健康水平，也能夠穩定控制血糖水平，對于疾病治療和預后都能夠產生積極的影響。牙周基礎治療是當前臨床上較為常用的牙周炎治療措施，也是首選的臨床治療方案，但是這一治療方法不能將牙周組織的病原菌微生物徹底清除，需要與其他藥物聯合應用，以鞏固治療效果，但對于相關藥物的選擇仍然存在一定的爭議。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧分析濰坊口腔醫院住院部2019年1月～2020年1月收治的100例糖尿病合并牙周炎患者的臨床資料，男性52例，女性48例，年齡22～68歲，平均（52.40±14.30）歲，糖尿病病程2～12年，平均（6.70±3.30）年。依據治療方案差異分為對照組和觀察組，其中對照組50例，男性26例，女性24例，平均年齡（51.30±13.50）歲，平均病程（6.20±3.00）年;觀察組50例，男性26例，女性24例，平均年齡（53.5±13.9）歲，平均病程（6.90±3.20）年，兩組數據差異較小（P>0.05），具有可比性。全部觀察對象及其家屬均對臨床研究知情，本研究經醫院倫理委員會批準。

1.2? 納排標準

納入標準： ①患者確診為2型糖尿病合并牙周炎;②牙周出血、紅腫，且牙周深度超過3 mm;③牙齒松動度在Ⅱ度以內。

排除標準： ①合并其他糖尿病并發癥者;②哺乳期或妊娠期女性;③合并心腦血管疾病者。

1.3? 方法

兩組患者均接受牙周基礎治療，通過Gracy刮治器和EMS超聲潔牙機清潔牙齦部位，隨后平整根面，并通過 0.9%氯化鈉溶液和3%過氧化氫溶液清洗牙周袋。

對照組患者接受10～15 mL復方氯己定漱口液（生產企業：北京斯利安藥業有限公司，國藥準字H11020239）治療，含漱2～5 min/次，早晚兩次刷牙后使用。

觀察組患者接受西帕依固齦液漱口結合牙周基礎治療，4次/d，使用10 mL西帕依固齦液（生產企業：新疆奇康哈博維藥股份有限公司，國藥準字Z65020012）進行漱口治療，吞服無影響，三餐后和睡前10 min治療。

兩組患者均治療2周。

1.4? 觀察指標

（1）療效評定標準。顯效為治療后未見牙根、齦溝出血癥狀，恢復正常的咀嚼功能，牙周袋深度<2 mm;有效為治療后牙根、齦溝出血癥狀有所改善，咀嚼功能好轉，牙周袋深度為2～3 mm;無效為治療后各項臨床癥狀仍然較為嚴重。總有效率（%）=（顯效+有效）例數/總例數×100%。（2）牙周指標。通過Turesky法和Leo Silness法測量兩組患者臨床治療前后的牙齦指數（GI）、菌斑指數（PLI）、牙周探診深度（PD）情況。

1.5? 統計學處理

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據處理。其中計數資料用[n（%）]表示，并實施χ2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組整體有效率顯著高于對照組，兩組臨床治療效果差異對比具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組治療前后牙周指標比較

兩組治療前PD、PLI、GI結果對比差異無統計學意義（P>0.05）。治療后觀察組PD、PLI、GI指標均明顯小于對照組，差異存在統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

糖尿病是一種嚴重影響患者健康的急慢性代謝性疾病，隨著人們生活習慣和方式的改變，該疾病在我國的發生率呈現出上升的趨勢。從以往的醫學研究結果來看，糖尿病與牙周炎之間存在直接的關聯，兩者之間存在直接的相互影響[2]。糖尿病的發生會對人體糖代謝功能產生影響，進而降低患者的機體愈合能力和抗感染能力，而一旦糖尿病患者發生牙周細菌感染，則其牙周炎的發生率也相對更高[3-4]。牙周組織是人體的重要構成部分，受到長時間慢性炎癥的刺激和影響，糖尿病患者的咀嚼功能也會有所降低，進而誘發機體代謝紊亂，因此，針對糖尿病合并牙周炎患者嘗試進行牙周疾病治療，對于其整體疾病的治療和預后改善具有重要意義[5-6]。

西帕依固齦液的主要成分包括苯甲酸鈉、薄荷香精、甜蜜素及沒食子等，能夠起到清除自由基、鎮痛、抗菌、消炎等作用，這些有效成分能夠深入牙周袋和齦溝內，其中沒食子含有50%～70%的沒食子鞣質以及2%～4%的沒食子酸，這兩種物質具有沉淀蛋白質、收斂止血、固氣澀精等作用[7-8]。本次研究結果證實，觀察組有效率顯著高于對照組，兩組差異明顯（P<0.05）。且觀察組治療后PD、PLI、GI等牙周指標結果均明顯小于對照組（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病合并牙周炎患者接受西帕依固齦液漱口結合牙周基礎治療，效果顯著，值得臨床應用。

參考文獻

[1]代冬梅.西帕依固齦液聯合常規療法治療單純性牙周炎療效觀察[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（3）：113-114.

[2]魯光煒，焉鈺，何武成，等.微型種植體支抗在靜止期牙周炎治療中的應用價值及對患者血清IL-2、IL-6、TNF-α水平的影響[J].河北醫科大學學報，2019，40（10）：1229-1233.

[3]郭巖.知柏地黃丸聯合替硝唑對慢性牙周炎患者牙周狀態與血清炎性因子的影響[J].中國藥師，2018，21（12）：2166-2168.

[4]王悅穎，林梅，王蕾，等.慢性牙周炎和慢性牙周炎合并慢性阻塞性肺疾病患者血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γTNF-α的檢測及臨床意義[J].中國醫師雜志，2017，19（8）：1148-1151.

[5]金煌，王淑芳，瞿新爽，等.布洛芬聯合鹽酸米諾環素軟膏對老年牙周炎病人牙周指標及炎癥應激的影響[J].實用老年醫學，2019，33（1）：59-61.

[6]何水清.西帕依固齦液應用于單純性牙齦炎與牙周炎的臨床療效與菌斑抑制情況分析[J].中國醫藥指南，2015，13（19）：41-42.

[7]王利.西帕依固齦液在牙周炎患者的臨床應用的療效觀察與研究[J].全科口腔醫學雜志，2018，5（8）：1-2.

[8]王麗，陳賢，于欽，等.西帕依固齦液聯合米諾環素治療牙周炎的臨床效果觀察[J].解放軍醫藥雜志，2020，32（6）：69-70.