中醫護理在小兒功能性消化不良中的效果觀察及價值體會

仇睿榮

【摘要】目的：探究中醫護理在小兒功能性消化不良中的效果及價值。方法：樣本研究時段：2019年3月至2020年5月；納入我院接收的功能性消化不良患兒（n=66），隨機數字表分為研究組（n=33）與對照組（n=33）。對照組基礎護理，研究組中醫護理。比較兩種護理方法護理效果、臨床癥狀改善效果、護理滿意度、護理前后焦慮、抑郁評分。結果：研究組總有效率高于對照組（P<0.05）。組患兒臨床癥狀改善效果優于對照組（P<0.05）。經中醫護理后，研究組患兒SAS、SDS評分顯著降低且低于對照組（P<0.05）。結論：中醫護理在小兒功能性消化不良中能夠改善臨床癥狀，促進康復，緩解患兒哭鬧不良情緒。同時，家長對該種護理方法滿意度較高，有十分重要的作用。

【關鍵詞】中醫護理；功能性消化不良；護理效果；滿意度；焦慮抑郁情緒

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）05-0087-02

小兒功能性消化不良發病緩慢呈持續性特征，伴有腹痛、腹脹、惡心等消化功能障礙現象。因為患兒年齡小無法清楚表述病情，容易產生焦慮抑郁情緒，從而影響預后效果。所以，針對該類疾病既要采取有效的治療方法又要重視護理。中醫護理在護理工作中獲得了良好反響。中醫護理通過中醫按摩、情志護理、推拿等達到疏通經絡、調節陰陽、促進氣血運行目的，促進食物消化，改善預后效果。本研究選擇收治的功能性消化不良患兒為研究對象，對中醫護理在該類疾病護理中護理效果作進一步探究。

1 研究背景與方法

1.1研究背景 樣本研究時段：2019年3月至2020年5月；納入我院接收的功能性消化不良患兒（n=66），隨機數字表分為研究組（n=33）與對照組（n=33）。對照組男20例、女13例， 年齡2～7歲，平均年齡（4.2±1.6）歲病程3～10.4周，平均病程（5.3±1.2）周。研究組男19例、女14例，年齡4～9歲，平均年齡（5.1±1.8）歲；病程3～11周，平均病程（7.0±1.3）周。研究組、對照組患兒臨床資料對比無差異（P>0.05），可比。

列入標準：患者無腸道疾病，無器質性消化系統疾病；患兒均經家屬同意入組并簽署同意書；經診斷確診為功能性消化不良，臨床表現為腹脹、嘔吐。

排除指標：中途退出，依從性不高者；其他功能性疾病患兒；精神性疾病。

1.2方法 對照組進行基礎護理，護理人員告知家屬用藥方法，叮囑根據醫囑用藥。提倡健康飲食，為患兒提供良好休養環境。

研究組進行中醫護理，具體方法如下：①情志護理。因為患兒年齡小容易哭鬧、焦慮，不利于護理順利開展。為此，實施中醫情志護理通過改善人體氣機穩定情緒，以良好心態面對疾病。護理人員通過交流掌握患兒心理特征，給予患兒更多的鼓勵、幫助，與幼兒做游戲、聽音樂轉移注意力。該種方法也適合應用于家長情緒穩定，很多家長擔心康復效果而產生不良情緒。②中醫理療對預后護理效果提高有重要作用。通過推拿、腹部按摩等理療實施護理，改善臨床癥狀。選擇足三里、膈俞、中脘等按揉，推拿時間約15 min，每月2次。腹部按摩方法：右手按摩腹部，按摩時間約10 min，3次/d。③引導患兒養成健康的生活習慣、充足休息。鼓勵堅持運動可以促進胃腸道蠕動，與大自然接觸可以放松心情，提高情志護理效果。④因為該病屬于胃部疾病，健康飲食有重要作用。結合患兒具體情況制定飲食計劃，例如：腸道脹氣患兒以柔軟食物為主，但不可吃紅薯、土豆。肝郁氣滯患兒多食蘿卜、桔子。

1.3評價指標 分析兩種護理方法預后效果：顯效（腹痛、腹脹等臨床癥狀完全消失，飲食恢復正常，精神狀態良好）、有效（腹痛、腹脹等癥狀明顯好轉，飲食逐漸恢復正常）、無效；對比兩組患兒臨床癥狀改善情況：腹脹腹痛、食欲減退、大便異常、精神狀態，分為0～3分，分數越低表示改善效果越好；對比兩組家長對護理服務滿意度：十分滿意、滿意、不滿意；護理前后焦慮、抑郁情緒（SAS、SDS量表，分數越低表示不良情緒越小）。

