心理調適在緩解神經內科溶栓護士心理壓力中的應用

任娜

摘? 要：目的? 分析神經內科溶栓護士的心理壓力，并觀察心理調適的效果。方法? 收集2016年1月～2019年1月中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八五醫院參與研究調查的60名護士作為研究對象。將心理調適實施前（2016年1月～2017年12月）作為對照組，心理調適后（2018年1月～2019年1月）作為觀察組，均采用護士壓力源表、護理實行心理知識技能掌握評價表對其進行測評。觀察護士在心理調適前后工作壓力、心理知識技能等變化情況。結果? 觀察組神經內科溶栓護士的工作壓力評分低于對照組，觀察組心理知識技能的改善情況均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對神經內科溶栓護士進行心理知識技能培訓，可有效減輕護理工作壓力，提高心理知識技能掌握度，對提高護理工作質量有顯著作用。

關鍵詞：神經內科溶栓;護士;心理壓力;心理調適;工作壓力;心理知識技能

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0118-02

隨著人們生活水平的不斷提高，心腦血管疾病的發生率在不斷上升，神經內科的住院患者越來越多，大部分患者表現為神志不清、昏迷、語言缺失、肢體活動障礙，嚴重者甚至癱瘓、失語等，導致護士在工作過程中護理難度大、任務重及護理工作量大等，極易造成身體疲憊。同時神經內科常充斥著緊張、嚴肅、壓抑等特殊氛圍，給護士帶來很大的精神心理壓力[1-2]。故本研究對神經內科護士進行護士壓力源表、護理實行心理知識技能掌握評價表測評，并對其進行心理調適培訓，發現其效果良好，現將結果報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究入選的研究對象均來源于2016年1月～2019年1月中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八五醫院參與研究調查的60名護士。將心理調適實施前（2016年1月～2017年12月）作為對照組，心理調適后（2018年1月～2019年1月）作為觀察組。本研究中護士均為女性。年齡20～45歲，平均年齡為（32.50±1.20）歲;護齡1～21年，平均護齡為（9.60±1.40）年;碩士研究生7名、博士研究生10名、本科29名、大專12名、中專2名;職稱：副主任護師8名，主管護師5名，護師28名，護士19名。

1.2? 方法

對本研究護士進行護士壓力源表、護理實行心理知識技能掌握評價表測評，并記錄測評結果。然后對護士進行心理知識技能培訓，培訓內容如下：①制定科內人性化管理。護士對患者進行連續治療期間，不分晝夜，尤其是夜班工作人員較少，工作量較大，極易導致患者出現高度精神緊張和神經疲憊，需要醫院改善護士編制，增加護理人員，減少護理人員的加班時長。②加強業務學習和技能訓練。由于神經內科常給予溶栓治療，加之新的醫學模式和患者新的護理需求的不斷出現，護士無法根據有限的理論知識進行護理操作，導致護士逐漸淡化了護理服務的概念，造成心理衛生知識的欠缺。因此，需要護士具備高水平的護理知識和技能，需要加強業務知識、技能能力的學習和訓練，提高護士的業務水平和能力，增強其護理的自信心，從而減少因護理失誤而陷入不良情緒中無法自拔，進而減輕其心理壓力。③加強自身修養，提高自身素質。由于神經內科的特性，需要護士具備極強的責任感，樂于助人的精神等。提高護士的自身素質，教會她們正確評估和審視自我，常對自己出現的心理問題進行評價，充分認識到自身的心理狀況和工作中的不足，從而在面對各種負性情緒時能夠及時發現并承認負性反應的存在，進而及時消除心理壓力。④轉變護理思維、學會自我情緒調節。經研究調查，大部分人不尊重護理人員，護理人員也自認為護理會給自己帶來不同程度的羞恥感，因此，需要對護士進行心理調適治療方法，如：合理情緒行為療法理論及案名分析、應激理論及危機應對策略，采用積極心理學、心理彈性以及護士心理健康維護，有助于減少沮喪、壓力滋生，增強自信。⑤加強護患溝通。這就需要并強調溝通技巧的訓練，不斷加強治療性溝通的技巧和方法，積極提高護士的職業素養和綜合專業能力，認真學習溝通的要點，才能維護良好的護患關系，保持和諧的交流，從而切實貫徹以患者為中心的護理理念。要求護理人員在護理過程中和患者溝通和交流，讓患者明白共同維護健康的重要性，促使患者積極參與到護理工作中，使患者逐漸理解和支持護理人員的工作，從而建立良好的護患關系，促使護理工作效率得到顯著提高，進而提高護理人員在工作中的熱情，避免護患糾紛的發生。⑥充分利用多媒體對護理工作進行良好的宣傳，并在院內進行心理健康宣教，如：組織討論會、講座、看宣傳教育片等，以此提高整個社會對護理工作的認同和理解，進而有利于護理工作的順利實施和護理人員的心理健康發展。

