優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果觀察

蒙玉芬

【摘要】目的：研討小兒肺炎的護理中應用優質護理的效果。方法：選擇1453例的肺炎小兒，均來源于本院2019年1月至2019年12月期間收入，按護理方式不同分成兩組，優質組和常規組，優質組727例、常規組726例。優質組采取優質護理，常規組采取常規護理，對比兩組憋喘緩解時間、體溫恢復時間、咳嗽恢復時間和住院時間以及發生并發癥情況。結果：優質組憋喘緩解時間、體溫恢復時間、咳嗽恢復時間和住院時間均短于常規組（P<0.05）；優質組并發癥發生率為0.96%，顯著低于常規組的6.20%（P<0.05）。結論：小兒肺炎的護理中應用優質護理能縮短憋喘緩解時間、體溫恢復時間、咳嗽恢復時間和住院時間，降低并發癥的發生率。

【關鍵詞】小兒肺炎；優質護理；并發癥；體溫；憋喘

[中圖分類號]R473.72 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0238-02

小兒肺炎是兒科中的常見疾病，特別是在春冬季發病率較高，影響患兒的生命健康。肺炎主要是由細菌或病毒感染引起，患兒臨床表現有咳嗽、發熱、呼吸困難等癥狀，若沒有采取及時有效的治療便會引發呼吸衰竭、心力衰竭等嚴重的并發癥[1]。另外小兒的年齡小，治療依從性差，配合度低，可能在治療期間出現治療不依從現象，從而使治療效果降低。因此在治療過程中配合有效優質的護理干預有重要價值[2]。有研究表明，小兒肺炎的護理中應用優質護理能縮短憋喘緩解時間和體溫恢復時間，減少并發癥的發生，提高患兒家屬對護理的滿意程度，護理效果顯著[3]。基于此，本研究選擇我院2019年1月至2019年12月期間收入的727例肺炎患兒，給予優質護理干預，取得較為滿意的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇1453例的小兒肺炎，均來源于本院2019年1月至2019年12月期間收入，分成優質組727例和常規組726例。所有患兒均診斷為肺炎，本研究經我院醫學倫理委員會批準，患兒家長對本研究均知情并簽署知情同意書。優質組中女360例、男367例，年齡6個月～4歲，平均年齡（2.34±0.15）歲，病程2～7 d，平均病程（4.16±0.25）d。常規組中女361例、男365例，年齡6個月～4歲，平均年齡（2.41±0.21）歲，病程2.5～7 d，平均病程（4.39±0.19）d。兩組患兒年齡、性別、病程等資料基本保持相似（P>0.05）。

1.2方法 常規組采取常規護理，病情觀察，遵醫囑給予患兒家長用藥指導和健康宣教等。優質組采取優質護理，具體方法如下：①患兒年齡較小，都對打針的疼痛充滿恐懼，并且醫院環境的陌生，使得患兒容易出現哭鬧、不配合等反應，不僅會加重咳嗽的癥狀，還會使治療途徑難以進行。護理人員要充分了解患兒的年齡、性格、一般病情、治療方法等，針對性的給予患兒心理護理。要溫柔親和的與患兒溝通交流，多陪患兒玩玩具、看電視、講故事、做游戲等，來轉移患兒的注意力，來減輕治療對患兒帶來的刺激，增加患兒的信任感。還可以適當的改進病房內環境，可以在病房內多放置一些患兒喜歡玩的玩具，減輕患兒對醫院對治療的抵觸感。②患兒家長由于擔心患兒的病情，往往會產生緊張、焦慮等不良情緒，因此護理人員還要加強對患兒家長的健康宣教，詳細講解小兒肺炎的基本疾病知識和治療方法以及可能會出現的并發癥，要家長多配合醫護人員工作，并且要告知基本的日常護理措施和注意事項，讓家長以良好的心態來面對孩子的病情。告知家長如何為患兒按摩、撫觸等來提高患兒的舒適感。③體位護理：若患兒出現呼吸無力的情況時，可幫助其取半臥位，在進行霧化治療前可以取坐位，指導患兒深呼吸，有利于緩解呼吸情況。④呼吸道護理：護理人員要加強巡視，幫助患兒翻身和拍背，有助于排出痰液，對于不能夠自主咳痰的患兒，要將頭偏向一側，及時清除口鼻內的分泌物。⑤小兒肺炎大部分都由病毒或細菌感染引起，因此要禁止接觸過敏原，護理人員加強對患兒的監測，特別要注意呼吸、心率、精神狀態的變化，避免發生心力衰竭和呼吸衰竭，還要注意肺不張、肺氣腫、膿氣胸等并發癥的發生，發現任何異常及時告知醫生。⑥護理人員根據患兒的病情和體質為其制定個性化的飲食方案，給予高維生素、高蛋白飲食，多吃新鮮水果和蔬菜，多喝水，依照患兒的喜好適當調理飲食方案，保證充足的營養攝入。