1.4統計學 SPSS22.0軟件處理，行t檢驗計量資料，采用

_x±s表示；行c2檢驗計數資料，采用%表示，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組不同干預措施康復效果對比 研究組完全恢復20例、有明顯好轉12例。對照組分別為14例、10例。總有效率（96.97 %）高于對照組（72.73 %），差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患兒臨床癥狀改善情況對比 研究組腹脹腹痛（0.54±0.12）、食欲減退（0.52±0.11）、大便異常（0.28±0.20）、精神狀態（0.26±0.21）臨床癥狀改善效果優于對照組（2.87±0.47、2.98±0.88、2.64±0.41、2.57±0.52），差異存在統計學意義（P<0.05）， 詳見表2。

2.3兩組患兒家長對護理服務的滿意度 研究組總滿意度（96.97%）高于對照組（69.70%），差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表3。

2.4兩組患兒護理前后焦慮、抑郁評分比較 護理后，研究組SAS（30.48±1.11）、SDS評分（31.05±1.04）低于對照組（40.08±2.11、42.59±2.07），差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表4。

3 討論

因為患兒年齡小，機體發育不成熟容易出現功能性消化不良[1]。功能性消化不良逐年增長，科學有效的治療與護理尤為關鍵。功能消化不良與胃腸道障礙、胃感覺障礙有直接聯系[2]。中醫認為：該病屬于腕痛、痞滯范圍。為了提高康復效果，科學的治療方案固然重要，但護理工作也是不可或缺的[3]。有研究提出，中醫護理在功能性消化不良中有促進作用，改善臨床癥狀。目前，這一點在本研究也得到了論證，該護理方法對功能性消化不良治療明顯。

中醫護理通過情志護理緩解患兒及家長不良情緒，以樂觀心態面對疾病，提高護理依從性[4]。通過中醫理療促進胃腸道蠕動，改善臨床癥狀。其中，推拿可以疏通經絡、促進氣血運行。鼓勵適當運動、健康飲食有助于增強體能，營養搭配促進腸道消化，加快疾病康復[5]。本研究中，研究組護理效果優于對照組；臨床癥狀改善效果顯著（P<0.05）。中醫護理刺激胃腸道，加快胃腸吸收，促進小腸運動。如：按摩促進血液循環，調節陰陽。研究組患兒焦慮、抑郁情緒評分低于對照組（P<0.05）。情志護理能夠消除不良情緒，護理人員主動與患兒交流，掌握心理情緒，給予耐心指導[6]。根據患兒喜好實施針對性護理，例如：做游戲、講故事、聽音樂等，防止哭鬧，緩解焦慮抑郁情緒[7]。中醫護理效果顯著，患兒臨床癥狀改善顯著；同時經過護理人員對家長的健康指導，介紹發病機制、預防方法、護理方法等使其對護理工作有充分了解，更好的配合護理人員，有助于護理滿意度提高[8]。因此，我們認為：中醫護理在功能性消化不良中效果顯著，提高家長滿意度。

綜合分析，中醫護理在小兒功能性消化不良中可以改善臨床癥狀，緩解不良情緒，提高患兒生活質量與護理質量。

參考文獻

[1] 劉祖露， 謝勝， 廉永紅， 等. 中醫治療小兒功能性消化不良的臨床研究進展[J]. 環球中醫藥， 2018， 11（11）： 198-202.

[2] 李新茹， 李國瑩， 王燕俠， 等. 小兒功能性消化不良的中西醫療法研究進展[J]. 西部中醫藥， 2018， 31（2）： 146-148.

[3] 吳秋君， 趙娜， 范青， 等. 基于數據挖掘探討小兒功能性消化不良推拿選穴規律[J]. 天津中醫藥， 2018， 35（7）： 42-45.

[4] 鄭瑜力， 吳曉琴， 胡國華. 布拉酵母聯合小劑量紅霉素治療小兒功能性消化不良的臨床觀察[J]. 中國微生態學雜志， 2018， 30（11）： 55-57， 62.

[5] 蔡華萍. 小兒推拿治療功能性消化不良的療效評估[J]. 中國婦幼保健， 2018， 33（9）： 2136-2139.

[6] 俞曉青， 包曉萍， 王青平， 等. 不同中醫證型藥膳干預在老年功能性消化不良患者中的應用價值[J]. 中華全科醫學， 2019， 17（3）： 483-486.

[7] 蒙麗， 陳如卉， 黃蘭花， 等. 梅花灸聯合穴位敷貼對功能性消化不良患者的效果觀察[J]. 上海護理， 2018， 18（12）： 19-22.

[8] 鄧靜， 凌江紅， 上官鑫超， 等. 枳實中藥復方治療功能性消化不良的研究進展[J]. 基因組學與應用生物學， 2018， 37（4）： 1656-1660.