無痛胃腸鏡和常規(guī)胃腸鏡的臨床療效及安全性

鄧其暖

摘要：目的 探究無痛胃腸鏡和常規(guī)胃腸鏡的臨床療效及安全性。方法 自我院收治的行胃腸鏡檢查治療的患者中抽取100例作為研究樣本，研究對象均為我院2019.5-2020.5所收治，并以隨機抽樣法為分組依據(jù)，分為研究1組（無痛胃腸鏡檢查治療）與研究2組（常規(guī)胃腸鏡檢查治療）各50例，對干預(yù)效果進行分析比較。結(jié)果 研究1組治療總有效率為98.00%，明顯高于研究2組的86.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;研究1組的檢查治療時間、住院時間均顯著比研究2組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在不良反應(yīng)發(fā)生率上，研究1組（6.00%）顯著低于研究2組（34.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在治療消化內(nèi)科疾病時應(yīng)用無痛胃腸鏡檢查治療方式效果顯著，能改善診療效果，不良反應(yīng)少，安全性高，此方法值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科;無痛胃腸鏡;療效;安全性

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-033-01

在消化內(nèi)科系統(tǒng)疾病中，胃腸鏡檢查是診斷胃腸道疾病的重要方式，其能夠了解病灶面積、形態(tài)以及類型等情況，針對無法及時有效判斷的病灶，還可通過采集病理組織標本實施活檢。但是因胃腸鏡檢查時會對消化道產(chǎn)生一定刺激，極易使病患發(fā)生疼痛、惡心等不適癥狀，不僅會降低病患檢查舒適感，還會誘發(fā)其恐懼心理，阻礙檢查順利開展[1]。無痛胃腸鏡檢查主要是在通過使用麻醉藥物，使病患處于無痛睡眠狀態(tài)下，再開展胃腸鏡檢查，從而一定程度上減少不適表現(xiàn)，有利于檢查順利進行[2]。本研究以2019.5-2020.5所收治的100例行胃腸鏡檢查治療的患者為對象，開展探討無痛胃腸鏡就該類疾病診療中臨床應(yīng)用效果的專項研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院收治的行胃腸鏡手術(shù)治療的患者中抽取100例作為研究樣本，研究對象均為我院2019.5-2020.5所收治，并以隨機抽樣法為分組依據(jù)，分為研究1組與研究2組各50例，均經(jīng)過患者知情同意，基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

1.2 方法

研究對象均需術(shù)前禁食10小時并持續(xù)保持空腹狀態(tài)，為對象建立靜脈通道并給予氧氣支持、心電監(jiān)護等常規(guī)措施。研究2組給予常規(guī)胃腸鏡檢查治療，給予口服利多卡因膠漿或磷酸鈉鹽口服溶液予咽喉部局麻或清腸處理。研究1組予行無痛胃腸鏡檢查治療或鏡下手術(shù)治療，術(shù)前麻醉處理，給予靜脈注射枸櫞酸芬太尼或舒芬太尼及丙泊酚麻醉鎮(zhèn)靜，待麻醉起效后行胃腸鏡檢查治療，將體征檢測裝置鏈接機體，并全面觀察生命征指標及對象肢體反射狀況，根據(jù)其病情具體變化和麻醉效果調(diào)整麻醉藥物使用量。

1.3 觀察指標

（1）療效對比[3]：顯效（臨床癥狀消失且無不良癥狀，經(jīng)檢查體征正常）、有效（臨床癥狀部分改善且存在輕微不良癥狀，經(jīng)檢查體征有所改善）、無效（臨床癥狀未消失且有不良反應(yīng)癥狀，經(jīng)檢查體征無改善甚至惡化）。治療總有效率=顯效率+有效率。

（2）同時統(tǒng)計比對兩組各項臨床相關(guān)指標變化情況，具體包括：檢查及治療時間、住院時間和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

計量資料和計數(shù)資料分別以和百分比的形式表示，檢測方式選擇 SPSS22.0軟件中的t檢測和X2檢測，當提示檢測結(jié)果為P<0.05時，代表數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學分析價值。

2 結(jié)果

2.1療效對比

研究1組治療總有效率為98.00%，明顯高于研究2組的86.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），參考表2。

2.2各項相關(guān)臨床指標對比

研究1組的檢查治療及手術(shù)時間、住院時間均顯著比研究2組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在不良反應(yīng)發(fā)生率上，研究1組（6.00%）顯著低于研究2組（34.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），參考表3。

3 討論

胃腸鏡是消化內(nèi)科診療過程中的常用醫(yī)療手段，在診治胃腸道疾病中有廣泛應(yīng)用。但由于胃腸鏡是侵入性操作，胃鏡進入咽喉、食管部位可對患者產(chǎn)生強烈刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，引起咽部不適、咳嗽、惡心、嘔吐及躁動等不良反應(yīng)，致使患者出現(xiàn)抵觸情緒。

據(jù)調(diào)查顯示[4]，于胃腸道診療過程中因困難而放棄，導(dǎo)致延誤治療的患者在總患者數(shù)量中占比較高，患者耐受性較差。目前，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，無痛胃腸鏡診療方式能有效降低患者痛感，彌補常規(guī)胃腸鏡診療方式的缺陷，進而提高患者治療依從性，減輕不良反應(yīng)、改善治療效果。本文研究顯示，研究1組治療總有效率明顯高于研究2組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究1組的檢查治療時間、住院時間均顯著比研究2組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而在不良反應(yīng)發(fā)生率上，研究1組顯著低于研究2組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），分析原因：無痛胃鏡是在患者處于麻醉狀態(tài)下進行，患者在麻醉狀態(tài)下，其胃腸蠕動會得到有效抑制，從而減少外界因素所造成的干擾。患者接受胃腸鏡治療之前需囑咐禁止進食并術(shù)前使用瀉藥來保障腸道干凈，有利于胃腸鏡治療的準確性，術(shù)前應(yīng)用麻醉藥物可以減少患者診斷過程中的痛苦感受。最大程度降低因多種因素給患者造成的痛苦體會，同時也彌補以往普通胃腸鏡治療存在的時間長、痛苦多等缺點，保障患者接受治療的依從性。另外，無痛胃腸鏡檢查能夠降低患者的心理顧慮，且麻醉狀態(tài)下患者的胃腸蠕動減少，穩(wěn)定患者的生命體征，能順利準確胃腸鏡檢查，減少了因指標波動過大對檢查治療造成影響。

綜上所述，在治療消化內(nèi)科疾病時應(yīng)用無痛胃腸鏡治療方式效果顯著，能改善診療效果，不良反應(yīng)少，安全性高，此方法可廣泛應(yīng)用于臨床。

參考文獻：

[1]王雄英，李玲，唐寅亮.無痛胃腸鏡檢查過程中發(fā)生不良事件的影響因素分析[J].護理實踐與研究，2021，18（11）：1695-1697.

[2]孫薇，王靜，吳月美，等.無痛胃腸鏡檢查患者發(fā)生并發(fā)癥的相關(guān)因素分析及護理[J].齊魯護理雜志，2021，27（9）：122-124.

[3]郭姣寅，錢文麗，潘勤勤.不同時段對無痛胃腸鏡檢查影響的研究[J].浙江臨床醫(yī)學，2020，22（2）：242-243.

[4]楊麗，范惠萍，殷曉磊.無痛胃腸鏡檢查患者并發(fā)癥的高危因素分析與預(yù)防對策[J].護理實踐與研究，2019，16（19）：77-78.