免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床價(jià)值

徐華

【摘要】目的：研究免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床價(jià)值。方法：選取2019年12月-2020年12月收治的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者48例作為觀(guān)察組，同期選取健康體檢者48例作為對(duì)照組。對(duì)兩組均進(jìn)行免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)，比較兩組之間的免疫學(xué)指標(biāo)水平差異。結(jié)果：觀(guān)察組中IgA（4.05±0.57）g/L、IgG（14.73±2.29）g/L、IgM（2.10±0.29）g/L，分別高于對(duì)照組的（1.84±0.11）g/L、（5.23±0.76）g/L、（1.12±0.01）g/L，均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床診斷中，采用免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)的方法，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者和健康者之間的指標(biāo)水平差異，在疾病診斷當(dāng)中具有較高的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè);類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;臨床價(jià)值

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種比較常見(jiàn)的免疫性疾病，其具體病因尚未完全明確，主要表現(xiàn)為炎性滑膜炎。該病的主要特征體現(xiàn)在手足小關(guān)節(jié)上的侵襲性、對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎癥，通常合并血清類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性、關(guān)節(jié)外器官受累等情況，容易造成關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能喪失等不良后果，對(duì)患者生存質(zhì)量和身體健康造成嚴(yán)重影響。對(duì)于這種疾病，盡早明確診斷和積極治療，對(duì)提高治療效果和改善預(yù)后恢復(fù)均有明顯的作用。由于該病屬于免疫性疾病，因此患者體內(nèi)的免疫學(xué)指標(biāo)也會(huì)發(fā)生顯著的改變。所以通過(guò)免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)，可輔助確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。基于此，本文選取2019年12月-2020年12月收治的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者48例，研究了免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年12月-2020年12月收治的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者48例作為觀(guān)察組，同期選取健康體檢者48例作為對(duì)照組。觀(guān)察組中男性患者26例、女性患者22例，年齡在26-63歲，平均年齡為（40.7±3.4）歲;對(duì)照組中男性24例、女性24例，年齡在27-64歲，平均年齡為（40.8±3.2）歲。兩組比較性別、年齡等一般資料，均無(wú)顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：觀(guān)察組均符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)、臨床癥狀檢查、X線(xiàn)片檢查等綜合確診，對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均正常，無(wú)明顯疾病，對(duì)本研究均知情同意，醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重要臟器功能障礙的患者，合并惡性腫瘤疾病的患者，有精神疾病或溝通交流障礙的患者，2周內(nèi)服用過(guò)免疫抑制劑或固醇激素類(lèi)藥物的患者。

1.2方法

兩組均行免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)，使用日本東芝公司的東芝2000生化分析儀，利用速率散射比濁法進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)指標(biāo)包括免疫球蛋白IgA、IgG、IgM。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組均進(jìn)行免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)，比較兩組之間的免疫學(xué)指標(biāo)水平差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)研究得到的數(shù)據(jù)，采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式，代表計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，并用T和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀(guān)察組中IgA（4.05±0.57）g/L、IgG（14.73±2.29）g/L、IgM（2.10±0.29）g/L，分別高于對(duì)照組的（1.84±0.11）g/L、（5.23±0.76）g/L、（1.12±0.01）g/L，均有顯著差異（P<0.05）。

3討論

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床上比較常見(jiàn)，屬于慢性免疫系統(tǒng)疾病，主要病理特征是關(guān)節(jié)滑膜炎。該病具有較高的發(fā)病率，在中老年人群中發(fā)生率更高，同時(shí)容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)造成明顯的關(guān)節(jié)功能障礙，嚴(yán)重時(shí)還可能造成患者致殘。該病具有慢性進(jìn)展的特點(diǎn)，因而對(duì)該病早期明確診斷，并采用抗類(lèi)風(fēng)濕病變藥物積極治療，能夠使患者病情進(jìn)展得到延緩，臨床癥狀得到控制，有利于改善患者預(yù)后恢復(fù)，提高患者生存質(zhì)量。由于該病早期癥狀可能并不明顯，因此需要注重早期實(shí)驗(yàn)室診斷方法。以往血清學(xué)指標(biāo)通常比該病進(jìn)展更為滯后，因此經(jīng)血清學(xué)指標(biāo)確診時(shí)患者病情已經(jīng)進(jìn)展到一定程度，錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。所以，應(yīng)當(dāng)找到一種敏感度、特異度更高的檢查方法，從而盡早診斷和治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類(lèi)風(fēng)濕因子一向是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的重要指標(biāo)，不過(guò)該指標(biāo)雖然敏感度高，但是特異性較低，在其它自身免疫系統(tǒng)疾病當(dāng)中，也可能表現(xiàn)為陽(yáng)性，因而容易發(fā)生漏誤診的情況。而免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等免疫學(xué)指標(biāo)，能夠?qū)θ梭w體液免疫情況加以反映。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為一種免疫性疾病，發(fā)病后會(huì)引起免疫學(xué)指標(biāo)的改變。因此通過(guò)檢測(cè)這些免疫學(xué)指標(biāo)，能夠通過(guò)各項(xiàng)指標(biāo)間的差異判斷患病情況，進(jìn)而確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。本文研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組IgA、IgG、IgM等免疫學(xué)指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，有顯著差異（P<0.05）。說(shuō)明可利用免疫學(xué)指標(biāo)判斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患病情況，能達(dá)到更高的診斷準(zhǔn)確率。

綜上所述，在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床診斷中，采用免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)的方法，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)患者和健康者之間的指標(biāo)水平差異，在疾病診斷當(dāng)中具有較高的臨床價(jià)值。

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