知信行健康教育模式結合程序化護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果分析

黃永甜 梁佳藝

【摘要】目的：分析知信行健康教育模式結合程序化護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果。方法：選擇2018年1月至2020年1月期間收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象，并分為觀察組（40例，接受知信行健康教育模式結合程序化護理）和對照組（40例，接受程序化護理）。結果：對比兩組患者護理后各項血糖指標、護理效果，與對照組相對比，觀察組護理后各項血糖指標數值更佳，護理總有效率更高，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對老年糖尿病患者實施知信行健康教育模式結合程序化護理干預，能提升患者的依從性，幫助其保持較平穩的血糖值，提升其整體的治療效果。

【關鍵詞】知信行健康教育；程序化護理干預；老年；糖尿病

[中圖分類號]R473.5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）11-0164-02

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，其常見的臨床癥狀為多飲、消瘦、乏力等，一般情況下，糖尿病患者需長期服藥，以控制其血糖變化[1]。利用知信行健康教育模式與程序化護理干預方式，能確保老糖尿病患者每天按時服藥，幫助其穩定并降低血糖值，避免患者因血糖過高而誘發其他并發癥狀，有效提升患者整體的治療效果。本研究主要分析了知信行健康教育模式聯合程序化護理的應用情況，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2018年1月至2020年1月期間收治的80例老年糖尿病患者作為研究對象，并分為觀察組和對照組，觀察組40例，女18例、男22例，年齡66～79歲，平均年齡（71.73±3.82）歲。對照組40例，女19例、男21例，年齡67～80歲，平均年齡（71.83±3.79）歲。通過應用統計學對比分析后顯示，2組年齡、病情等基礎資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。納入標準：根據《糖尿病篩查與診斷》中診斷標準[2]，研究對象均確診為老年糖尿??；患者及家屬均自愿簽字同意，并經由醫學倫理委員會同意。排除標準：腫瘤疾?。粐乐厮幬镞^敏史者。

1.2方法 對照組均接受程序化護理干預，其方法具體如下：①護理評估：護理人員需對患者具體的飲食習慣、生活習慣等進行深入了解，評估需對其實施的護理措施，同時需對患者藥物過敏史、病史等進行詢問記錄，以保障患者的用藥安全性。②針對性護理計劃：了解患者具體情況后，護理人員需根據這些基本資料為其制定有針對性的護理計劃，以減少其并發癥發作機率，提升其生活質量，提升患者用藥安全性，降低不良反應發生風險，避免患者對藥物治療有抵抗情緒，降低不良反應對其診療效果的影響。③護理計劃實施：護理人員根據制定的護理計劃對老年糖尿病患者實施相應的護理措施，使其血糖值得到有效控制，幫助其排解不良情緒狀態，提升患者的依從性。

觀察組均接受知信行健康教育模式結合程序化護理干預，本組的程序化護理干預同對照組一致，而本組知信行健康教育模式為：①建立健康教育小組：由專業的護理人員共同組成，并進行糖尿病護理方面的加強培訓，提升護理人員的專業水平，使護理人員對糖尿病護理有更深入地認識。②宣發護理手冊及講座：護理人員可根據自身的工作經驗，經小組成員間相互商討后，制定相關宣傳手冊，使患者對此病癥及預期的治療效果有更好地認識。且需同患者面對面進行溝通交流，耐心地對其講解相關的病理知識及注意事項，提升患者依從性。③日常護理：護理人員需叮囑患者按時用藥，并為其講解用藥方法，為其制定合理的飲食、鍛煉計劃，并告知患者家屬其日常生活中的注意事項，使患者家屬能做好協助護理，以確?；颊哐侵的艿玫接行Э刂?。加強一對一健康宣教及護理，由于患者受教育程度、性格特點等皆有所不同，因此在護理過程中，可通過一對一護理方式，用不同的語氣、語言方式向患者講解同糖尿病相關的健康知識，建立良好的護患關系，滿足患者的基本需求，使患者能有效理解護理人員所告知的注意事項、自護方式等。

1.3觀察指標 統計分析兩組患者經護理后各項血糖指標，即空腹血糖值（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、餐后2h的血糖值（2hPG）這三項指標數據，以此判斷患者血糖是否處于正常狀態。統計對比兩組患者的護理效果，包括統計護理效果顯著、良好、較差的人數，顯著是指患者經護理干預后，能有效控制其日常血糖值，并穩定在較正常范圍內，且患者依從性較好，能謹遵醫囑按時、按量用藥，無斷藥等狀況發生；良好是指患者經護理干預后，能有效控制其日常血糖值，但其血糖仍有一定浮動，有時易處于較高狀態，或是患者依從性一般，基本能謹遵醫囑按時、按量用藥，但有時會有斷藥，或用藥過多、過少等狀況發生；較差是指患者經護理干預后，仍不能有效控制其日常血糖值，其血糖值仍長期處于較高范圍，或是患者依從性較差，完全不能謹遵醫囑按時、按量用藥，經常有斷藥，或用藥過多、過少等狀況發生?？傆行?（顯著+良好）/例數*100%。

