姚 玉,靳娟娟,LUGMAR(哈薩克斯坦)
(1.銅川市人民醫(yī)院血液科,陜西 銅川 727100;2.陜西中醫(yī)藥大學(xué),陜西 咸陽 712046)
急性髓細(xì)胞白血病(Acute myeloid leukemia,AML)為主要的白血病類型之一,也是成人常見的惡性腫瘤疾病之一[1-2]。由于該病患者伴隨有骨髓造血干/祖細(xì)胞分化障礙,使得積聚的白血病細(xì)胞抑制骨髓正常造血功能并可發(fā)展轉(zhuǎn)移與浸潤,導(dǎo)致病死率一直居高不下[3]。AML患者不僅病死率高,存活者具有很高的復(fù)發(fā)率,而且起病急,給臨床治療帶來了極大的困難。小鼠是白血病研究的理想動(dòng)物模型,目前非肥胖糖尿病/重癥聯(lián)合免疫缺陷(NOD/SCID)小鼠已經(jīng)廣泛應(yīng)用于構(gòu)建白血病模型,成為研究AML發(fā)病機(jī)制的重要模型之一[4-5]。隨著對惡性腫瘤發(fā)病原因的不斷深入研究,AML發(fā)病機(jī)制逐漸被認(rèn)識,靶向治療在臨床治療中也取得了顯著的療效,但是仍需要尋找新的分子靶點(diǎn)[6-7]。Ikaros家族鋅指轉(zhuǎn)錄因子1(Ikaros family zinc finger 1,IKZF1)的編碼蛋白Ikaros是血液淋巴系統(tǒng)發(fā)育必需的轉(zhuǎn)錄因子,屬于鋅指DNA結(jié)合蛋白家族,可通過參與染色質(zhì)重塑調(diào)控淋巴細(xì)胞分化發(fā)育[8]。B細(xì)胞易位基因1(B cell translocation gene 1,BTG1)蛋白是一種ATP依賴性跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,為一種腫瘤抑制因子,可抑制白血病細(xì)胞的增殖,其高表達(dá)能提高白血病患者的生存率[9-10]。本研究檢測AML小鼠模型腫瘤抑制因子IKZF1和BTG1表達(dá)情況并進(jìn)行了相關(guān)性分析,希望為闡明AML發(fā)生機(jī)制提供相關(guān)依據(jù)。
1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 選擇雄性SPF級NOD/SCID小鼠36只,周齡3周,體重10 g,購于上海賽默科技生物發(fā)展有限公司(生產(chǎn)許可證號:20208482881)。本實(shí)驗(yàn)得到了本院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),嚴(yán)格按照動(dòng)物倫理學(xué)操作,實(shí)驗(yàn)操作前進(jìn)行適應(yīng)飼養(yǎng)1周。
1.2 主要試劑 AML細(xì)胞系HL60細(xì)胞保存于本實(shí)驗(yàn)室;DMEM培養(yǎng)液和胎牛血清購自美國Hyclone公司;抗BTG1抗體(批號:K11169-IJC,工作濃度1∶500)購自北京百奧萊博科技有限公司;抗IKZF1抗體(批號:MAB11150,工作濃度1∶200)購自美國Abnova公司。
1.3 細(xì)胞培養(yǎng)與動(dòng)物準(zhǔn)備 HL60細(xì)胞培養(yǎng)于含有10%胎牛血清的DMEM液中,在含5% CO2、37 ℃恒溫飽和濕度培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。當(dāng)達(dá)到對數(shù)生長平臺期后進(jìn)行傳代。NOD/SCID小鼠飲用酸化水(pH 4.5),以標(biāo)準(zhǔn)顆粒飼料喂養(yǎng),1周添加雞蛋喂養(yǎng)2次,室內(nèi)空氣經(jīng)中效過濾,所有小鼠喂養(yǎng)與接觸的物品均嚴(yán)格滅菌,定期更換飼料、墊料及滅菌水。
1.4 AML小鼠模型制備 收集對數(shù)生長期HL60細(xì)胞懸液,1000 r/min離心5 min,取下層細(xì)胞,清洗3次后用無血清培養(yǎng)液調(diào)整密度至2.5×107/ml和5.0×107/ml。將36只小鼠隨機(jī)等分為模型A組、模型B組和對照組,前兩組依次經(jīng)尾靜脈注射HL60細(xì)胞1×107/只、5×106/只,對照組注射0.9%氯化鈉溶液,每只注射劑量為0.2 ml。
1.5 觀察指標(biāo) ①觀察小鼠的一般情況,包括食欲、體重、活動(dòng)能力、精神、毛發(fā)等。②在接種第7、14、28天取小鼠尾靜脈血,利用血細(xì)胞分析儀檢測白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。③取上述血液樣本,加入抗人CD33-FITC抗體20 μl,加入紅細(xì)胞裂解液1 ml,避光孵育30 min,PBS懸浮,采用流式細(xì)胞儀檢測白細(xì)胞CD33表達(dá)水平。④在接種第28天處死所有小鼠,反復(fù)沖洗骨髓腔,提取總蛋白,采用Western blot法檢測BTG1和IKZF1蛋白相對表達(dá)水平。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間兩兩比較采用t檢驗(yàn),多組間比較采用方差分析,相關(guān)性分析采用Pearson法。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2.1 模型組小鼠一般情況 模型A組和模型B組小鼠成瘤率100.0%,出現(xiàn)精神狀態(tài)差、行動(dòng)遲緩、進(jìn)食減少、活動(dòng)減少、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)、體重下降等情況。
2.2 三組模型小鼠不同時(shí)間點(diǎn)體重比較 見表1。模型A組和模型B組小鼠在接種第7、14、28天體重均低于對照組(均P<0.05)。模型A組和模型B組小鼠體重比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

