以翻轉課堂為導向的教學模式探究

張軼 張濤 黃青松 牛志國

[摘? ? ? ? ? ?要]? 將翻轉課堂教學模式應用于臨床檢驗儀器學課程的本科教學改革，改變傳統的專業課課堂教學模式和教學理念，構建翻轉課堂教學模式，將學生的被動學習轉變為互動學習和主動學習，這是高等醫學院校教學模式的未來趨勢。臨床檢驗儀器學是一門具有臨床應用型的醫學檢驗專業課程，該課程的學習效果直接影響高等醫學院校學生的科研創新意識、邏輯思維能力以及實際操作能力。闡述了具體課堂案例，詳盡分析了基于翻轉課堂的臨床檢驗儀器學的教學實踐。

[關? ? 鍵? ?詞]? 翻轉課堂;教學改革;臨床檢驗儀器學

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）33-0058-02

一、引言

現代化的檢驗醫學離不開準確、快速、安全的檢驗儀器[1]。臨床檢驗儀器學課程是高等醫學院校醫學檢驗專業學生的必修課，是醫學檢驗技術專業的主干課程，是由多學科交叉組成的、知識面和技術面綜合度較高的應用型課程[2]。經過十幾年的教學實踐與探索，臨床檢驗儀器學課程緊密聯系基礎理論和基本技術，在理論課和實驗課教學方法的多樣化和教學手段等領域積極開展教學改革和教育教學科研活動，取得了一定的進展[3，4]。以強化學生實踐能力，使其成為具有綜合分析和創新能力的醫學檢驗人才為教學目標。2005年至今，臨床檢驗儀器教研室主要承擔普通本科和專升本、成教?？坪统山瘫究频雀鲗哟闻R床檢驗儀器學的教學，通過對本課程的學習使學生掌握臨床檢驗儀器的基本原理、基本結構、正確使用以及維護與保養。

翻轉課堂對于學生是學習方式的轉變，對于教師則是教學模式的轉變，翻轉課堂能夠使學生從教學活動中的“客體”身份轉化為“主體”，更多地調動學生的積極性[5]。在教學活動過程中，學生是否主動學習、學習進度和學習成果的檢驗是“翻轉課堂”教學模式要解決的關鍵問題。臨床檢驗儀器學課程結合翻轉課堂教學模式，使臨床醫學檢驗實驗室、檢驗科和科研機構中常用各類檢驗儀器的教學更深入也更多元化，培養學生的思維分析能力，更好地適應現代臨床醫學檢驗技術的飛速發展。

二、教學改革研究方法

（一）理論課翻轉課堂教學改革方法

新鄉醫學院臨床檢驗儀器學課程于2009年獲批校級精品課程，2011年獲批省級精品課程，2016年9月獲批新鄉醫學院臨床檢驗儀器學微課程建設項目，如期順利完成了臨床檢驗儀器學微課程的制作，并驗收成功。在臨床檢驗儀器學課程理論課教學中，采用多種教學模式，不斷更新教育觀念，使用先進的教學方法和手段，并與其他所學專業課程和臨床應用相結合，使學生廣泛參與教學活動，強調教學活動中師生的“合作互動”。為進一步提升教學效果，對臨床檢驗儀器學課程部分教學內容實施翻轉課堂的教學模式。以科學的教育理念為指導，以學生全面發展為目標，從改變傳統教學模式入手，全面提高學生的綜合素質，積極開展翻轉課堂教學實踐。于2018—2019學年第一學期實施翻轉課堂，實驗對象為2016級醫學檢驗專業普通本科和2018級專升本學生，結合之前本課程教學改革的經驗，以“微課程”為載體，形成“先學后教”的課堂教學模式。具體實施方案如下：

1.根據臨床檢驗儀器學課程教學大綱，結合教材內容，選擇在醫學檢驗、學生科研和實習工作中較常接觸的各種培養箱作為理論課翻轉課堂的教學案例。教師以一個問題引入：“同學們了解醫院如何購買培養箱嗎？”學生認真思考后簡單回答：“確實不太了解?！?/p>

2.講解培養箱屬于二類醫療器械，引出二類醫療器械概念：二類醫療器械是指對其安全性、有效性應當加以控制的醫療器械。例如X線拍片機、B超、顯微鏡、生化儀以及培養箱。然后理論課教師講解幾種培養箱實例：電熱恒溫培養箱是培養箱中最簡單的一種，只具有加熱功能不具備制冷功能，電熱恒溫培養箱常用于醫院微生物實驗室細菌的培養、艾滋病篩查實驗室和化驗室乙肝五項檢測中抗原抗體孵育過程;生化培養箱在電熱恒溫培養箱的基礎上添加制冷裝置，其應用范圍除包含電熱恒溫培養箱的應用范圍外，真菌的恒溫培養（28℃）也可在生化培養箱中進行;厭氧培養箱由恒溫培養室，厭氧操作室、取樣室、氣路及電路控制系統、箱架、瓶架、熔蠟消毒器等部分組成，用于培養微生物實驗室里面的厭氧微生物，如破傷風桿菌。教師隨后提出問題：“同學們想一想還有一類最重要最常用的培養箱是什么？”學生脫口而出：二氧化碳培養箱即細胞培養箱。

3.教師布置學習任務：下課后學生分組查閱資料，到實驗室咨詢有經驗的老師，準備細胞培養箱和細胞培養的匯報課件和提綱。

4.由教師分別組織學生進行PPT匯報與討論，每組學生代表發言結束后，其他學生針對有異議的地方進行提問，由本人進行答辯和學生提問、討論，教師針對問題進行引導或解答，最后進行知識點梳理和歸納總結。

（二）實驗課翻轉課堂教學改革方法

臨床檢驗專業實驗課的教學重點是實踐和應用，臨床檢驗儀器學實驗課教學在此基礎上增加了綜合性實驗，如“檢驗儀器的綜合使用與評價”等，提高了學生對檢驗儀器的實際操作能力。本課程結合其他專業課程增加了設計性實驗，如“設計葡萄糖氧化酶法測血糖最佳實驗條件”和“不同加樣方法對檢驗結果的影響”實驗，只給出學生試劑和基本儀器，讓學生自行設計所有的實驗條件，并親自動手實踐得出最佳的實驗條件，提高了學生獨立思考、分析問題和解決問題的能力。以“設計葡萄糖氧化酶法測血糖最佳實驗條件”實驗課堂為例，采用翻轉課堂的教學模式，具體實施步驟如下：