1.3? 觀察指標及判定指標

觀察并比較護士在心理調適后工作壓力、心理知識技能等變化情況。采用心理壓力源調查表進行工作壓力的原因調查，并對其心理知識技能進行評估，其工作壓力包括：護理專業及工作壓力、護患關系的壓力、護理管理和醫院的壓力，采用1～4級評分法，等級越高其壓力越大;心理知識技能包括：常規心理護理知識、特殊心理護理知識、溝通距離知識、化解壓力知識。總分為60分，分數越高心理知識技能掌握越好，其心理調適效果越佳。

1.4? 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析。計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 心理壓力源評分在培訓前后的比較

觀察組護理專業及工作壓力、護患關系的壓力、護理管理和醫院的壓力評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 培訓后心理知識技能變化情況比較

觀察組常規心理護理知識、特殊心理護理知識、溝通距離知識、化解壓力知識等技能高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

本研究發現，神經內科護士心理壓力主要包括護理專業及工作的壓力、護患關系的壓力、護理管理和醫院的壓力。隨著人們生活水平的提高，疾病的發病率在不斷上升，加之醫院對護理工作的要求越來越高，以及患者特殊疾病的特征，使得護理難度越來越大，給神經科護士帶來了很大的精神心理壓力[3]。護士不能很好地進行自我調節，便會加劇與患者之間的緊張關系。

通過分析患者的心理壓力原因，可對其進行針對性調整。就醫院實施人性化管理方面而言，對護士的工作特點制定人性化管理制度和績效考核制度能夠充分調動護士的積極性與主動參與性，發揮護士的工作潛力，激發他們自覺工作的熱情，使其樹立正確、積極的人生觀和價值觀，從而最大限度地減少心理壓力的產生[4]。從護士工作壓力方面而言，通過正確對待心理問題，尋找到問題出現的原因，從而及時消除負性情緒，有助于控制和調整其心理狀況。護患溝通一直是處理護患關系的主要內容，建立良好的護患關系，可以讓護士以更加良好的狀態迎接未知的挑戰，并真正落實于整個護理模式中，獲得患者和家屬的理解和信任。另外，護士的心理健康問題需要全社會的關注和重視，尤其是現在信息爆炸的信息化時代，社會輿論可使廣大群眾更加了解護理人員的工作和其機制，這對提高護理的社會地位，形成尊重護士、理解護士、信任護士的良好風尚具有重要作用[5]。

綜上所述，神經內科護士心理壓力中主要包括工作的壓力、護患關系的壓力、護理管理和醫院的壓力，應對此進行針對性心理健康指導，并引導其進行調節和減壓，才能促進護理人員心理健康的發展。

參考文獻

[1]劉娟.神經內科護士心理壓力原因分析及對策[J].飲食保健，2017，4（28）：181.

[2]徐青青.總結幾種適用于神經內科護理臨床運用的心理學效應[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：195.

[3]龐麗，江黎黎，李姝霖，等.臨床護士壓力源分析[J].飲食保健，2017，4（4）：35-36.

[4]韓佳，劉珂.心理疏導對神經內科患者臨床效果的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（94）：120.

[5]李桂芝.神經內科護士工作壓力源分析及應對措施[J].中國保健營養，2017，27（20）：390-391.