1.4統計學方法 2hPG、HbA1C、FPG（計量資料，

x±s），護理效果（計數數據，%），輸入到統計學軟件（SPSS22.0軟件）中，分別經由t、c2驗證，若P<0.05，則認為有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患者經護理后各項血糖指標統計分析兩組患者經護理后各項血糖指標，觀察組即接受知信行健康教育模式結合程序化護理干預的患者，其經護理后各項血糖指標數據相比于對照組更佳（P<0.05），詳情如表1所示。

2.2對比兩組患者護理效果統計分析 兩組患者的護理效果，觀察組即接受知信行健康教育模式結合程序化護理干預的患者，其護理總有效率相比于對照組更高（P<0.05），詳情如表2所示。

3 討論

糖尿病是因胰島素分泌不足或利用障礙所誘發的以高血糖為主要特征的代謝紊亂性疾病，一般情況下，糖尿病初次發病時患者易有多飲、多食、消瘦等臨床癥狀，由于此病病程較長，則極易對患者的機體造成慢性損傷，若患者長期處于血糖較高狀態，則易致其腎、心臟、血管等組織器官出現慢性進行性病變，因此糖尿病患者需長期服藥，以控制其病情發展進程，同時患者需謹遵醫囑用藥，以保障其藥物治療效果[3]。

對老年糖尿病患者實施知信行健康教育模式護理干預與程序化護理干預，能提升患者的依從性，確保其每天按時用藥，幫助患者保持較低且穩定的血糖值[4]。而在此聯合護理過程中，程序化護理干預主要是通過護理評估、針對性護理計劃、護理計劃實施這三項護理過程，幫助患者規劃系統的護理方案，護理人員通過同患者的深入交流，以了解患者的具體病情、病史、生活習慣等，并根據這些基本資料，為其制定有針對性的護理方案，以幫助患者改善生活、飲食習慣，有效控制其血糖值，提升其用藥安全性，并根據其身體狀態、用藥情況等，做好相應的不良反應預防護理，以降低其不良反應發生幾率，提升患者用藥依從性，使患者能達較預期的藥物治療效果，保障其整體的診療效果[5]。知信行健康教育模式則是通過建立健康教育小組、宣發護理手冊及講座、日常護理這三項護理措施，幫助患者正確認識、了解糖尿病癥，并耐心為其講解治療效果較好的相關案例，以提升患者的依從性，使患者能自主地按時用藥，使患者能認識到藥物治療對其血糖控制情況的重要性及有效性，建立較好的護患關系，幫助患者保持積極的治療心態，使患者能保持較穩定的康復狀態，避免患者機體受高血糖的慢性傷害，提升其藥物治療效果[6]。相比于程序化護理干預方式的單一使用，此兩種護理方式的聯合使用，能使患者對此病癥病理知識有更深入認識了解，提升患者的依從性，使患者能更自主的用藥，并自行控制、改善不良習慣，使其血糖值能穩定的保持在較低指標范圍內，避免因血糖過高而誘發其他并發癥發作。在本研究中，通過程序化護理同知信行健康教育模式護理聯合程序化護理間對比可知，接受聯合護理的患者，其2hPG、HbA1C、FPG檢測值更低，護理總有效率更高。即聯合護理方式能幫助患者達到更好的治療、護理效果，在使患者得到合理有效地護理的同時，可提升患者對糖尿病的認知，知曉依從護理人員所給出的護理計劃，可幫助其有效控制日常血糖變化，降低糖尿病對其機體的慢性損傷，幫助患者養成良好的生活、飲食習慣，使患者能從被動的護理狀態，轉變為主動接受相關護理措施，并自發地主動實施相關護理，以幫助自身保持較好地血糖控制狀態。

綜上所述，對老年糖尿病患者實施知信行健康教育模式結合程序化護理干預，能提升患者的依從性，幫助其保持較平穩的血糖值，提升其整體的治療效果。

參考文獻

[1] 陶金. “知信行”健康教育模式應用于老年糖尿病患者護理中的臨床效果[J]. 飲食保健， 2019， 6（8）： 243-244.

[2] 陸爽. 綜合護理干預在老年糖尿病并高血壓患者中的應用效果[J]. 智慧健康， 2018， 4（8）： 130-131.

[3] 吳美. 老年糖尿病患者應用“知信行”健康教育干預的臨床效果[J]. 糖尿病新世界， 2019， 22（6）： 141-142.

[4] 江紅芳. 知信行健康教育模式在老年高血壓合并糖尿病病人中的應用[J]. 全科護理， 2016， 14（26）： 2790-2792.

[5] 高丹， 陳湘玉， 曹耀萍， 等. 知信行健康教育模式對卵巢癌術后患者知識、信念、行為及希望水平影響的研究[J]. 中外女性健康研究， 2017， 14（5）： 134-137.

[6] 劉繼榮， 劉雄艷， 孟共林， 等. 知信行健康教育模式對穩定期腦卒中患者干預效果的研究與分析[J]. 衛生職業教育， 2017， 35（9）： 146-148.