青年學生干眼癥患病率及危險因素探究

陳蓉 柴其宇 張明月 唐琦

【摘要】目的：為進一步了解現代青年學生干眼癥的患病情況，探析干眼癥發病的危險因素。方法：選取767名學生為研究對象，采用調查問卷及專科檢查的方式了解青年學生干眼癥的患病情況，并通過多因素logistic回歸模型進行探析其風險因素。結果：貴陽護理職業學院中干眼癥的患病率為18.1%（139/767）。其中的139例干眼癥學生多因素logistic回歸模型分析顯示：屈光矯正不足、經常使用滴眼液、睡眠質量差是青年學生干眼癥發生的獨立風險因素。結論：干眼癥疾病患病率逐漸呈青年化發展，經常使用滴眼液、精神壓力、睡眠質量差是青年學生發生干眼癥疾病誘發的風險因素，注意眼部衛生等舉措，降低干眼癥疾病的患病率。

【關鍵詞】干眼癥；青年學生；風險因素；患病率

[中圖分類號]R777.34 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）09-0028-02

干眼癥是任何原因均可導致淚液動力學或質量發生異常，進而出現淚膜穩定性下降、眼部不適、周圍組織病變等特征的疾病，出現眼部疲勞、干澀、異物感等不適癥狀[1]。近年來，隨著電視機網絡的普及以及診療水平的提升，干眼癥的疾病患病率逐年上升，病呈青年化發展。青年學生學習中，需長時間注視電腦或手機屏幕，易使眼部疲勞，增加青年學學干眼癥的患病風險[2]。干眼癥的影響因素、發病機制極為復雜，現階段， 我國關于視頻終端普及背景下青年學生干眼癥的研究報道相對較少[3] 。基于此，為進一步了解現代青年學生干眼癥的患病情況，本文選取貴陽護理職業學院在校學生，分析干眼癥發病的發病率以及危險因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 貴陽護理職業學院隨機抽出在校學生767名為研究對象，所有研究對象在性別、學習條件、學習強度、戶外活動等方面具有較強的代表性，本次研究均獲得同學的知情同意。

1.2方法

1.2.1調查問卷前期用問卷星發放持續3 d，共收到767份，均為有效問卷。根據相關參考文獻，自制問卷，問卷內容分為三個部分：①一般基本資料：性別、年齡、年級、家庭、目前視力狀態、屈光手術情況、滴眼液使用情況、角膜接觸鏡配戴情況等；②眼表疾病指數（OSDI）量表：該量表總12個選項，以“沒有出現、偶爾出現、一大半時間出現、大部分時間出現、總是出現”5個答案選項，分別計分為0～4分。③視頻終端與干眼的認知調查。將問卷以問卷星的形式制作，將問卷鏈接通過qq群發給本校護生。后期聘請經驗豐富的眼科醫師進行專科檢查。

1.2.2眼科檢查聘請經驗豐富的眼科醫師使用國際標準視力表，在光線明亮的環境下檢測學生視力，通過裂隙燈顯微鏡等儀器設備進行眼科專科檢查。根據干眼癥的診斷標準進行相關專科檢查。干眼癥確診標準診斷標準：根據 2013 年《干眼臨床診療專家共識》的診斷標準，此共識由中華醫學會眼科學分會所提出：①主觀癥狀： 眼干澀不適、異物顆粒感、眼癢、視久疲勞、灼熱感、視力模糊等；②淚膜破裂試驗（BUT）≤5 s；③5 s

1.3統計學方法 運用SPSS 23.0統計學方法，計算青年學生干眼癥的患病率，采用χ2檢驗進行單因素分析，并建立logistic回歸模型，將屈光矯正不足、配戴隱形眼鏡、睡眠質量差納入該模型，計算優勢比（OR）、95%置信區間（CI）。

2 結果

2.1青年學生干眼癥患病率 本研究納入767例學生納入調查分析，其中，本次調查對象767名護生，女生人數顯著多于男生，大二的人數最多，超過半數的學生來自農村，過半視力異常，以近視為主。調查結果顯示：共有139例學生患有干眼癥，干眼癥患病率為18.1%。

2.2青年學生干眼癥危險因素的單因素分析 單因素分析結果顯示：性別、精神壓力與干眼癥疾病無明顯差異（P>0.05）；屈光矯正不足、經常使用滴眼液、睡眠質量差是青年學生干眼癥發生的風險因素（均為P<0.05）。詳見表1。

2.3青年學生干眼癥風險因素的多因素分析 通過多因素logistic回歸模型分析結果顯示：光矯正不足、經常使用滴眼液、睡眠質量差是青年學生干眼癥發生的獨立風險因素，詳見表2。

3 討論

干眼癥可引起學生眼部干澀、視覺疲勞、視力障礙等眼部不適，現已成為嚴重影響學生日常生活行為的健康問題。患病率之間存在的差異可能與現代化生活水平以及科學技術的提升有關[4]。本研究中調查干眼癥學生的發病率達18.1%。調查表明頻終端普及背景下高職院校青年學生干眼癥患病率不低，這與視頻終端用產品的頻繁使用有密切關系[5]。

干眼癥疾病的誘發因素有許多，基于不同年齡群體的不同工作性質等因素存在顯著差異，中老年患者主要與長期服用藥物、更年期等因素有關，青年學生主要與熬夜、睡眠質量、電腦手機應用等因素有關[6]。特別是長期使用各種視頻終端產品，學生專注用眼等狀態下，會增加淚液的蒸發，引發學生出現干眼癥狀，進而誘發干眼疾病[7]。

本研究中通過調查問卷的方式來評估學生的眼部狀況，對青學生的人口統計數據、風險因素進行匯總、統計。研究結果顯示：青年學生擁有最多的是視頻終端產品是手機，所占99.35%，僅5人沒有手機。其次是筆記本電腦、平板電腦、臺式電腦和其他品種，而使用頻率最多的也是手機，占96.61%。此外，對139例干眼癥學生多因素logistic回歸模型分析顯示：干眼癥狀發生相關因素有性別、眼睛距離筆記本、眼睛距離電視、光線環境、干濕度環境、邊走邊看視頻終端產品等六個方面，但是屈光矯正不足、經常使用滴眼液、睡眠質量差是青年學生干眼癥發生的獨立風險因素。睡眠質量是干眼癥疾病最為直接的促成因素，質量較差的學生干眼癥患病風險較高[8]。

綜上所述，干眼癥疾病患病率逐漸呈青年化發展，經常使用滴眼液、精神壓力、睡眠質量差是青年學生發生干眼癥疾病誘發的風險因素，應避免滴眼液的經常使用，減少視覺顯示終端的使用，并鼓勵學生在讀書、電腦使用等學習期間有適當的休息，注意眼部衛生等舉措，降低干眼癥疾病的患病率。

參考文獻

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基金項目：貴州省教育廳高校人文社會科學研究（編號：2017zc132）

作者簡介：陳蓉，副教授，貴陽護理職業學院護理系。