醫護一體化護理在普通外科優質護理服務構建中的 價值分析

田曉慶 王緊緊

摘? 要：目的? 研究醫護一體化模式在普通外科優質護理服務構建中的價值。方法? 選取2020年9月～2021年3月于鄭州人民醫院普通外科接受治療手術的96例患者，將其按照隨機數表法分為觀察組和對照組，各48例，對照組接受常規護理干預，觀察組接受醫護一體化模式的優質護理干預，對比兩組接受不同方式護理后的滿意度，術后并發癥發生率，住院時間以及SDS評分情況。結果干預后，觀察組的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），觀察組住院時間短于對照組（P<0.05），觀察組SDS評分低于對照組（P<0.05）。結論? 醫護一體化護理適合應用于普通外科優質護理服務構建。

關鍵詞：醫護一體化護理;普通外科;優質護理服務構建

中圖分類號：R714.55? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0101-03

普通外科中的很多患者都懼怕手術，手術會對患者造成一定的心理壓力，并且手術方式對患者的身體有損傷。因此，在手術前后為患者提供優質的護理服務顯得至關重要[1]。在醫護一體化護理模式中，醫護雙方通過合理分工、信息交換、密切聯系、相互協作等共同參與患者的臨床治療。有研究表明[2-3]，運用醫護一體化護理模式可以加速患者術后傷口康復的速度，減少并發癥的發生，符合以患者為中心的治療思想，并能夠提高科室整體的護理質量。本研究旨在分析普通外科中采用醫護一體化護理對優質護理服務構建的效果，現報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2020年9月～2021年3月于鄭州人民醫院普通外科接受治療手術的96例患者。按照隨機數表法分成觀察組（48例）和對照組（48例），其中觀察組男性22例，女性患者26例，年齡34～72歲，平均年齡（53.18±2.26）歲，頸部手術14例、闌尾切除術13例、進行肝臟手術的8例、胃十二指腸手術4例、胰腺手術5例、結直腸手術4例;對照組男性23例，女性25例，年齡32～73歲，平均年齡（53.20±2.24）歲，頸部手術12例、闌尾切除術12例、肝臟手術10例、胰腺手術4例、胃十二指腸手術5例、結直腸手術5例。兩組一般資料比較，數據無顯著差異（P>0.05）。本研究經醫院倫理委員會審批通過。

1.2? 納排標準

納入標注：①符合普外科手術適應證者;②良好依從性且自愿加入本研究者。

排除標準：①存在嚴重凝血功能障礙者;②存在認知功能障礙或不配合臨床工作者。

1.3? 方法

對照組接受傳統護理干預，內容包含：對患者的體征數據進行監測，簡單干預患者的飲食習慣，并處以給予一定的心理指導等。

觀察組接受醫護一體化護理干預，具體操作包含：（1）組建醫護護理小組，成員主要包括臨床醫生，護士長和普通護理人員。各成員有扎實的醫療知識、優秀的護理能力，由護士長和醫生制定詳細的護理內容與步驟，普通護理人員執行具體方案內容。（2）共同確定對患者的健康教育內容，保證患者能夠清楚了解疾病相關內容和注意事項。（3）共同參與對患者的心理治療內容，增加醫患間的溝通次數和提高溝通質量，拉近醫患間的距離。（4）保證醫護雙方的信息同步，護理人員參與到醫生的日常問診，查房以及病例書寫中，增加對患者病情的知曉程度，與主治醫師共同研究護理內容，參與制定治療方案，確保護理效果。（5）醫生根據患者病情調整護理方式，確定康復訓練方式和內容，定制個性化的訓練方案。護理人員指導患者按方案嚴格執行，對于有疼痛癥狀的患者，要在咨詢醫生后給予相應的藥物進行止痛。（6）醫護人員根據患者病情共同參與調整患者飲食，注意飲食清淡，補充營養和膳食纖維。

1.4? 觀察指標

1.4.1? 術后并發癥與住院時間

統計比較兩組患者的住院時間以及術后的各種并發癥發生情況，并發癥主要包含血液系統并發癥、切口感染等。

1.4.2? 心理健康評價

使用抑郁自評表[4]（SDS）對患者的心理健康情況進行評分，以此評價患者的心理健康情況。表中對患者在20個方面的情況進行評估，每個方面內被賦予分數為4分，評估的分數越高，表明患者的心理健康情況越差。

1.4.3? 護理滿意度

使用問卷的方式測評兩組患者在接受不同護理方式后的滿意度情況，問卷包含指標共計20項，每個項目賦分為5分，根據得分情況將患者依從程度分為三個情況，①不滿意：60分以下;②較為滿意：60～80分;③十分滿意：80分以上。患者滿意度=（十分滿意+較為滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學方法

應用SPSS 23.0軟件分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，行卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組并發癥發生率比較

兩組術后并發癥發生情況比較，觀察組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組住院時間比較

兩組術后住院時間比較，觀察組（14.31±3.41）d明顯短于對照組（17.34±2.43）d，差異具有統計學意義（t =8.683，P<0.05）。

2.3? 兩組SDS評分比較

干預前，兩組SDS評分無差異（P>0.05）;干預后，兩組SDS評分均得到改善，但觀察組的改善程度優于對照組（P<0.05）。見表2。

2.4? 護理滿意度

觀察組滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

普外科患者一般都需要接受手術治療，手術會對身體造成損害，因此術后患者需要接受合理的護理才能夠減少術后并發癥的產生，加快患者病情的恢復，減少患者的住院時間，降低患者的疼痛[5]。傳統的護理模式，術后護理工作往往只有護理人員，但護理人員的臨床專業能力有限，不能給予患者更加全面、個性化的護理服務。醫護一體化護理是要求醫生和護理人員共同參與到患者的護理服務中，要求醫護人員做到及時的信息交流和分工配合，根據患者病情，高效調動醫療資源，提升整體護理水平，減輕患者術后痛苦[6]。護理質量直接影響到科室的發展，追求以人為本的服務理念，為患者提供高質量、個性化的醫療服務是醫務工作者追求的目標[7]。

本研究中，兩組患者接受不同的護理模式。結果顯示，觀察組術后并發癥明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組術后的住院時間較對照組短（P<0.05）;干預后，兩組SAS評分均下降，但觀察組下降程度高于對照組（P<0.05）;觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明普通外科中運用醫護一體化的護理方式能夠減少患者并發癥發生，改善患者心理健康狀況，縮短患者住院時間，提高科室工作效率和護理服務質量，具有較高的應用價值。

參考文獻

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[3]楊越，宋娟，張弘.醫護一體化模式在大腸癌術后日間化療病房中的應用[J].重慶醫學，2017，46（24）：3450-3451.

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[5]袁春艷，楊華，羅莉，等.協同護理模式對結直腸癌患者結腸造口后護理效果及自我護理能力的效果觀察[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S2）：213+215.

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