大理白族地區社區骨質疏松高齡老人健康現況及影響因素研究

吳海蕓 郭愛梅 李紅梅 嚴紅柱 付吉芬 朱曉玲 楊美娥 施雪柔

【摘要】目的：研究分析理白族地區社區骨質疏松高齡老人健康現況及影響因素。方法：研究人員選擇 2019 年 1 月至 2019 年 9 月在大理白族自治州大理市所有社區衛生服務中心符合納入標準的 1548 名老年人為研究對象。結果：大理白族地區社區高齡老人骨質疏松的發病率為 25.90 %。影響骨質疏松高齡老人健康狀態的影響因素主要為：睡眠質量下降、日常生活能力、收入情況、孤獨感以及尿失禁情況和促進健康的行為方式。結論：通過對大理白族地區社區老齡老人骨質疏松癥及健康現狀的普查，分析當前社區內老年人的身體健康情況，討論老年人骨質疏松存在的比例以及嚴重情況，進一步得到骨質疏松對于老年人身體健康相關影響因子。

【關鍵詞】骨質疏松；高齡老人；健康現況

【中圖分類號】R681 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0007-02

基金項目：大理大學護理、康復科研基金項目（人文社科類）（2018HLKYSJ012）

了解高齡骨質疏松老人身心健康的影響因素，有利于采取針對性措施，實現健康老齡化[1]。大理白族自治州地處云南省中部偏西，經濟欠發達，在人文科學和生活方式等有其獨特的民族特性[2]。現列舉1548名社區高齡老人進行討論。具體報告如下。

1 對象及方法

1.1 研究對象

選擇2019年1月至2019年9月大理白族自治州大理市所有社區內部存有健康檔案的1548名老年人為此次的研究對象，對其開展回顧性分析，研究社區骨質疏松高齡老人健康現況及影響因素。其中男性748名，女性800名；年齡75～94（82.91±3.62）歲。本次調查已獲得大理州醫學倫理委員會批準。

納入標準：符合《原發性骨質疏松癥基層診療指南（2019年）》[3]中相關診斷標準者；符合手術標準要求者；無凝血功能障礙者；患者及家屬均知情同意等。

排除標準：患有嚴重肝腎功能障礙疾病者；有手術禁忌者；存在精神障礙者；患有椎間盤突出、椎管狹窄疾病者等。

1.2 方法

1.2.1 采用SF-36量表

又稱簡明健康調查量表，此表在國際上有著較為重要的影響力，可以對老年人身體健康方面均有一定的考量價值，一共包含36個條目。量表測量內容是將8個維度劃分為精神功能以及軀體功能兩個大板塊，分數越高證明患者身體健康情況越好。

1.2.2 采用一般人口學問卷調查，主要內容包括

患者年紀、患者婚姻情況、患者家庭經濟條件、患者婚姻情況、患者受教育程度等。

1.2.3 采用日常生活能力量表（ADL）

其中包括軀體日常生活能力和工具性日常生活能力等共14項。

1.2.4 采用健康促進生活方式量表（HPLP—II）

其包括52個條目，6個維度。

1.3 指標判定

根據骨質疏松情況進行對比分析，骨質疏松診斷的主要分析結果為：醫院骨密度測量檢查結果。

醫護人員需要根據WHO診斷標準，分析患者骨量、骨密度情況。

將老年人之間的骨情況進行對比，并根據骨密度降低的幅度大小將其分為：正常、骨量減少、骨質疏松以及嚴重骨質疏松。

1.4 統計學方法

將本次研究收集到的一系列社區高齡老人的相關數據采用SPSS 19.0軟件進行分析，采用獨立樣本t檢驗，以（x±s）表示。分析數據之間的組間差異，當P<0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析大理白族地區社區骨質疏松高齡老人健康現況

研究人員選擇2019年1月1日至2019年9月30日在大理白族自治州大理市所有社區內部存有健康檔案的1548名老年人為此次的被研究者。

發現有骨質疏松老年人401例，占總社區高齡老年人的25.90 %。并且非骨質疏松老年人的生理功能水平、社會功能、軀體疼痛、活力程度、一般健康評分結果、精神健康以及SF-36評分均明顯優于骨質疏松老年人，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 分析大理白族地區社區骨質疏松高齡老人健康影響因素

老人的婚姻狀態、居住方式、是否存在疼痛導致睡眠質量下降、日常生活能力、收入情況、孤獨感、尿失禁情況以及健康促進行為方式對于其自身的健康狀態有著十分明顯的相關性[4-6]。

繼續將骨質疏松高齡老人設置為一個基礎變量，分析存在統計學意義的數據內容，開展后續的統計操作，對其進行多重線性回歸分析，得到是否存在疼痛導致睡眠質量下降、日常生活能力、收入情況、孤獨感、尿失禁以及健康促進行為方式是老年人健康的影響因子，其自身出現變量變化會導致骨質疏松高齡老人健康水平變化，其之間存在很強的相關聯系[7-9]。

3 討論

骨質疏松癥屬于老年人高發的骨骼疾病，主要表現為患者的骨組織微結構破壞，進行骨量監測得骨量低，在日常簡單運動或者輕微撞擊才就可能會誘發骨折，有著很高的骨脆性。其容易發生骨折的部位分布全身，屬于全身性骨病[10-11]。

老年骨質疏松癥患者為出現骨質疏松且年齡在70歲以上的患者，其自身嚴重威脅到老年人的身體健康以及生活質量，是嚴重的健康問題，可致殘疾，喪失獨立性，甚至死亡。

骨質疏松疾病會導致老年人出現骨折情況，患者可能會存在對于疾病的擔心以及對于骨折的恐懼等心理，進一步誘發不同角度的功能障礙，降低生活質量水平。研究發現海南地區高齡骨質疏松老年人身心健康狀況堪憂。

海南地區高齡老人的居住方式、是否因疼痛影響睡眠、日常生活能力、孤獨感、健康促進行為以及尿失禁情況是影響其身心健康的影響因素[12]。

大理白族地區社區高齡老人骨質疏松的發病率為25.90 %。影響骨質疏松高齡老人健康狀態的影響因素主要為：是否存在疼痛導致睡眠質量下降、日常生活能力、收入情況、孤獨感以及尿失禁情況以及健康促進行為方式[13-16]。

綜上所述，社區高齡老人需要采取對應的干預措施，能夠減少其發生骨質疏松的可能性，提高高齡老人的生活質量。

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