在高血壓患者護理中加強護患溝通對改善心理狀態及護患關系的作用

賴資燕

(中山市坦洲醫院，廣東 中山 528400)

0 引言

高血壓主要分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類，繼發性高血壓是由于某些確定的疾病或者病引起，原發性高血壓病因不明，目前認為跟遺傳因素、環境因素、飲食因素、個人不良生活習慣等多種因素有關[1-2]。高血壓常見的癥狀有頭暈、頭痛、疲勞、心悸、頸項板緊，有些患者血壓過高，還會出現視物模糊、鼻子出血等癥狀[3-4]。隨著病情的持續發揮在那，嚴重的還有可能發展為腎功能不全，尿毒癥，長期血壓居高不下，甚至還可能會誘發心力衰竭，對患者的身體健康造成嚴重的影響[5-6]。而高血壓患者在經過長時間的治療當中，難免會出現焦慮或者抑郁等不良情緒，鑒于此，本文就在高血壓患者護理中加強護患溝通對改善心理狀態及護患關系的作用進行觀察對比，詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2020年9月至2021年5月接收的高血壓患者共120例，根據抽簽法進行分例，每組各60例患者，分別為觀察組和對照組。觀察組男女構成比例為40:20，年齡范圍控制在50到82歲，平均(64.13±1.42)歲；對照組患者男女構成比例為43:17，年齡范圍控制在51到84歲，平均(64.37±1.48)歲。兩組患者年齡、病情、性別等方面指標均符合學術診斷標準，病情程度方面無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者實施常規護理方式，適當調整患者的飲食結構，并且指導患者進行運動康復訓練，叮囑患者按時按量服用藥物。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在護理過程中加強護患溝通，具體的護理步驟包括：①按照患者的不同文化水平，適當的增強和患者之間的交流，通過通俗易懂的語言告知患者在治療過程中的注意事項，有利于治療過程的順利展開。并且對患者實施關于疾病和治療相關的健康宣教，讓患者正確理解疾病的發病原理，認識到治療能對患者帶來什么效果，并且叮囑患者可能出現的不良反應等，做好一個心理準備。②隨時觀察患者心理狀態的變化情況，當患者表現出焦慮或者抑郁等不良情緒的時候，需要正確的疏導患者的不良心理狀態，保持一個平常心，樹立一個積極健康的觀念。③護理人員處理需要主動熱情的展開交流溝通，還需要展開非語言的互動，比如說在注視患者的時候目光親切，讓患者感受到本尊重的感覺，盡量讓患者保持一個舒適放松的狀態。可以撫觸患者手臂或者輕拍患者后背及握手等方式，降低患者的孤獨感，讓患者感受到被關心的感覺。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的心里狀況變化差異，使用焦慮(SAS)、抑郁(SDS)標準對患者的心理健康狀況進行評估，分值越高，表示患者的心里狀況越差。并且分析兩組患者的依從性差異，使用本院自制調查問卷，分別為絕對依從、相對依從、一般依從、和不依從(總依從性=絕對依從+相對依從+一般依從)。最后分析兩組患者的護理滿意度，分別為非常滿意、一般滿意、及不滿意(總滿意度=非常滿意+一般滿意)，同時記錄兩組患者之間的護患糾紛率。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩組患者治療前后心理狀態差異

兩組患者在接受護理前的心理狀態對比無明顯差異，而觀察組患者在接受護理后的焦慮(SAS)及抑郁(SDS)狀態得到明顯的改善效果，組間數據差異較大，存在統計學意義(P<0.05)，詳細見下圖表1。

表1 對比兩組患者治療前后心理狀態差異(±s，分)

表1 對比兩組患者治療前后心理狀態差異(±s，分)

組別 例數 SAS(分) SDS(分)護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 60 56.98±6.24 36.71±1.42 56.65±7.23 38.27±5.52對照組 60 58.35±7.85 56.37±5.11 56.71±6.39 54.52±6.24 t 1.058 22.884 0.048 15.109 P 0.292 0.000 0.962 0.000

2.2 對比兩組患者的依從性差異

觀察組患者的總依從性達到了98.33%，明顯高于對照組患者的73.33%，組間數據差異較大，存在統計學意義(P<0.05)，詳細見表2。

表2 對比兩組患者的依從性差異[n(%)]

2.3 對比兩組患者的護理滿意度及護患糾紛率

觀察組患者的總滿意度為100%，明顯高于對照組患者的78.33%，并且觀察組的護患糾紛率為0.00%，而對照組的護患糾紛率為8.33%，組間數據差異較大，存在統計學意義(P<0.05)，詳細見表3。

表3 對比兩組患者的護理滿意度及護患糾紛率[n(%)]

3 討論

高血壓患者除了需要積極的接受治療外，在平時要注意控制飲食，避免情緒激動，多吃水果，每天檢測自己血壓，如果有不適及時治療[7]。同時還要控制自己的脾，體重過高，使血壓也會相應地升高。其次要多進行運動，這樣能夠有效地控制血壓[8]。另外，在吃飯的時候一定要吃低鹽的食物，可以多吃一些芹菜可以降壓，通過日常的飲食調理，增強身體的健康標準。還有就是生活中一定要注意，比如平時可以用溫水洗漱，不要使用太冷或太熱的水，以免刺激皮膚感受器，造成周圍血管收縮，否則會影響血壓。另外，在早上起床時動作盡量不要大幅度，可以緩慢起床，并且緩慢活動四肢以及頸部，然后再下床，可以早上做晨練，比如散步或打太極，提高血管收縮能力，有利于降壓。

隨著社會腳步的發展，人們生活水平的不斷進步，大家的健康觀念也在不斷的提升，簡單的臨床護理已經不能滿足大家的需求。而在護理過程中增強護患溝通正是經過不斷的臨床總結得出的一種改善護理工作質量的一個關鍵點，因為溝通是建立人與人之間紐帶的重要因素，在護患關系中，通過不斷的交流和溝通，能夠增強患者對護理人員的信任感，建立良好的護患關系[9]。護理人員通過可以通過互相的交流，了解患者的內心想法，然后對患者展開針對性的心理護理，增強患者戰勝疾病的信心[10]。并且通過患者和護理人員之間的交流，在增強彼此認識度的同時，也逐漸增強了患者戰勝疾病的信心，提升了患者的治療依從性，有利于治療過程的順利展開[11-12]。而且通過患者和護理人員之間的不斷交流和溝通，其實在無形之中就減少了護患糾紛的發生，在提升護理工作質量的同時，也讓患者在治療過程中保持一個良好的心態，也有利于控制血壓的變化，減輕疾病對患者的影響。在本次數據分析中得出結果，兩組患者在接受護理前的心理狀態對比無明顯差異，而觀察組患者在接受護理后的焦慮(SAS)及抑郁(SDS)狀態得到明顯的改善效果，組間數據差異較大，存在統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的總依從性達到了98.33%，明顯高于對照組患者的73.33%，組間數據差異較大，存在統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的總滿意度為100%，明顯高于對照組患者的78.33%，并且觀察組的護患糾紛率為0.00%，而對照組的護患糾紛率為8.33%，組間數據差異較大，存在統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，在高血壓患者護理中加強護患溝通能夠有效的改善患者焦慮或者抑郁等不良心理狀態，進而增強了患者的治療依從性，有利于治療過程的順利展開，同時患者的護理滿意度較高，在促進護患關系和諧的同時，也提升了臨床護理工作質量，值得臨床推廣。