獻血者血紅蛋白含量與獻血不良反應的關系分析

王漪倩

（江蘇省血液中心，江蘇 南京）

0 引言

獻血量無法滿足臨床用血的需求，是我國比較常見的問題。我國公民獻血的積極性普遍不高，原因諸多。文章將圍繞獻血者血紅蛋白（hemoglobin，Hb）的含量與獻血不良反應之間的關系，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

摘選2017年至2020年參與獻血的500為獻血者為研究對象，其中男性291人，女性209人，回訪獻血者500人，男性291人，女性209人。

1.2 方法

使用血紅蛋白測定儀對Hb含量進行檢測，使用半自動生化分析儀檢測確定ALT，使用膠體金試紙條檢測HBsAg與TP。獻血者以自愿獻血為基礎，工作人員以獻血者的體重與血紅蛋白含量來決定獻血量。詳細記錄獻血者獻血前的Hb檢測值，獻血完成后24-72h之內對獻血者進行電話回訪，掌握獻血者是否存在不良反應現象。將獻血者再次召回，以同樣的方法檢測其Hb含量，分析獻血量與Hb含量之間的關系。

1.3 觀察指標

研究獻血不良反應與Hb含量之間的關系。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，計數資料用[n（%）]表示，χ2檢驗，計量資料用（）表示，t檢驗，P<0.05為差具有統計學意義。

2 結果

Hb含量的不同組別，其不良反應的發生率之間存在巨大的差異，組間差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）；Hb含量不超過130g/ml獻血者發生獻血不良反應的發生概率相較于Hb超過130g/ml的獻血者顯著更高，組間差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）；女性獻血者不良反應的發生概率顯著高于男性患者，組間差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）；獻血前后獻血者的Hb含量變化存在顯著的差異，具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1、表2。

表1 不同Hb含量組別獻血反應的發生概率比較

表2 不同Hb含量組男女性獻血不良反應的發生情況（n）

3 討論

文章研究中，Hb含量的不同組別，其不良反應的發生率之間存在巨大的差異（P<0.05）；Hb含量不超過130g/ml獻血者發生獻血不良反應的發生概率相較于Hb超過130g/ml的獻血者顯著更高（P<0.05）；女性獻血者不良反應的發生概率顯著高于男性患者（P<0.05）；獻血前后獻血者的Hb含量變化存在顯著的差異（P<0.05）。因此，針對Hb含量處于標準要求臨界值的獻血者而言，適量的獻血量為200-300ml。同時，必要時應適當提高我國獻血者的Hb含量。以此緩解我國臨床用血的用血壓力，幫助更多的患者得到更加有效的治療，促進我國無償獻血制度的完善。

獻血反應主要是指獻血者在獻血的過程中其機體受到損傷，導致患者受到各種反應因素的影響，出現神經-體液因子的失調的情況，導致迷走神經興奮，患者表現出廣泛性的外周小血管擴張，對患者組織循環造成不良影響，患者表現出不良癥狀[1,2]。一般情況下，患者的臨床癥狀主要包括輕度，中度和重度。其中輕度患者表現為血管迷走神經，癥狀，但是患者仍然具有知覺[3]。中度患者則表現出患者具有漸近的輕度反應，導致患者失去知覺[4,5]。而重度患者則表現出血管迷走神經，患者失去知覺，同時患者伴隨驚厥癥狀，但是此癥狀在臨床中較為常見。導致患者發生此癥狀的因素主要獻血患者的Hb含量過高、環境因素、精神因素、疼痛刺激、暈針暈血等[6,7]。

獻血后，Hb的減少和獻血量相關，根據相關研究數據結果顯示，在一次獻血200ml以上時，患者的Hb下降率可達到7g/L，而女性的下降量在7-15g/L，表示1名Hb含量在115g/L的女性患者中，在其獻血量達到400ml后，其血液內的Hb含量可達到90-105g/L，而在獻血量達到200ml后時，其體內的Hb含量可達到100-110g/L，而如果1名男性患者的Hb在120g/L時，其獻出400ml的血液，對應的體內Hb含量則達到105g/L，這是表明患者達到輕度至中度的貧血癥狀。在獻血300ml后，其體內的Hb含量越為110g/L，獻血200mL時，則其Hb含量則達到115g/L。總的來說，其Hb含量中，男性在達到120g/L，而女性剛好達到115g/L，患者獻血達到300、400ml時，患者會表現出貧血癥狀，患者出現獻血癥狀，容易出現采血不足的情況[8,9]。在Hb含量出現增加的情況時，患者的獻血反應會出現下降，而在其發生獻血反應后，給予患者及時有效的止血干預，會促進采血量不足等情況的發生，Hb含量的增加，其發生率出現下降。在采血過程前讓患者服用200ml的溫葡萄糖水，可將患者獻血后的血容量恢復速度進行增加，加強對患者的心理指導，為患者講解獻血后的注意事項，保證及時發現患者的不良反應，更有利于促進獻血者恢復[10-12]。

綜上所述，針對Hb含量處于標準要求臨界值的獻血者而言，適量的獻血量為200-300ml。同時，必要時應適當提高我國獻血者的Hb含量。