慢性萎縮性胃炎患者治療中瑞巴派特用藥后患者內(nèi)皮功能、炎癥反應(yīng)、胃功能指標(biāo)變化觀察

【摘要】目的：探究慢性萎縮性胃炎患者使用瑞巴派特治療后對(duì)內(nèi)皮功能、炎癥反應(yīng)以及胃功能指標(biāo)的影響。方法：選擇我院自2018年8月至2020年8月期間收治的64例慢性萎縮性胃炎患者作為研究對(duì)象。根據(jù)用藥方案不同將其平均分成兩組，分別是對(duì)照組（雷貝拉唑鈉腸溶片治療組）以及觀察組（用瑞巴派特治療組），對(duì)比兩組患者用藥前后的內(nèi)皮功能、炎癥反應(yīng)以及胃功能指標(biāo)。其中內(nèi)皮功能指標(biāo)有血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）以及降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）；炎癥反應(yīng)指標(biāo)包括降鈣素原（PCT）以及前列腺素（PGE）； 胃功能指標(biāo)包括胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）。結(jié)果：用藥治療后，觀察組患者的上述指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性萎縮性胃炎患者的治療中使用瑞巴派特可以有效改善患者內(nèi)皮功能、炎癥反應(yīng)以及胃功能指標(biāo)，臨床用藥療效顯著，應(yīng)該得到更為廣泛的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；瑞巴派特；內(nèi)皮功能；炎癥反應(yīng)；胃功能指標(biāo)

[中圖分類號(hào)]R573.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）07-0047-02

“慢性萎縮性胃炎”是臨床比較常見的一種慢性胃炎類型，屬于慢性消化系統(tǒng)疾病，主要病理特征表現(xiàn)為胃黏膜上皮及腺體萎縮、數(shù)目減少、胃黏膜變薄，同時(shí)可能伴隨幽門腺化生和腸腺化生[1]。慢性萎縮性胃炎臨床癥狀表現(xiàn)為上腹部隱痛、噯氣、消瘦、貧血等，缺乏特異性，容易被患者忽視，臨床鑒別診斷具有一定難度[2]。臨床上在治療慢性萎縮性胃炎的時(shí)候，主要使用一般治療、弱酸治療、抗幽門螺桿菌治療、一致膽汁反流和改善胃動(dòng)力以及在增加黏膜營養(yǎng)等手段，經(jīng)常會(huì)使用到質(zhì)子泵抑制劑或者抑酸藥物，效果顯著[3]。雷貝拉唑鈉腸溶片與瑞巴派特均為常用的治療慢性萎縮性胃炎藥物，單純藥物具有一定效果但是不夠理想，聯(lián)合用藥可以獲得比較好的效果[4]。本研究通過對(duì)比64例慢性萎縮性胃炎患者的臨床用藥方案，探究了慢性萎縮性胃炎患者使用瑞巴派特治療后對(duì)內(nèi)皮功能、炎癥反應(yīng)以及胃功能指標(biāo)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年8月至2020年8月期間在我院接受檢查與治療的慢性萎縮性胃炎患者64例作為研究對(duì)象，根據(jù)用藥方案差異進(jìn)行分組，對(duì)照組中男性患者16例、女性患者16例，年齡22～62歲，平均年齡（40.25±2.15）歲。觀察組中男性患者17例、女性患者15例，年齡21～63歲，平均年齡（41.05±2.04）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床慢性萎縮性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者年齡大于18周歲；患者對(duì)本次研究?jī)?nèi)容、開展時(shí)間、方式知情，自愿參加本次研究；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙或精神障礙患者；惡性腫瘤患者；本研究藥物過敏者；妊娠期或者哺乳期女性。兩組患者一般臨床資料相近，差異不顯著（P>0.05），可以進(jìn)行比較研究。

