動態心電圖在診斷冠心病伴心律失常中的應用價值研究

【摘要】目的：探討分析動態心電圖在診斷冠心病伴心律失常中的應用價值。方法：在2017-2020年我院收治的冠心病患者中，選取100例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各50例，分別采取動態心電圖檢查、常規心電圖檢查，對比動態心電圖與常規心電圖的診斷陽性率，以及在冠心病伴心律失常類型診斷的檢出率。結果：研究組患者檢查陽性率要高于對照組，且對比差異明顯（P<0.05）;動態心電圖診斷的檢出率要高于常規心電圖檢查（P<0.05）。結論：動態心電圖在冠心病伴心律失常患者的檢查、診斷中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】常規心電圖;動態心電圖;冠心病;心律失常

隨著人們生活方式的不斷變化以及生活壓力的增加，冠心病在臨床上呈現出高發趨勢。而部分患者在出現心梗或心律失常前，其臨床癥狀并不明顯，所以有必要選取有效的診斷方式。對于常規心電圖而言，其檢測時間并不長，很難有效檢出偶發心律失常，臨床誤診現象難以避免，會對患者病情的診斷、治療造成嚴重影響。而就動態心電圖而言，其作為重要的檢查方法之一，具有著持續性強、無創性、非侵入性等特點，可以對患者特定時間內的心電活動情況進行持續監測，尤其對于非持續性冠心病心律失常患者，其檢出率較高。在本次研究中，為了明確動態心電圖在診斷冠心病伴心律失常中的應用價值，特選取2017-2020年我院收治的100例冠心病患者作為研究對象，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在研究組患者，男性患者30例，女性患者20例，最小年齡50歲，最大年齡80歲，年齡均值（65.41±2.14）歲;在對照組患者中，男性患者31例，女性患者19例，最小年齡50歲，最大年齡81歲，年齡均值，（65.87±2.96）歲。對比兩組患者基本資料，數據差異無無統計學意義（P>0.05）。所有患者均自愿簽署知情同意書，本研究已報倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者采取常規心電圖檢查，在檢查前，應引導患者放松身心，取平臥位，要加強GE心電圖機的應用，促進常規心電圖檢查的順利進行，連接胸導聯與肢導聯，然后對心電頻率進行密切監測，走紙參數、增益參數分別調整25mm/s、10mm/mv;研究組采取動態心電圖檢查，在檢查前，應對檢查方法進行詳細介紹，并引導患者保持良好的配合度，以免對檢查結果造成不良影響。在檢查后，專業人員應及時校正檢查結果，對于人工判斷與計算機信息處理結果展開綜合化分析，確保最終檢查結果的準確性。同時，在檢查期間，應對患者臨床癥狀的變化進行記錄。

1.3 觀察指標

將動態心電圖與常規心電圖的診斷陽性率，以及在冠心病伴心律失常類型診斷的檢出率作為評價指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0對數據進行統計學處理，n代表例數，（%）代表百分數，采用x2檢驗。以P<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同檢查方式的診斷陽性率對比

研究組患者在行動態心電圖檢查后，陽性患者43例，診斷陽性率為86.00%;對照組患者在行常規心電圖檢查后，陽性患者35例，診斷陽性率為70.00%。研究組診斷陽性率要高于對照組，且組間數據差異具有統計學意義（P<0.05），具體如表1所示：

2.2 不同檢查方式在冠心病伴心律失常類型診斷的檢出率對比

將動態心電圖與常規心電圖檢查在冠心病伴心律失常類型診斷的檢出率進行對比，發現動態心電圖的檢出率更高，且對比差異明顯（P<0.05），具體如表2所示：

3 討論

在臨床上，冠心病伴心律失常經常發生，而在相關檢查方法的選擇中，心電圖具有較高的應用價值，患者接受檢查的熱情較高。

在本次研究中，通過對比常規心電圖與動態心電圖的應用效果了解到，動態心電圖具有較高的陽性檢出率。對其原因進行分析，常規心電圖雖然具有廣泛的應用范圍，具有著經濟性、檢測時間短等優勢，但并不適用于偶發性心律失常診斷方面，其陽性檢出率并不高，而且在診斷中存在誤診、漏診現象;動態心電圖在24-48小時內可以對患者的心電信號進行反復記錄，其連續性特點顯著，獲得的心電信息量也比較高，與常規心電圖有著明顯的區別，可以為匯集不同時間點的心電信號信息創造有利條件，對患者心電變化情況展開準確觀察。同時，動態心電圖可以檢測短暫異常心電變化。需要注意的是，在動態心電圖檢查過程中，患者對于相關設備的佩戴時間較長，且明確提出了對于周圍環境的要求，如果患者缺少良好的依從性，極容易使檢查結果受到影響。

綜上所述，在冠心病伴心律失常患者治療方面，動態心電圖監測的應用價值比較顯著，在患者配合度較高、周圍環境達標的情況下，可以作為首要選擇。

參考文獻：

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作者簡介：付玉舫（1972.12-），女，漢族，山東濟南人，本科學歷，主治醫師。研究方向：心電圖。