心血管內(nèi)科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)因素分析與安全防范對策

劉鋒

摘要：心血管疾病較為常見且發(fā)病率較高的一類疾病，為了增減對這類疾病得掌控程度，本文分析了心血管疾病在內(nèi)科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并針對具體的風(fēng)險(xiǎn)，提出了相應(yīng)的防范對策。方法：本次的研究對象是從我院門診部在二零一七年六月到二零一八年十二月這段時(shí)間內(nèi)接診的心血管疾病患者中隨機(jī)抽取出八十八名組成，對所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并以入院時(shí)間為依據(jù)，將所有患者等分為兩組，以開展常規(guī)護(hù)理聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的組別為實(shí)驗(yàn)組，以應(yīng)用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理模式的組別為對照組。對兩組患者護(hù)理階段護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、對護(hù)理工作的滿意度和投訴率方面存在的差異進(jìn)行記錄并整理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率相對來說小于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者對于護(hù)理工作的滿意度明顯較高，且?guī)缀鯖]有出現(xiàn)投訴情況，對組間數(shù)據(jù)差異記性分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即 P < 0.05。結(jié)論：在對我院心血管疾病患者進(jìn)行臨床診治的實(shí)際過程中，相比給予常規(guī)的護(hù)理模式來說，將其與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的方式進(jìn)行聯(lián)合使用更有助于提高患者對于護(hù)理工作的滿意程度，避免投訴事件發(fā)生，對于護(hù)理工程中存在的風(fēng)險(xiǎn)也可以較好的進(jìn)行管控，因此，該方法在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有一定的普及、應(yīng)用和推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：心血管疾病;內(nèi)科護(hù)理管理;常規(guī)護(hù)理模式;聯(lián)合使用;風(fēng)險(xiǎn)因素;護(hù)理滿意度;患者投訴率;安全防范對策;分析與研究

臨床所指的心血管疾病分為很多種，比如大眾所熟知的心絞痛、心肌梗死、心肌炎等等，都屬于心血管疾病的范疇，病情發(fā)展較快、危險(xiǎn)程度極高，近年來其致殘率和致死率一直處在居高不下的狀態(tài)，同時(shí)據(jù)有關(guān)資料顯示，心血管疾病患者在數(shù)量上即將迎來全新的增長點(diǎn)。對于該疾病的診治，醫(yī)護(hù)人員主張以手術(shù)治療為主、護(hù)理措施為輔的方式進(jìn)行處理。但考慮到在實(shí)際的護(hù)理過程中，總有很多風(fēng)險(xiǎn)因素是潛藏、且難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)的，這在一定程度上會(huì)對患者的身體健康及治療效果產(chǎn)生不良影響。在此背景下，本文分析心血管疾病在內(nèi)科護(hù)理管理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，以下是詳細(xì)的報(bào)告內(nèi)容：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象是從我院門診部在二零一五年六月到二零一六年十二月這段時(shí)間內(nèi)接診的心血管疾病患者中隨機(jī)抽取出八十八名組成，并對八十八名患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以入院接受護(hù)理的時(shí)間為參照將患者分為四十四人的實(shí)驗(yàn)組和四十四人的對照組。在實(shí)驗(yàn)組中，男性與女性患者在人數(shù)上各占一半，年齡從四十二歲到八十一歲的都有，組內(nèi)所有患者成員的品均年齡為62.64 歲;在對照組中，男性與女性患者的人數(shù)比例為 6：5，年齡跨度為四十四歲至最年長的為八十二歲，平均年齡為63.18 歲。兩組中的所有患者都需要接受手術(shù)治療，且不存在其他嚴(yán)重器官衰竭疾病的患者。在比較兩組的性別、年齡和疾病類型等基礎(chǔ)資料后，明確同一數(shù)據(jù)的差異性較小，所以不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即 P < 0.05，有可比性，可以直接應(yīng)用到本次研究中。