1.2方法 對(duì)照組使用雷貝拉唑鈉腸溶片（生產(chǎn)廠家：衛(wèi)材（中國）藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20090091；規(guī)格：10 mg*7 s）治療，1次/d，20 mg/次，晨服。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用瑞巴派特片（生產(chǎn)廠家：浙江遠(yuǎn)力健藥業(yè)有限責(zé)任公司；國藥準(zhǔn)字：H20010015；規(guī)格：0.1 g*12 s）治療，3次/d，0.1 g/次，分早、晚及睡前口服。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比兩組用藥治療前后的內(nèi)皮功能[血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）以及降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）]，炎癥反應(yīng)[降鈣素原（PCT）以及前列腺素（PGE）]，胃功能指標(biāo)[胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究得到的數(shù)據(jù)全部使用SPSS22.0軟件進(jìn)行處理分析，其中計(jì)量資料使用x±s形式表達(dá)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料使用數(shù)（%）的形式代表，用卡方檢驗(yàn)判定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組用藥前后內(nèi)皮功能比較 兩組用藥前后內(nèi)皮功能比較，詳見表1。

2.2兩組用藥前后炎癥反應(yīng)比較 兩組用藥前后炎癥反應(yīng)比較，詳見表2。

2.3兩組用藥前后胃功能指標(biāo)比較 兩組用藥前后胃功能指標(biāo)比較，詳見表3。

3 討論

慢性萎縮性胃炎的病因比較復(fù)雜，主要病因是幽門螺桿菌感染，同時(shí)與膽汁反流、長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥物、遺傳因素以及自身免疫機(jī)制等有關(guān)[5]。治療慢性萎縮性胃炎的原則是促進(jìn)上皮增生、胃黏液分泌以及增加胃保護(hù)因素，涉及到內(nèi)皮功能、炎癥反應(yīng)以及胃功能指標(biāo)等[6]。其中內(nèi)皮功能包括血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）以及降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP），前者可促進(jìn)上皮血管生成，具有癌變風(fēng)險(xiǎn)。后者具有良好的舒血管功效，是反映患者胃部血液循環(huán)的重要指標(biāo)[7]。炎癥反應(yīng)主要指的是降鈣素原（PCT）以及前列腺素（PGE），是進(jìn)行鑒別慢性萎縮性胃炎的特異性指標(biāo)，并且將其作為衡量治療效果的一種重要指標(biāo)。胃功能指標(biāo)有胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ），準(zhǔn)確反映患者用藥前后的胃功能水平，評(píng)定藥物效用[8]。對(duì)于慢性萎縮性胃炎的臨床治療而言，常用的藥物有雷貝拉唑鈉腸溶片和瑞巴派特等，具有一定的臨床治療效果，但是單純用藥的療效不理想，因此考慮聯(lián)合用藥方案[9]。雷貝拉唑鈉腸溶片是質(zhì)子泵抑制劑，可以抑制胃酸分泌，緩解胃炎癥狀[10]。瑞巴派特具有清除羥基自由基的作用，通過降低脂質(zhì)過氧化等作用保護(hù)因自由基所致的胃黏膜損傷，同時(shí)可以抑制炎性細(xì)胞親潤和抑制幽門螺桿菌，是一種高效的胃黏膜保護(hù)劑[11]。將兩種藥物進(jìn)行聯(lián)合使用可以獲得更好的治療效果，促進(jìn)患者內(nèi)皮功能、炎癥反應(yīng)以及胃功能的改善。本次研究結(jié)果表明，治療后兩組內(nèi)皮功能、炎癥反應(yīng)以及胃觀察組患者的上述指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。瑞巴派特治療慢性萎縮性胃炎的效果顯著，值得應(yīng)用。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者使用瑞巴派特治療后對(duì)內(nèi)皮功能、炎癥反應(yīng)以及胃功能指標(biāo)的影響比較大，可以有效緩解慢性萎縮性胃炎患者的炎癥癥狀、改善內(nèi)皮功能以及胃功能，治療效果確切，應(yīng)該廣泛應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：廖向飛（1980.08-），男，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，研究方向：急診醫(yī)學(xué)。