表1 三組模型小鼠不同時(shí)間點(diǎn)體重比較(g)
2.3 三組模型小鼠不同時(shí)間點(diǎn)外周血指標(biāo)比較 見表2。模型A組和模型B組小鼠在接種第7、14、28天紅細(xì)胞均高于對照組,血小板均低于對照組(均P<0.05)。模型A組與模型B組小鼠外周血紅細(xì)胞、血小板比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P>0.05)。

表2 三組模型小鼠不同時(shí)間點(diǎn)外周血指標(biāo)比較
2.4 三組模型小鼠白細(xì)胞CD33陽性率比較 見表3。模型A組和模型B組小鼠接種第28天白細(xì)胞CD33陽性率均高于對照組(均P<0.05)。模型A組與模型B組白細(xì)胞CD33陽性率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

表3 三組模型小鼠白細(xì)胞CD33陽性率比較(%)
2.5 三組模型小鼠BTG1和IKZF1蛋白相對表達(dá)水平比較 見表4。模型A組和模型B組接種第28天骨髓BTG1和IKZF1蛋白相對表達(dá)水平均低于對照組(均P<0.05)。模型A組與模型B組小鼠BTG1和IKZF1蛋白相對表達(dá)水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(均P>0.05)。

表4 三組模型小鼠BTG1和IKZF蛋白相對表達(dá)水平比較
2.6 BTG1和IKZF1蛋白相對表達(dá)水平與其他指標(biāo)相關(guān)性分析 見表5。在模型組中,Pearson相關(guān)性分析顯示,BTG1和IKZF1蛋白相對表達(dá)水平與CD33陽性率、體重、紅細(xì)胞、血小板都存在相關(guān)性(均P<0.05)。

