“雨課堂”軟件在護理大專臨床教學中的應用

魏晶，趙小娟，張志峰

(內蒙古醫科大學第二附屬醫院手足顯微一科，內蒙古 呼和浩特 010030)

0 引言

臨床實習是護生將理論與實踐結合的必經階段，護理臨床實踐是指護理專業學生通過實習接觸社會、服務患者，將理論知識轉化為專業技能的學習過程[1]，在這個階段養成良好的習慣、正確的思維、將受益一生[2]。護理教育過程中理論與實踐之間的差距一直是普遍存在的問題[3]。因此，促進基礎護理試驗教學與護理臨床實踐銜接則顯得由為重要。近年，網絡平臺的應用進一步縮短了護理基礎理論與實踐之間的差距[4]，2016年MOOC平臺“學堂在線”與清華大學共同研發了“雨課堂”，通過將復雜的信息技術融入到PowerPoint和微信中，以及創建線上虛擬課堂，營造互動、高效的學習環境等方式打造出一款全新的教學工具[5,6]。目前，超過75萬名師生使用“雨課堂”開展教學活動，“雨課堂”已進入2萬多個真實課堂。本研究旨在護理臨床實習中將“雨課堂”融合進教學設計，取得了一定效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨機抽取2019年畢業的入我科實習的某學校的護理專業大專臨床實習生70名作為試驗組，其中男生16名女生54名，按照隨機數字表法隨機分為試驗組36人和對照組34人。

1.2 實施前培訓

1.2.1 實習生的培訓

為了確保“雨課堂”的使用的同質性，由一名主管護師在入科宣教會議上對學生進行深入培訓，在現場下載并安裝“雨課堂”并分發用戶手冊。該手冊的內容包括：功能介紹，使用過程，注意事項，軟件更新和維護方法，維護人員的聯系信息，確保正確使用實習生以及了解如何解決使用過程中遇到的問題，尤其指導學生討論區的使用。

1.2.2 帶教老師的培訓

由一名經驗豐富的負責主任護師負責帶教老師的培訓，指導帶教教師制作多媒體課件，充分利用好推送給功能，將本科室所涉及到的疾病病種以及知識點以PPT和視頻的形式推送給學生，編輯試卷，以確保上載內容的準確性和標準化。

2 方法

將2019年畢業的入我科實習的某學校的護理專業大專臨床實習生82名按照隨機數字表法分為試驗組和對照組，兩組均由相同的帶教教師團隊帶教，對照組給予常規帶教方式帶教，包括口頭講解疾病、知識點串講等，試驗組學生使用“雨課堂”軟件輔助教學，學生使用微信公眾號關注“雨課堂”由老師發出邀請碼將學生加入班級，帶教老師將專業知識點以ppt加視頻的方式上傳到班級內，按照已發的ppt內容進行講解，上傳需要的視頻幫學生理解，提前讓學生預習，授課過程中解答學生的疑惑。

3 結果

兩組學生的考試成績見表1，對代教的滿意度評分，見表2。

表1 兩組患者的考核成績得分

表2 兩組學生的滿意度評分

3.1 學生理論考試成績

采用“雨課堂”試驗組學生理論考核成績為(94.86±1.68)分，傳統帶教組學生考核成績為(92.76±3.76)分，兩組得分差異具有統計學意義(t=3.76，P<0.01)。

3.2 滿意度得分

試驗組學生為(94.13±1.66)對照組學生為(92.36±2.52)兩組得分差異具有統計學意義(t=3.32，P<0.01)。

3.3 學生對雨課堂使用的評價

通過與同學們的討論，100%的同學對軟件下載的方便性、軟件使用的流暢性、軟件界面設計的友好性感到滿意，100%的學生對軟件功能設計的交互性滿意，對于軟件使用穩定性問題，96.4%的學生表示非常滿意，3%的學生表示較滿意，0.6%的學生表示不滿意。當被問及是否愿意繼續使用該軟件或向其他學生推薦時，95.7%的參與討論的學生表示愿意推薦給其他同學。

4 討論

教師講、學生聽的授課模式作為是傳統的醫學教育方式，雖然可以將知識系統地講解清楚，但是教師對于課前、課后學生學習的掌握及課堂當堂知識內容的掌握程度很難把控，學生的反饋信息和學生實際學習情況等有效信息也不能及時收到，使教學的調整有一定的滯后性[7]。隨著現代通信技術的發展和移動終端的普及，將其與傳統教學方式相結合，促進教學發展是現代教育改革的一個重要方向。與此同時網絡學習也存在它的弊端，例如容易被購物、廣告，娛樂信息等干擾，因此應用的同時我們應該取其利避其害。

4.1 提高學生的積極性

“雨課堂”在實現以學生為主導的學習形式，提高了學生的學習興趣和愛好，由此促進學生提高學習效率，有研究表明以促進學生為中心的主動學習的課堂設計，在提高學生成績的同時，可產生積極的學習態度[8]。學生學習態度的提升帶動學生學習的積極性和主動性，進而使學生使用軟件時的滿意度和積極性提升[9]。“雨課堂”采用手機移動學習的方式，實現了以學生為主導的學習形式，提高了學生自主學習的積極性。

4.2 提升學生的滿意度

傳統的教學方式帶教老師進行小講課往往會占用部分學生的休息時間，造成學生滿意度的缺失，“雨課堂”通過上傳課件，離線學習等方式4種簽到方式(課堂暗號、掃二維碼、正在上課提示，等)彌補了傳統教學方式學生滿意度的缺失。本研究在文獻調研的基礎上，結合小組成員討論意見及實習目標，自行設計實習生帶教滿意度問卷，從帶教環境、帶教方式、教學效果、教學管理等角度評估學生的滿意度[6]。此外，學生學習積極性的提高有助于提高學生成績的提升，間接提高學生的滿意度。

4.3 “雨課堂”實現了理論與實踐的銜接

“雨課堂”通過多種課堂手段：PPT、音頻、視頻等[10]。將理論知識與臨床實踐相結合，“雨課堂”將PPT、音頻、視頻等多種手段應用于課堂，臨床實踐中出現的難以理解的知識點和臨床實踐遇到的問題逐一展示，利用PPT、音頻、視頻等手段進行復習，既鞏固了現有知識點又復習了以往知識，又實現了理論與實踐的銜接[11-13]，“雨課堂”對于臨床護理教學進行了有益的探索和嘗試，并為開發其他護理教學軟件奠定了良好的基礎[14]。

4.4 存在的問題

“雨課堂”的使用需要一定的條件，首先需要教室電腦office辦公軟件在2010版本以上，且不支持 WPS，操作系統需 Windows7系 統以上，并安裝“雨課堂”軟件，同時連接網絡；其次需要學生安裝微信，使用流量。與此同時網絡是把雙刃劍，網絡學習雖然具有它無與倫比的優越性但同時也存在它的弊端，例如容易被購物、廣告，娛樂信息等干擾，因此應用的同時我們應該取其利避其害。

5 小結

“雨課堂”的應用提高了學習效率，提升了學生的學習積極性，提高了學生的滿意度等，“雨課堂”的應用雖然還受一些條件的限制，但隨著通信 技術的發展和“雨課堂”開發團隊的進一步完善，相信 “雨課堂”將會是一種受歡迎的教學改革方法。同時本研究也為今后的教育改革提供探索性參考。