患了糖尿病必須住院治療嗎？

編輯同志：

我剛剛被查出患有輕度的Ⅱ型糖尿病，醫生要求我住院治療。請問，患了糖尿病一定要住院治療嗎？為什么有些患者可以在家自行服藥控制血糖，不需要住院治療呢？

讀者 沈女士

沈女士：

糖尿病患者是否需要住院，主要看其癥狀和相關指征。如果需要住院的患者對住院有抵觸情緒，可能錯過最佳治療時機，帶來不可逆的嚴重危害。

根據中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會、中國住院患者血糖管理專家組頒布的《中國住院患者血糖管理專家共識》，符合以下情況的糖尿病患者一定要住院治療：

1.剛被確診為Ⅰ型糖尿病的患者。

2.剛被確診為Ⅱ型糖尿病，需要進行慢性并發癥篩查或評估，或血糖較高需考慮胰島素強化治療的患者。

3.剛被確診為糖尿病，不能明確分型，需住院進一步明確分型的患者。

4.被確診為糖尿病妊娠或妊娠糖尿病，遵醫囑住院檢查治療的患者。

5.患有糖尿病合并急性并發癥，如糖尿病酮癥或糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態和乳酸性酸中毒伴高血糖的患者，以及患有糖尿病合并各種嚴重慢性并發癥，如各種神經病變、視網膜病變、腎病、糖尿病足潰瘍的患者。

6.血糖控制效果較差或不穩定，經門診調整治療不達標的患者。

7.病程長，需進行慢性并發癥篩查或評估的患者。

8.出現糖尿病合并各種應激狀態，如心腦血管意外、創傷、感染和手術等的患者。

9.圍手術期血糖不達標的患者。

10.糖尿病合并肝、腎、心、肺等多臟器功能不全的患者。

醫生 錢丹青