表5 BTG1和IKZF1蛋白相對表達(dá)水平與其他指標(biāo)相關(guān)性
AML是因髓系前體細(xì)胞基因受損而導(dǎo)致的血液性腫瘤性疾病,多數(shù)患者伴隨有細(xì)胞遺傳學(xué)異常。該病的自然病程僅為數(shù)周到數(shù)月,具有很高的病死率[11]。該病發(fā)生機(jī)制還不明確,遺傳學(xué)異常不僅導(dǎo)致AML發(fā)病,也關(guān)系到疾病的進(jìn)展與預(yù)后。NOD/SCID小鼠保留了脊髓損傷小鼠T、B淋巴細(xì)胞缺陷的特點(diǎn),同時(shí)還具有無循環(huán)補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞功能損害、滲漏現(xiàn)象少、不能發(fā)生自發(fā)免疫性糖尿病、NK細(xì)胞活性低等特點(diǎn),是AML實(shí)驗(yàn)研究的理想模型[12]。本研究顯示,模型A組和模型B組小鼠在接種第7、14、28天的體重、血小板均低于對照組,紅細(xì)胞高于對照組,且模型A組與模型B組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表明建模成功。
AML是血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,具有幼稚細(xì)胞失去分化能力、各種異常細(xì)胞免于被機(jī)體清除、細(xì)胞不受控制地增殖等特點(diǎn)[13-14]。本研究顯示,模型A組和模型B組小鼠接種第28天白細(xì)胞CD33陽性率高于對照組,但模型A組與模型B組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。白細(xì)胞CD33陽性率升高,表明白血病細(xì)胞的凋亡能力降低,多伴有浸潤,可促進(jìn)白血病細(xì)胞增殖,導(dǎo)致疾病惡化[15-16]。
本研究顯示,模型A組和模型B組接種第28天骨髓BTG1和IKZF1蛋白相對表達(dá)水平低于對照組,但模型A組與模型B組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。從機(jī)制上分析,IKZF1基因含8個(gè)外顯子,其表達(dá)的蛋白包含結(jié)合DNA的N端4個(gè)鋅指結(jié)構(gòu),并且C端具有2個(gè)鋅指結(jié)構(gòu),鋅指結(jié)構(gòu)與DNA正確結(jié)合才能正常發(fā)揮功能[17-18]。抑制IKZF1的表達(dá)可以通過抑制脯氨酰羥化酶導(dǎo)致氧化誘導(dǎo)因子1α上調(diào),使細(xì)胞的氧化還原狀態(tài)發(fā)生紊亂,最終導(dǎo)致惡性腫瘤。BTG1可參與表觀遺傳學(xué)調(diào)控作用,啟動(dòng)或維持基因啟動(dòng)子CpG島的甲基化狀態(tài),沉默相應(yīng)基因的表達(dá),其能增強(qiáng)Cyclin E的表達(dá),使細(xì)胞阻滯在S期,從而抑制腫瘤細(xì)胞的凋亡[19]。BTG1表達(dá)下降也可促進(jìn)癌基因的表達(dá),如通過阻礙細(xì)胞色素C的釋放以抑制腫瘤細(xì)胞Caspase-3蛋白酶級聯(lián)反應(yīng),從而抑制腫瘤細(xì)胞的凋亡[20]。
NOD/SCID AML模型小鼠表現(xiàn)為全身性發(fā)病,血細(xì)胞呈典型“兩系增殖受抑、一系增殖過度”的表現(xiàn),腹腔內(nèi)可出現(xiàn)明顯的瘤體,嚴(yán)重者甚至將器官粘連成實(shí)體瘤,導(dǎo)致疾病惡化[21-22]。本研究Pearson相關(guān)性分析顯示,AML模型小鼠BTG1、IKZF1蛋白相對表達(dá)水平與CD33陽性率、體重、紅細(xì)胞、血小板都存在相關(guān)性。從機(jī)制上分析,BTG1、IKZF1蛋白都可以誘導(dǎo)B、T淋巴細(xì)胞分化,調(diào)控細(xì)胞凋亡及細(xì)胞周期,并且可以通過調(diào)節(jié)多種基因表達(dá)來調(diào)控Notch信號通路,導(dǎo)致細(xì)胞分化抑制,加速白血病的發(fā)生與發(fā)展[23]。
綜上所述,BTG1、IKZF1蛋白在AML模型小鼠呈現(xiàn)高表達(dá),其表達(dá)水平與小鼠體重、外周血及腫瘤浸潤程度存在相關(guān)性。但本研究也存在一定的不足,沒有進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分析,也沒有進(jìn)行不同模型分析,因此將在后續(xù)研究中進(jìn)一步探討。