1.3觀察指標 ①對比兩組憋喘緩解時間、體溫恢復時間、咳嗽恢復時間和住院時間。②對比兩組發生并發癥情況，包括肺氣腫、呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性休克、膿氣胸等。

1.4統計學處理 全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，其中均數±標準差（x±s）用于表達計量資料，c2用于檢驗計數資料，其中P<0.05表示數據具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組憋喘緩解時間、體溫恢復時間、咳嗽恢復時間和住院時間 相比優質組憋喘緩解時間、體溫恢復時間、咳嗽恢復時間和住院時間均短于常規組（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組發生并發癥情況相比 優質組并發癥發生率

為0.96%，顯著低于常規組的6.20%（P<0.05），詳見表2。

3 討論

有研究顯示，小兒肺炎的發生率顯著比成人高，由于小兒支氣管比較狹窄和短，并且分泌的黏液比較少，纖毛的運動能力也差，導致異物不能被有效清除從而引發肺炎[4]。小兒肺炎的疾病發展迅速，另外兒童抵抗力較差、自身發育不成熟，早期容易演變成心力衰竭等疾病，并且兒童在治療時配合度不高，影響治療效果，因此要采取有效的護理干預措施[5]。

本研究得出優質組憋喘緩解時間、體溫恢復時間、咳嗽恢復時間和住院時間均短于常規組（P<0.05）；優質組并發癥發生率為0.96%，顯著低于常規組的6.20%（P<0.05）。由于優質組護理人員充分了解患兒的病情、性格、治療方法等，針對性的給予心理護理，溫柔可親與患兒溝通交流，與患兒玩游戲、看電視、講故事等，轉移患兒對疾病和治療的注意力，增加患兒的信任感[6]。還可以根據患兒喜好在病房內放置一些患兒愛玩的玩具，增加患兒的舒適感，減輕對治療的抵觸心理。給予患兒家長肺炎的相關知識講解以及可能會出現的并發癥，讓家長可以預見性的了解并發癥的發生，囑家長多配合醫護人員的工作，了解日常基本護理和注意事項[7]。為患兒實施體位護理，當患兒出現呼吸無力的情況可以協助其采取半臥位，霧化治療時采取坐位，指導患者進行深呼吸，能緩解呼吸情況。加強對患兒的翻身拍背，幫助排出痰液，加強巡視，及時清除患兒口鼻內的分泌物。加強對患兒的監測，避免并發癥的發生，有異常情況要立即通知醫生。為患兒制定個性化的飲食方案，保證充足的營養攝入，有利于疾病的恢復[8]。

依上所述，小兒肺炎的護理中應用優質護理能縮短憋喘緩解時間和體溫恢復時間，減少并發癥的發生，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻

[1] 崔玉會， 王青， 常春榮等. 優質護理干預對小兒肺炎合并心力衰竭治療效果的臨床觀察[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（10）： 267-267.

[2] 王慧芳. 優質護理在小兒肺炎患兒中的價值探究[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（25）： 185-186.

[3] 侯文玲. 優質護理對小兒肺炎臨床癥狀、治療效果及并發癥發生率的影響[J]. 國際護理學雜志， 2018， 37（8）： 1045-1047.

[4] 李愛榮. 優質護理干預在小兒肺炎中的臨床效果觀察[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（12）： 235-236.

[5] 曹占峰， 張艷玲. 優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J].中國醫藥指南， 2017， 15（2）： 212-213.

[6] 劉燕. 優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（14）： 268-268， 269.

[7] 張嫣萍. 優質護理在小兒肺炎護理中的應用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（77）： 151.

[8] 黃小瓊， 汪曉彤. 優質護理在小兒肺炎護理中的應用體會[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 6（49）： 117， 120.