康復鍛煉+按摩手法對肩周炎的治療有效率分析

張鴻斌

【摘要】目的：分析在肩周炎患者治療過程中使用康復鍛煉與按摩手法進行聯合治療的構想。方法：選取收治的60例肩周炎患者開展此次研究，研究的開始時間為2018年1月，結束時間為2021年4月，采取隨機分組方法，患者被分為兩組，對照組采用康復鍛煉模式進行治療，研究組采用康復鍛煉與按摩手法進行聯合治療，對比治療效果。結果：研究組治療效果優于對照組（P<0.05）；經治療，兩組患者的疼痛情況均有所改善，且研究組痛感低于對照組（P<0.05）；經治療，兩組患者不良情緒均有所改善，且研究組優于對照組（P<0.05）；經治療，兩組患者的生活質量均有所改善，且研究組優于對照組（P<0.05）；研究組治療滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：在肩周炎患者的治療過程中，聯合使用康復鍛煉與按摩手法，具有較好的臨床效果，可進行推廣和應用。

【關鍵詞】肩周炎；治療方法；中醫按摩；生活質量；臨床效果

【中圖分類號】R247.9.【文獻標識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0030-02

近幾年，臨床中肩周炎患者人數在我國出現明顯的升高趨勢，嚴重威脅我國人民群眾的身體健康[1]。醫療人員指出，肩周炎的發病率在在老年女性群體中明顯更高。通過分析該病的致病因素，可知長期過勞損傷、人體軟組織退行性病變，以及傷后的不當治療均有可能導致該病的出現。總的來看，在日常生活中，心臟，肺部以及脊椎等原發性疾病，均有可能導致患者肩頸部位出現疼痛問題，如果沒有得到合理有效的干預，則原發病可能會導致肩部肌肉出現持續性痙攣問題出現，因此誘發肩周炎[2]。對于患者而言，其肩部往往可出現疼痛與活動性受限等臨床癥狀，進而不利于患者日常學習與工作的有效開展。與此同時，若不能及時對患者進行合理干預，則患者肩部肌肉可出現萎縮問題，進而對其預后健康與生活質量的保障造成了不良的影響。在治療問題上，傳統療法主要采用康復鍛煉的模式引導患者進行合理治療[3]。臨床實踐表明，合理運用康復訓練方法，能夠使患者的臨床癥狀得到較好的緩解，對于患者健康的維系具有良好的促進意義[4]。然而，單一治療模式的臨床價值仍存在一定的不足有待提升，基于此，近年來，在醫療改革工作的引導下，中醫科醫療人員提出將按摩手法與康復訓練聯合應用的方法，為實現患者治療效果的進一步提升。本文針對在肩周炎患者治療過程中應用康復鍛煉與按摩手法進行聯合干預所取得的價值進行了分析，現匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取本院收治的60例肩周炎患者開展此次研究，研究的開始時間為2018年1月，結束時間為2021年2月，采取隨機分組方法，患者被分為兩組，對照組男10例，女20例；年齡45～63（51.39±2.52）歲；研究組12例，女18例；年齡44～65（51.52±2.28）歲。兩組患者資料經比較，數據之間不存在顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標準：對本研究知情并愿意參與者；臨床資料可完整收集者。

排除標準：嚴重臟器損傷者；存在精神類疾病或者認知障礙者；中途退出研究者。

1.2 方法

對照組采用康復鍛煉模式，具體為：（1）醫療健康知識宣講：結合患者的實際情況和病情，醫療人員要在治療過程中對患者進行肩周炎相關知識的宣講和說明，從而幫助患者提高疾病的認知程度，并提高患者的依從性。（2）康復鍛煉干預：在治療期間，醫療人員應引導患者積極做好對與康復鍛煉工作的順利開展，以便為患者臨床癥狀的改善與身體功能的恢復提供助力。具體康復訓練內容如下：首先，醫療人員可以引導患者將雙手手指伸過頭部，對對側耳廓進行牽拉。其次，醫療人員應引導患者面對墻壁進行站立并使用雙手進行爬墻訓練。在此期間，醫療人員對患者雙手爬墻時的高度進行合理標記，以便為后續訓練工作的順利開展提供參考。再次，醫療人員應指導患者使用患者智力進行吊門框練習，從而可以實現對于肩部功能的恢復。最后，醫療人員應引導患者反手對對側肩胛骨進行撫摸。上述康復鍛煉的訓練頻率為20 min/次，1次/d，連續練習時間為2周。

