疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用 及改善患者術后疼痛效果

毛文英

摘? 要：目的? 研究分析疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用及改善患者術后疼痛的效果。方法? 選取濰坊市陽光融合醫院創傷骨科于2018年3月～2019年5月接收治療的60例患者，通過隨機數表法將其分為觀察組和對照組，每組30例。對照組患者接受常規的護理模式進行護理干預，觀察組接受疼痛護理管理模式進行護理干預，對比分析兩組患者的疼痛狀況[采用視覺模擬量表（VAS）評估疼痛程度]及不同護理模式的效果。結果? 觀察組患者在開展疼痛護理管理模式的干預后，第2天、第4天以及第6天的VAS評分明顯低于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05）;觀察組的滿意程度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 相較于常規的護理模式而言，疼痛護理管理模式在創傷骨科病房護理中的應用效果好，可以對患者的疼痛狀況起到顯著作用，在創傷骨科病房中具有臨床應用價值。

關鍵詞：疼痛護理管理模式;創傷骨科病房;疼痛狀況

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0149-02

急診患者是醫院創傷骨科接收患者中的主要類型，這類患者多是有四肢、關節或者脊柱方面的創傷，受到此類創傷的患者從入院開始，直到出院為止，都會感受到不同程度的痛感[1]。如果不對患者的疼痛狀況及時進行緩解，嚴重情況下會導致患者血壓增高、心率加快等各種應激反應[2]，這不但阻礙了患者手術后的恢復效果，還給患者的身心健康帶來了極大的損害，嚴重影響了患者的生活質量[3]。因此，對于創傷骨科的患者應用疼痛護理管理進行干預是很有必要的。本研究選取了濰坊市陽光融合醫院創傷骨科接收治療的60例患者，通過給予患者不同的護理模式，分析了患者疼痛情況評分并進行了對比，現作出如下報告。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取濰坊市陽光融合醫院創傷骨科于2018年3月～2019年5月所收治的60例患者，通過隨機數表法將其分為觀察組和對照組，每組30例。對照組患者男性17例，女性13例，年齡19～53歲，平均年齡（32.40±5.60）歲;觀察組患者男性16例，女性14例，年齡18～59歲，平均年齡（39.70±5.80）歲。兩組患者的年齡、性別以及病程等基線資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次調查研究通過了濰坊市陽光融合醫院的醫學倫理委員會批準。

1.2? 納排標準

納入標準：①取得了患者和患者家屬的同意，簽署了知情同意書。

排除標準：①妊娠期女性;②有過敏體質患者;③存在嚴重精神疾病或者溝通障礙的患者。

1.3? 方法

對照組患者給予常規的護理模式干預，具體內容：為患者營造良好的病房環境、指導患者的規范用藥以及進食，指導患者進行規范的適當運動以及止痛措施等。

觀察組患者應用疼痛護理管理，具體內容：①院方組建一個疼痛護理干預小組，組內負責人由護士長擔任。負責人和小組內的其他成員一同擬定科學、規范且合理的相關護理措施，對整個疼痛護理工作進行系統化、全面地管理。②組織疼痛護理干預小組開展專業化的培訓學習。培訓指導護理人員建立正確的護理意識以及態度，充分把握鎮痛藥劑的正確使用方式以及使用原則，熟悉了解疼痛評估的方法以及其他一些疼痛護理干預手段。③實施具體的疼痛管理干預手段。首先，醫護人員可以通過對患者使用藥物進行鎮痛或者非藥物的手段緩解疼痛，通過為患者創造一個舒適輕松的病房環境來降低外界因素對患者康復的干擾，使患者的情緒得到放松穩定進而緩解疼痛;也可以為患者播放其喜歡的音樂或電視節目，轉移患者的注意力來緩解疼痛;如果有個別患者疼痛狀況強烈，患者表示疼痛難忍，護理人員在對其進行評估后，可以對患者使用鎮痛藥物緩解痛苦。在疼痛護理管理結束后，管理人員要對護理人員的護理工作進行考核評估，對護理人員工作中出現的問題進行及時地糾正。定期的考核評定可以有效約束并提高護理工作人員的職業素養。

1.4? 觀察指標

①在兩組患者接受護理后的第2天、第4天以及第6天通過視覺模擬量表（VAS）對兩組患者的疼痛程度進行評分，10分為滿分。7～10分為疼痛感強烈，患者難以忍受，生活受到巨大影響;4～6分為一般疼痛，患者有一定痛感但可以忍受，對生活有一定程度的影響;3分及以下為輕微疼痛，患者幾乎沒有痛感，生活恢復正常。②預后滿意度：邀請患者填寫濰坊市陽光融合醫院自制的滿意度相關調查問卷，調查問卷包括患者對護理階段各工作的滿意程度，對護理人員的滿意程度等，總共100分，20題，每題5分，根據得分情況，統計患者接受護理后的滿意度。其中80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，60分以下為不太滿意，滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.5? 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據。計量資料使用（x±s）表示，行t檢驗。計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的疼痛狀況評分比較

在進行護理干預后的第2天、第4天以及第6天后，采用疼痛護理干預的觀察組患者VAS疼痛評分顯著低于接受普通護理干預的對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者滿意度對比

觀察組患者的滿意度為92.5%，對照組患者的滿意度為70.0%，觀察組的滿意程度顯著高于對照組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

疼痛是創傷骨科相當常見且典型的癥狀，臨床上大部分創傷骨科患者在接受治療時存在著強烈的疼痛感，給術后恢復效果帶來了相當大的影響[4]。傳統的護理管理在針對創傷骨科患者時，效果不盡人意，這是由于創傷骨科患者的疼痛程度往往極高。疼痛管理護理可以通過患者自身情況以及結合醫護人員的專業知識采取科學有效的護理措施減緩身心痛苦，促使患者能早日回歸正常生活[5]。在患者傷口愈合的階段，要優先對患者身體上的疼痛以及精神上的疼痛狀況進行測評，通過各種手段以及途徑緩解患者疼痛。絕大部分的患者都會出于疼痛的原因對患肢的康復鍛煉產生恐懼，但如果患者的活動量過少，患肢的血液循環變慢，會使患者康復速度變慢、治療效果降低，甚至導致肌肉萎縮或關節僵硬等并發癥的發生。因此，護理人員通過仔細對患者的疼痛程度進行評估，指導患者進行科學適度的鍛煉活動，有利于患者的恢復且預防并發癥發生。經過本次研究調查分析，在進行護理干預后的第2天、第4天以及第6天后，采用疼痛護理干預的觀察組患者疼痛評分顯著低于接受普通護理干預的對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明對患者采用疼痛護理管理進行干預效果顯著。

綜上所述，在創傷骨科的患者護理中采用疼痛護理管理的模式應用效果顯著，可以對患者的疼痛狀況起最大限度的緩解作用，在創傷骨科病房中有顯著的臨床應用價值。

參考文獻

[1]王敏.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的臨床應用及對患者疼痛程度影響觀察[J].智慧健康，2019，5（30）：42-43.

[2]朱冬梅，王瑛.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（64）：168-169.

[3]榮錦，孫艷杰，范阿靈，等.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果[J].北京醫學，2017，39（1）：30，59.

[4]陸韻潔.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（94）：318.

[5]花妮.疼痛護理管理模式在創傷骨科患者中的應用價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（20）：147，164.