鹽酸左氧氟沙星聯合替硝唑治療慢性盆腔炎的臨床效果研究

劉麗萍，陳惠，張燕珠，孫蓮蓮

（惠州市職業技術學院附屬醫院 婦產科，廣東 惠州 516000）

0 引言

近些年，慢性盆腔炎的發病率與日俱增，慢性盆腔炎是女性的常見疾病之一，炎癥多集中于盆腹腔以及生殖器中，臨床癥狀為下腹部墜痛、腰骶部酸痛、月經紊亂等[1]。惠州市職業技術學院附屬醫院以92例慢性盆腔炎患者作為研究對象，分別給予鹽酸左氧氟沙星治療以及聯合替硝唑治療，就慢性盆腔炎患者采取不同治療方式的臨床治療效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2018年10月至2019年10月在惠州市職業技術學院附屬醫院進行治療的92例慢性盆腔炎患者作為研究對象，采用數字隨機表法將其分為對照組（n=46）、試驗組（n=46）。對照組年齡25～46歲，平均（30.6±3.1）歲；試驗組年齡26～45歲，平均（30.4±3.3）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準[2]：所有患者均符合《盆腔炎癥性疾病診治規范》關于慢性盆腔炎的診斷標準，經超聲檢查并確診為慢性盆腔炎，均有不同程度的腹部酸痛、下墜痛等癥狀，均自愿參與研究，經醫院倫理委員會同意并簽署知情同意書。排除標準[3]：排除精神、心肝腎功能障礙者，對左氧氟沙星、替硝唑等藥物過敏者，妊娠/哺乳期患者。

1.2 方法。對照組：給予單純替硝唑治療，將0.8 g替硝唑注射液（廠家：湖北恒安藥業有限公司，國藥準字H20063292）與濃度為0.9% 150 mL氯化鈉溶液（廠家：上海百特醫療用品有限公司，國藥準字H20013250）混合，采取靜脈滴注，2次/日，指導患者定期來院復查，治療時間為1個月。試驗組：實施鹽酸左氧氟沙星（廠家：江蘇福邦藥業有限公司，國藥準字H20056974 ）聯合替硝唑（廠家：湖北恒安藥業有限公司，國藥準字H20063292）治療。替硝唑治療方式參照對照組，在此基礎上聯合鹽酸左氧氟沙星，口服鹽酸左氧氟沙星膠囊，0.2 g/次，2次/日，根據患者具體病情調整藥劑量，指導患者定期來院復查，治療時間為1個月。

1.3 觀察指標以及評價標準。①比較兩組患者的臨床效果。臨床療效評價標準：顯效：臨床癥狀消失，月經量恢復正常，婦科檢查結果恢復正常；有效：臨床癥狀、月經量、婦科檢查結果均明顯好轉；無效：臨床癥狀、月經量、婦科檢查結果均無改善，且病情有所加重[4]。以（顯效+有效）/例數×100%表示臨床治療總有效率。②對比焦慮、抑郁評分，采用漢密爾頓焦慮/抑郁量表對患者不良情緒進行評分，分值在20～30表示輕度焦慮/抑郁，分值在30～50表示中度焦慮/抑郁，分值＞50則為重度焦慮/抑郁，分值在得分越低表示焦慮情況越輕[5]。③對比生活質量評分，采用SF-36生活質量評分量表對患者生活質量進行評價，包括心理功能、角色功能、軀體功能、社會功能4個維度，每項0～100分，分數越高表示生活質量越好。④比較兩組患者的不良反應發生率情況，如頭暈頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹等。

1.4 統計學分析。SPSS 21.0軟件處理數據，分別以（±s）、[n（%）]表示計量數據與計算數據，用t、χ2檢驗，P＜0.05，兩組具有可比性。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床效果。試驗組治療總有效率44/46（95.65%）明顯高于對照組36/46（78.26%），P＜0.05，見表1。

表1 比較兩組患者臨床治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者治療前后焦慮、抑郁評分情況。治療后，試驗組患者焦慮、抑郁評分均優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分情況（±s）

表2 兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分情況（±s）

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2.3 對兩組患者生活質量評分進行比較。試驗組在治療后，各項評分均優于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組患者生活質量評分進行比較（±s）

表3 兩組患者生活質量評分進行比較（±s）

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2.4 比較兩組患者的不良反應發生率情況。試驗組不良反應發生率明顯低于對照組，P＜0.05，詳情見表4。

表4 比較兩組患者不良反應發生率[n（%）]

3 討論

慢性盆腔炎多發于15～25歲女性，臨床常采取抗菌藥物進行治療，如果盆腔炎治療不及時會給患者的身體健康帶來嚴重的影響，嚴重時甚至會導致患者出現不孕的癥狀[6]。替硝唑對厭氧菌、陰道滴蟲菌有良好的活性，可有效抑制病菌細胞發育，對治療盆腔炎、盆腔感染等有較好的療效。鹽酸左氧氟沙星屬于臨床上應用較為廣泛的喹酮類藥物，具有較強的抗菌性，在細菌感染類疾病的治療過程中有著較好的效果，可起到較好的殺菌作用。

惠州市職業技術學院附屬醫院將92例慢性盆腔炎患者分為對照組與試驗組，結果顯示，試驗組患者軀體功能、心理功能、角色功能及社會功能評分顯著高于對照組；治療總有效率顯著高于對照組；試驗組焦慮、抑郁評分顯著低于對照組）；試驗組不良反應發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，采取鹽酸左氧氟沙星聯合替硝唑治療慢性盆腔炎能減少不良反應發生率，縮小癥狀消失時間，提高患者生活質量以及臨床療效，值得臨床推薦與應用。