研究組采用康復鍛煉與按摩手法進行聯合治療，其中，康復鍛煉內容同對照組，按摩手法治療內容如下：在治療過程中，醫療人員應該引導患者取臥位并立于患者患側。在治療時，治療人員應對患者肩周部位的肌肉進行輕輕按揉，隨后使用肘部對于相關深度部位進行按揉。在此期間，按揉的部位包括小圓肌、大圓肌、岡上肌以及岡下肌。按揉完畢后，治療人員應使用拇指對患者三角肌與肱二頭肌進行點揉，每一個部位的按揉時間均為3 min。最后，治療人員應使用片狀揉的方式對患者離心方向與四肢進行按摩，相關推拿按摩數量為5次。

1.3 觀察標準

本次觀察指標為治療效果、疼痛情況、心理狀態、生活質量以及治療滿意度。其中，治療效果分為顯效、有效以及無效，顯效表示患者臨床癥狀基本消失且疼痛情況大幅改善，有效表示患者臨床癥狀有所改善且疼痛情況有所緩解，無效表示患者臨床癥狀與疼痛情況均無變化或出現加重。疼痛情況采用視覺模擬評分法（VAS）進行評估，得分越高表示患者疼痛情況越明顯。心理狀態采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行調查，患者得分越高表示其負性心理越明顯；生活質量采用生活質量量的評估，患者得分越高表示其生活質量越好。治療滿意度采用滿意度量表調查，分為滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統計學方法

選取SPSS 22.0統計學軟件進行分析，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，分別采用（x±s）和率（%）表示，當P<0.05表示數據之間均存在顯著性差異。

2 結果

2.1 患者治療效果對比

相較于對照組而言，研究組治療效果明顯更優，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 患者疼痛情況對比

經治療，兩組患者的疼痛情況均出現明顯的改善情況，且研究組痛感低于對照組，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表2。

2.3 患者心理狀態對比

經治療，兩組患者的生活質量均均出現明顯的改善，且相較于對照組，研究組更優（P<0.05），見表3。

2.4 患者生活質量對比

經治療，兩組患者的生活質量均均出現明顯的改善，且相較于對照組，研究組更優（P<0.05），見表4。

2.5 患者治療滿意度對比

相較于對照組，研究組治療滿意度明顯更高，數據之間存在顯著性差異（P<0.05），見表5。

3 討論

肩周炎在臨床上屬于常見病，嚴重影響患者的身體健康。總的來看，由于受到影響，患者肩部可出現較為明顯的疼痛情況且相關癥狀可出現持續性加重，繼而對患者日常生活造成了嚴重影響[5]。從發病人群的角度分析，大量數據表明，對于長期伏案工作者而言，該病的發病率相對較高，從年齡因素的角度分析，該病在40～60歲的成中老年人群中相對較為常見，且女性的發病率略高于男性。研究人員指出，該病可對患者日常生活造成影響，因此，面對人口老齡化日益嚴重的社會趨勢，為了進一步實現我國人民群眾身體健康的合理保障，醫療人員應積極做好對于該病治療方法的深入探究。在治療方面，隨著廣大醫務人員的不懈努力，各類治療方法在臨床過程中均得到了廣泛的應用[6]。在治療問題上，針對該病，傳統療法主要采用藥物干預與功能鍛煉的方式對患者進行治療，近年來，隨著中醫理論的不斷發展，針灸與中醫按摩治療在醫療過程中也得到了廣泛的應用并取得了良好的臨床價值[7]。就目前而言，大量研究數據顯示，作為肩周炎患者常用治療方法之一，功能鍛煉療法能夠改善患者的幫肩頸部臨床癥狀，提高疾病抵御能力，減少并發癥的發生情況。然而，有研究表明，單一功能鍛煉療法的臨床價值中存在一定的不足有待提升[8]。基于此，醫療人員要積極應用中醫推拿治療與康復鍛煉對患者進行聯合干預。通過按摩療法的合理應用，能使人體內部血液循環得到明顯改善，對機體含氧量的提升具有良好的促進意義。與此同時，對于患處而言，通過按摩療法的合理應用，對于患者臨床癥狀的改善具有積極的指導作用。

本次研究顯示，通過聯合使用康復鍛煉與按摩手法，患者治療效果得到了顯著提升，與此同時，其疼痛情況與不良心理均得到了合理改善。基于此，患者生活質量與質量滿意度指標相對優于單一康復鍛煉組。

綜上，在肩周炎患者治療過程中，為了進一步實現治療效果的提升與優化，醫療人員積極應用康復訓練與按摩手法對患者進行聯合干預。

參考文獻

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