1.2 方法

按照前文要求對兩組患者實(shí)施不同得護(hù)理模式，并對相關(guān)的信息進(jìn)行記錄、整理、歸納和總結(jié)，并以此為主要參考依據(jù)，制定相應(yīng)的安全防范措施。

1.3 觀察指標(biāo)

對各組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況、護(hù)理滿意度以及投訴率進(jìn)行比較和分析。其中，護(hù)理滿意度采取問卷形式，包括滿意、不滿意和非常滿意三個(gè)不同的評價(jià)等級。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)是通過 SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理與分析的，計(jì)數(shù)資料以 % 進(jìn)行表示，用 X 2 完成檢驗(yàn)過程;計(jì)量資料用 t 檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α=0.05。如果最終結(jié)果 P > 0.05，說明組間數(shù)據(jù)差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之則有。

2 結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者的投訴率情況及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生幾率

實(shí)驗(yàn)組僅出現(xiàn)兩例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件和四例護(hù)理投訴事件，在總體的所占比例分別為 4.55%、9.09%;而在對照組中，護(hù)理投訴事件的例數(shù)恰好為實(shí)驗(yàn)組的兩倍，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件是三倍還多出一例，對應(yīng)比例為 18.18%、15.91%。組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即 P < 0.05。

2.2 比較分析兩組患者的護(hù)理滿意度情況

實(shí)驗(yàn)組中有三十二名患者表示非常滿意、十一名滿意、不滿意的只有一個(gè)，在總體的所占比例分別為 72.73%、25.0%、2.27%;而在對照組中，只有十六名表示非常滿意，二十一名滿意、不滿意的高達(dá)七個(gè)，對應(yīng)比例為 36.36%、47.73%、15.91。組間數(shù)據(jù)差異較大，故具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即 P< 0.05。

3 總結(jié)

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，患有心血管內(nèi)科疾病的患者并不在少數(shù)。當(dāng)前，人們面臨著越來越沉重的環(huán)境問題，使心血管疾病患者的數(shù)量又迎來了全新的增長點(diǎn)。這種疾病是危害人類身體健康和生存質(zhì)量的最大安全隱患。現(xiàn)目前，隨著我國醫(yī)學(xué)科技的快速發(fā)展和完善，心力衰竭患者的病死率出現(xiàn)了明顯的降低，但是因?yàn)樾牧λソ叩陌l(fā)作以及心臟事件自身存在的威脅，嚴(yán)重威脅著患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過本次實(shí)驗(yàn)我們可以清楚的了解到對于心血管疾病內(nèi)科的護(hù)理當(dāng)中最主要的風(fēng)險(xiǎn)在三個(gè)角度，首先是護(hù)理人員，較大的工作量會(huì)讓護(hù)理人員出現(xiàn)情緒波動(dòng)，并且醫(yī)院的相關(guān)培訓(xùn)不到位，溝通不足導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的出現(xiàn)，其次是患者本身文化程度差異較大，心理承受能力差異較大，導(dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事故。因此對于上述原因，需要針對性的提出相應(yīng)的解決措施。首先需要全面加強(qiáng)和完善醫(yī)護(hù)之間的溝通，及時(shí)的消除患者當(dāng)中出現(xiàn)的安全問題，全面加強(qiáng)安全意識培養(yǎng)。加大培訓(xùn)力度，通過相應(yīng)的學(xué)習(xí)不斷完善護(hù)理人員的自身素養(yǎng)。最后需要加強(qiáng)對于患者的教育力度，加強(qiáng)醫(yī)患的溝通，提高患者的依從性，明確使用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高患者的護(hù)理滿意率，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的幾率下降明顯，值得大規(guī)模的臨床使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]住院患者跌倒造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)因素分析 [J]. 史姣姣 . 健康之路 . 2017（04）

[2]老年患者種植牙風(fēng)險(xiǎn)因素分析及護(hù)理 [J]. 李紅梅，宮琦瑋 . 當(dāng)代護(hù)士（中旬刊）. 2017（08）

[3]護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及對策 [J]. 鄭曉紅 . 齊魯護(hù)理雜志 . 2008（01）