消毒供應中心安全隱患及護理對策

鞏曉麗

【摘要】目的：探討消毒供應中心可能存在的安全隱患并提出相應對策。方法：以2018年至2019年的消毒供應中心人員為研究對象，將其隨機分為對照組（2018年1～12月，14例）與觀察組（2019年1～12月，14例）。觀察干預前后供應中心的器械供應質量、工作人員積極性以及相關科室對消毒供應中心的滿意程度。結果：實施管理措施后，觀察組的器械供應質量、工作人員的工作積極性以及各科室的滿意度均較對照組高（P<0.05）。結論：以科學的方式合理分析出消毒供應中心存在的安全隱患，并作出相應的應對措施，可以有效調動員工的積極性，提升該科室的工作質量。有助于醫院各相關科室的協調運轉，對預防院內感染，提高醫護水平，減少醫患矛盾具有重要的意義。

【關鍵詞】消毒供應中心；安全隱患；護理對策

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）08-0162-02

探索消毒供應中心的安全隱患，做好醫療器械的消毒滅菌工作，為臨床治療提供安全性高的醫療器具器材是院方提高整體醫療質量的有利保障，對降低醫患矛盾、提高醫院整體的競爭水平具有重要意義[1]。基于此，本研究將以我院消毒供應中心2018年至2019年為研究節點，探索消毒供應中心可能存在的安全問題及相應整改措施，分析醫院消毒供應中心在管理制度、工作流程、工作人員、消毒工具及其他方面存在的漏洞和缺陷，找出潛在的安全隱患源，并在此基礎上提出相應的應對策略現將研究結果做如下報道。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以我院2018年至2019年的消毒供應中心人員為研究對象，將其隨機分為對照組（2018年1～12月，14例）與觀察組（2019年1～12月，14例）。其中對照組男2例，女12例，年齡21～53（36.5±7.3）歲；本科2例，大專5例，中專7例；護士長1名，護士8名，消毒人員2名，技術員3名。觀察組中男3例，女11例，年齡22～55（37.1±6.9）歲；本科3例，大專4例、中專7例；護士長1名，護士7名，消毒人員3名，技術員3名，兩組年齡、性別、受教育程度以及職能結構等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：所有工作人員均有職業許可證，且從事護理工作1年以上。

排除標準：排除對調查不配合工作人員。

1.2 方法

1.2.1 對照組

2018年1月至12月我院成立由各科室負責人組成的消毒供應中心安全隱患預防小組，安全隱患分析全面調查我院消毒供應中心的情況，分析醫院消毒供應中心在管理制度、工作流程、工作人員、消毒工具及其他方面存在的漏洞和缺陷，找出潛在的安全隱患源，并在此基礎上提出相應的應對策略。

隱患分析方法：縱觀我院消毒供應中心的總體情況，分析可能存在以下幾點安全隱患：（1）安全意識淡薄。對我院消毒供應中心部分醫療器具進行檢查發現，有銹蝕、固化血漬的現象存在。（2）缺乏規范合理的工作流程。針對消毒供應中心我院制定了有序的工作流程圖。（3）工作人員專業水平有待提高。消毒供應中心中涉及一些精密的醫療設備儀器。（4）消毒物品的擺放和歸納及使用方法不當造成清洗效率低下、清洗消毒不徹底；工作環節銜接不流暢，提高安全隱患。（5）傳染因素難以控制。醫院消毒供應中心負責對醫院里各科室的醫用耗材、器材進行回收、清洗、消毒、滅菌，在此過程中接觸的大量的病患血液、分泌物以及醫療廢料，如果工作人員在回收分類時對這些污染源處理不當則會提升感染風險，傳染因素復雜，難以控制。（5）物理因素。護理人員在消毒滅菌的過程中要接觸到高溫環境，操作不甚會造成燙傷事件。（6）化學因素。某些藥物和消毒制劑腐蝕性強，對人的皮膚和呼吸系統存在一定的安全隱患。

1.2.2 觀察組

基于以上的分析結果，具體措施如下：（1）完善制度，加強消毒供應中心的集約化管理。變革工作制度，制定完善的管理機制，增強消毒供應中心與各相關科室的溝通，強化工作人員安全風險意識，對各類醫療器械經臨床流轉后集中回收清洗、分類擺放，調整人員的分配結構，應用現代化的清洗設備對醫療器械進行徹底的消毒殺菌。（2）制定合理的工作流程。加強與相關科室的交流溝通，提高醫用物品的回收效率，對于特殊條件的醫療用品應采取差異化的處理方式，如對特殊傳染病污染過的醫療物品應做集中的消殺處理，回收該類疾病使用過的醫療器材時應采用雙層封閉形式，并在外觀上注明疾病名稱、使用時間。消毒后應嚴格查驗，確認無誤后方可進入臨床使用。（3）加強工作人員的專業水平。對消毒中心的員工開展專項培訓，對日常工作中涉及的醫療器械進行分類，使其掌握器械的類型、型號、清洗要求、拆卸操作，使員工可以嚴格遵循清洗步驟進行有序的消毒滅菌工作。（4）環境護理。嚴格要求護理人員在工作中佩戴防護用品，如手套、醫用口罩、面罩等，嚴謹徒手接觸污染物，保持手部清潔衛生，嚴格按照七部洗手法進行手部清潔。醫用廢料回收過程中，注意分類擺放，對不可回收的醫用廢料集中消殺，定時更換防護服，注意嚴防銳器損傷，切實做好各項衛生防護工作。采用24 h輪班值班制度避免員工過度疲勞。（5）定期組織績效考核，全面掌握員工的安全意識認識水平、專業技能水平以及對工作流程的熟悉度。

