康艾注射液對(duì)晚期胃腸道腫瘤患者化療減毒增效作用及生存質(zhì)量的影響分析

殷春陽(yáng)

（湖北省咸寧市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 咸寧 437100）

0 引言

胃腸道腫瘤是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期癥狀并不明顯，隨著患者病情的不斷加重，晚期治愈率非常低，患者死亡率相當(dāng)高。胃腸道腫瘤一般發(fā)生在胃部、小腸、大腸等部位，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為：腹痛腹脹、食欲減退、惡心嘔吐、大便不暢、嘔血便血、多種臟器功能衰竭等。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果可知，胃腸道腫瘤的發(fā)病率呈逐年上漲趨勢(shì)，晚期胃腸道腫瘤患者占20%～30%，該病已然成為國(guó)民健康的頭號(hào)威脅。在臨床中，應(yīng)該結(jié)合不同患者的具體病情，選擇應(yīng)用合適的治療方法。手術(shù)治療、放療及化療都是治療晚期胃腸道腫瘤的有效手段。晚期胃腸道腫瘤患者化療后的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，化療藥物損害著患者的多種臟器功能，也降低了患者的生存質(zhì)量。基于此，本文特意研究了康艾注射液對(duì)晚期胃腸道腫瘤患者化療減毒增效作用及生存質(zhì)量的影響效果，希望相關(guān)的報(bào)告內(nèi)容，可以為其他的醫(yī)務(wù)人員提供一些參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2019年10月至2020年10月接受晚期胃腸道腫瘤化療的100例患者[1]，按照隨機(jī)分組原則，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，對(duì)照組有男36例，女14例，年齡44～76歲，平均（59.07±0.90）歲；實(shí)驗(yàn)組有男32例，女18例，年齡40～73歲，平均（56.41±0.22）歲。應(yīng)與患者及家屬提前說(shuō)明活動(dòng)意義、研究目的、治療計(jì)劃，使其做好心理準(zhǔn)備，主動(dòng)配合診療計(jì)劃的具體執(zhí)行。派出診療經(jīng)驗(yàn)豐富且責(zé)任意識(shí)較強(qiáng)的工作人員，搜集患者的全部資料，并保證其臨床資料的完整性和真實(shí)性。

1.2 治療方法。在對(duì)照組晚期胃癌患者的臨床化療中，應(yīng)用多西紫杉醇+順鉑這一化療方案。靜脈滴注多西紫杉醇75 mg/m2，第一天，順鉑75 mg/m2，分3 d使用，21 d為一個(gè)化療周期；在對(duì)照組晚期結(jié)直腸癌患者的臨床化療中，應(yīng)用奧沙利鉑+卡培他濱這一化療方案。靜脈滴注奧沙利鉑130 mg/m2，第一天，卡培他濱1000 mg/m2，分14 d使用，21 d為一個(gè)化療周期。在實(shí)驗(yàn)組晚期胃腸道腫瘤患者的臨床化療中，需要聯(lián)合藥物康艾注射液，以40 mL+5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注的方式，每日一次，持續(xù)用藥10 d為一個(gè)化療周期，期間觀察著患者的用藥反應(yīng)，及時(shí)處理部分患者用藥后的不良反應(yīng)，同時(shí)給予他們語(yǔ)言鼓勵(lì)、情感支持、人文關(guān)懷等[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)。觀察兩組患者晚期胃腸道腫瘤的化療效果，顯效標(biāo)準(zhǔn)為：腫瘤病灶已完全消失，患者的臨床癥狀徹底改善，各項(xiàng)檢查結(jié)果顯示正常，生存質(zhì)量的評(píng)分結(jié)果達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；有效標(biāo)準(zhǔn)為：腫瘤病灶長(zhǎng)徑縮小，且無(wú)新的病灶出現(xiàn)，患者的臨床癥狀明顯改善，主要的檢查結(jié)果趨于正常，生存質(zhì)量的評(píng)分結(jié)果達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為：均不符合上述要求，患者的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，肝腎功能損害極大，已然危及到生命安全。總有效率=（顯效+有效）/n×100%。另外，需要比較兩組患者生存質(zhì)量、情緒狀態(tài)的評(píng)分指標(biāo)，并統(tǒng)計(jì)患者針對(duì)診療服務(wù)進(jìn)行的滿意度評(píng)價(jià)，和臨床化療中的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用專業(yè)軟件SPSS 23.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)則表示組間結(jié)果差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察比較對(duì)照組晚期胃腸道腫瘤患者和實(shí)驗(yàn)組晚期胃腸道腫瘤患者的臨床化療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床化療效果的比較[n（%）]

2.2 進(jìn)行對(duì)照組晚期胃腸道腫瘤患者以及實(shí)驗(yàn)組晚期胃腸道腫瘤患者生存質(zhì)量、情緒狀態(tài)評(píng)分指標(biāo)的對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)表2。

表2 兩組患者綜合評(píng)分指標(biāo)的分析

2.3 統(tǒng)計(jì)對(duì)照組晚期胃腸道腫瘤患者與實(shí)驗(yàn)組晚期胃腸道腫瘤患者的診療服務(wù)滿意度，和臨床化療中的不良反應(yīng)發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見(jiàn)表3。

表3 兩組患者診療服務(wù)滿意度和不良反應(yīng)的發(fā)生率[n（%）]

3 討論

新研發(fā)的化療藥物，可以改善晚期胃腸道腫瘤患者的化療體驗(yàn)，提高患者臨床化療的滿意程度，通過(guò)降低患者化療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，取得良好的化療效果[3]。晚期胃腸道腫瘤患者化療后身體乏力、食欲不振的情況越嚴(yán)重，生存質(zhì)量就越低。深入研究中醫(yī)藥理論，將其作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要補(bǔ)充，合理使用抗癌中成藥，也是晚期胃腸道腫瘤較為安全的治療選擇。康艾注射液由人參、黃芪、苦參等中藥制成，屬于大補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)氣固表、特效專治之品[4-5]。通過(guò)誘導(dǎo)內(nèi)源性細(xì)胞因子的快速分泌，直接減輕化療藥物所引起的骨髓抑制，提升新生血管的形成速度，更好地抑制腫瘤侵襲和病灶轉(zhuǎn)移。康艾注射液的減毒增效作用突出，本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者用藥后的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，診療服務(wù)滿意度更高，化療效果非常顯著，患者生存質(zhì)量以及情緒狀態(tài)的綜合評(píng)分指標(biāo)均優(yōu)于單純化療的對(duì)照組。由此可見(jiàn)，廣泛地推廣康艾注射液化療方案具有非常重要的意義，應(yīng)該引起廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視。

綜上所述，為了優(yōu)化晚期胃腸道腫瘤患者的臨床化療效果，從根本上提升患者診療服務(wù)的滿意度，常規(guī)化療藥物聯(lián)合康艾注射液的推廣價(jià)值頗高，起到了緩解化療藥物骨髓抑制，減輕患者肝腎功能損害，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)一步提高晚期胃腸道腫瘤患者生存質(zhì)量的重要作用。可將康艾注射液作為主要的化療輔助用藥，更好地發(fā)揮減毒增效優(yōu)勢(shì)，使患者化療期間得以保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。