探討普外科護理安全的影響因素及應對措施

劉騰嬌

（武漢市長江航運總醫院，湖北 武漢）

0 引言

普外科是醫院的一個重要組成部分，該科室的治療方式主要是手術。由于患者的年齡、身體狀況、疾病類型、手術部位、手術方式等各不相同，使得該科室的護理工作更為繁雜，要求護理人員具備更為豐富的專業知識以及熟練的護理技能[1]。而手術的風險性，也為普外科護理工作提出了更高要求，在護理工作中稍有不慎便可能導致差錯事件的發生，一些嚴重的差錯事件還會對患者的生命安全構成威脅[2]。為此，在護理工作中需要對普外科護理的安全隱患進行分析，實施有效的護理安全管理。本研究對普外科護理中有效的護理措施進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年10月至2020年10月在本院接受普外科手術治療的患者中選出60例，按照患者入院時間的先后順序實施分組，具體如下：（1）對照組（30例患者，先入院）：其中包括16例男性和14例女性，對患者的年齡情況實施統計，介于22-70歲，計算患者的年齡均值，結果為（51.13±5.78）歲。（2）管理組（30例患者，后入院）：其中包括17例男性和13例女性，對患者的年齡情況實施統計，介于20-68歲，計算患者的年齡均值，結果為（50.34±5.62）歲。統計比較兩組患者入院時的各項一般資料，均表明P>0.05，說明組間差異無統計學意義，具有良好的對照研究價值。

1.2 方法

對照組患者接受常規性護理措施，如觀察患者生命體征，做好手術準備，術中與醫生密切配合，遵醫囑給患者用藥等。

管理組患者在接受護理干預之前，先進行普外科護理安全隱患的分析，并制定針對性的防范措施。詳細如下。

1.2.1 普外科護理安全影響因素

經過分析，影響普外科護理安全的因素主要包括如下幾種：（1）護理人員職業道德水平不高。普外科工作內容繁瑣，工作負荷大，一些護理人員在工作中國逐漸產生麻木、厭煩心理，在工作中缺乏積極性，對待工作的態度不認真負責，未能充分認識自身工作的重要性等，因此容易出現護理漏洞[3]。（2）缺乏完善的護理監督機制。醫院雖然有相應的護理監督機制，但是一些護理監督機制存在不健全的現象，不能夠根據醫院、相關科室的實際情況進行適時的調整完善，且監督機制的落實情況也不甚理想，因此影響了護理監督效果[4,5]。（3）未做好充分的手術準備。普外科手術前需要護理人員事先準備好手術室，保證符合規范的手術環境，同時需要準備好手術需要用到的各種儀器、器械、物品、藥品等，還應當做好對患者各項信息的仔細核對，如果術前準備不充分，將會影響手術的安全順利開展[6]。（4）護理操作不當。護理人員開展手術室護理過程中，需要進行消毒、建立靜脈通道、輸液、用藥等各項操作，進行這些操作前需要執行三查八對制度，術前術后還應當認真清點手術器械、物品，保證術前術后一致，防止有物品遺留在患者體內[7,8]。如果以上工作未做好，會影響手術安全。

1.2.2 針對性護理措施

具體可從如下方面做起：（1）加強對護理人員的職業培訓，培訓內容包括各種相關的專業知識、護理技能、法律法規、職業道德等等，讓護理人員具備較高的專業素質，同時具備較好的職業道德，工作中能夠保持足夠的耐心、高度的責任心和風險防范意識，從而將發生護理風險的概率降至最低[9]。（2）完善護理監督工作機制。為了讓普外科護理人員更好地執行各項規章制度、工作規范、流程，將各項護理措施能夠予以有效落實，需要對護理監督機制進行修改、補充、完善，讓護理管理人員能夠充分發揮作用，對護理人員的工作開展情況進行監督、指導[10]。這樣可以讓護理人員在工作中更為積極主動，促使護理工作質量不斷得到提升。（3）加強藥品管理工作。手術進行過程中，護理人員應當做好患者的用藥情況以及用藥反應的記錄，尤其是對于藥物過敏反應，需要及時記錄并向醫生匯報，以便及時處理，減少手術風險，保障患者安全。另外，術中使用的各種藥品應當標簽清晰、歸類分明，放到正確的位置，且術中用藥時需要進行仔細核對，并仔細進行用藥情況的記錄。

1.3 觀察指標

對比兩組中發生護理差錯事件以及護理投訴事件的情況。

1.4 統計學方法

統計學軟件及版本：SPSS 22.0；計數資料：差異進行χ2檢驗，用[n（%）]表示；計量資料：差異進行t檢驗，用（±s）表示；差異具有統計學意義的判定標準：P<0.05。

2 結果

管理組患者中護理差錯事件發生率、護理投訴事件發生率分別為3.33%（1/30）、0.00%（0/0），對照組分別為23.33%（7/30）、6.67%（2/30），兩組以上數據的差異均有顯著的統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的護理差錯發生情況對比[n（%）]

3 討論

普外科患者的情況復雜多樣，加之手術的風險性，使得對普外科護理工作提出了更高的要求，在護理工作中稍不注意便可能發生護理差錯，給患者帶來安全隱患。因此，普外科也成為了比較容易發生糾紛事件的科室。為了讓普外科護理工作的質量得到有效提升，使患者獲得更為安全有效的治療，需要在護理工作方面多下功夫。為此，本研究對普外科護理安全的相關影響因素進行了分析，并制定了針對性的護理應對措施。

3.1 普外科護理安全影響因素

主要表現在護理人員職業道德不高，職業技能缺乏、護理監督機制不健全、護理人員配置不合理等等，這些都會導致普外科護理工作的安全隱患升高。

3.2 應對措施

要想讓普外科護理工作具有更高的質量，減少安全隱患的發生，需要加強對護理人員的職業培訓，讓他們具備較高的專業技能以及較好的職業道德、風險防范意識，在工作中能夠認真負責。另外需要充分發揮護理管理人員的作用，對護理工作的開展情況做好監督和指導。還需要進行護理人員的合理優化配置，促進護理工作質量以及效率的全面提升。