1.3 觀察指標

（1）器械供應質量：觀察對比器械處理中常見的問題及管理模式開展后的效果，包含器械清洗及時率、器械消毒合格率、功能正常使用率。

（2）工作積極性：主要考察供應中心工作人員的工作態度、工作效率和工作能力。

（3）科室滿意度：主要考察各科室對供應中心醫用物品回收及供給及時度、服務態度、包裝質量等，每個評價維度得分均為25分，總分100分，分很滿意（≥90）、滿意（60～89分）及不滿意（<60分）。滿意度=（很滿意+滿意）例數/100 %。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 器械供應質量水平對比

觀察組器械清洗及時率、器械消毒合格率、功能正常使用率均明顯高于對照組，組間數據差異有統計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 工作積極性對比

我院消毒供應中心護理人員的工作積極性對比，觀察組在工作態度、工作效率和工作能力中的評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 各科室對消毒供應中心的滿意程度對比

觀察組去對消毒供應中心的滿意程度為100.00 %，明顯高于對照組78.57 %，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

消毒供應中心是整個醫院的重要職能部門，其負責醫院臨床治療中各類醫療用品、醫療器材的回收、分類、清洗、消毒、滅菌等多個環節的工作，在醫院中具有不可替代的地位。在實際工作中消毒供應中心的工作人員要始終貫徹“安全無菌”的工作理念，并與其他相關科室進行良好的配合，對臨床流轉的醫用器材器具做到及時集中回收處理，加強科室間的協調合作能力，提高醫院的整體工作效率。相關的文獻資料表明[2-6]，現階段醫院消毒供應中心的工作過程中還存在著一定的安全隱患，使得醫治環境得不到保障，增加院內感染的風險，對醫護人員和病患及病患家屬的生命安全造成一定的威脅。因此，探討消毒中心可能存在的安全問題并作出相應的整改措施顯得尤為重要。

本院各相關科室組建了院消毒供應中心安全隱患預防小組，于2018年1月至12月對我院消毒供應中心進行全面的調查和分析后發現，消毒供應中心在管理制度、工作流程、員工素質、員工意識等方面均存在一定的安全隱患，經過會議討論制定了相應的整改措施，觀察組器械清洗及時率、器械消毒合格率、功能正常使用率均明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）；我院消毒供應中心護理人員的工作積極性對比，觀察組在工作態度、工作效率和工作能力中的評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組去對消毒供應中心的滿意程度為100.00 %，明顯高于對照組78.57 %（P<0.05）。由此可知，在完善的管理制度、有序的工作流程、科學的培養計劃下，我院消毒供應中心的整體工作質量有了顯著的提升，員工的職業潛能得到發展、安全意識得以提高、積極性得到充分發揮，與各科室的交流得以加強，從而使得整個醫院的工作環境更加安全和諧，工作質量更加優質，醫院的核心競爭力得到顯著提升，有助于其健康發展[7-8]。

參考文獻

[1]？？卞雪蓮.消毒供應中心的安全隱患分析及管理滿意度觀察[J].健康前沿，2019，28（3）：205.

[2]？？石貞娟.消毒供應中心安全隱患與護理對策分析[J].中國農村衛生，2019，11：166（16）：61.

[3]？？杜翠旗.消毒供應中心的安全隱患分析與管理[J].中醫藥管理雜志，2019，27：299（16）：139-140.

[4]？？李冬萍.消毒供應中心的安全隱患分析及管理[J].飲食保健，2019，6（13）：184-185.

[5]？？陳敏.消毒供應中心存在的安全隱患分析和護理策略[J].飲食保健，2018，5（49）：225-226.

[6]？？蔣姝薇.消毒供應中心存在的安全隱患分析和護理策略[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（65）：269.

[7]？？宋麗云.醫院消毒供應中心存在的安全隱患分析和護理策略[J].轉化醫學電子雜志，2016，3（3）：91-92.

[8]？？司艷.2013年河南省醫院消毒供應中心（室）規范化建設與管理學術會議論文集[C].鄭州：河南省護理學會，2013.