酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉的效果觀察研究

趙亮，馮敏

（黃石市愛康醫院 兒科，湖北 黃石 435000）

0 引言

消化不良是我國常見的小兒疾病，據不完全統計，全球每年發生腹瀉的人數超過10億，平均每日因腹瀉致死的患者的人數也達到了1萬人，且該數字也在不斷增加。我國消化不良兒童的占所有患者的比例超過了百分之四十，且每年新增患兒比例達到了20%，且有千分之五的致死率。從消化不良的臨床病癥可知，大多患兒都存在大便清湯、排便次數多、食欲不振等，若患兒久治不愈可導致病癥加重出現電解質紊亂、低血鉀等病癥，增加患者的臨床不良反應，提升致死率。因小兒體質和成年人有異，大多小兒臨床多存在消化不良腹瀉病癥，且大多集中在5～6歲。研究表示，小兒消化不良的可分為感染性和非感染性，和其消化系統發育與機體防御功能有直接聯系，臨床可通過科學用藥減輕患者的不良病癥[1]。從中藥辨證治療角度研究，小兒腹瀉屬于“積滯”范疇，患者多存在脾胃虛弱，食欲不振，頭暈眼花等，臨床治療途徑多差用清熱解毒、健脾止瀉。醒脾養兒顆粒和蒙脫石散是臨床治療小兒消化不良的常用藥，兩種藥物都有固腸止瀉、健脾開胃的功效，很多研究表示，醒脾養兒顆粒的臨床治療效果好，可聯合酪酸梭菌活菌散用藥，降低患兒的臨床不良反應，提升治療有效率。本次研究采用對比研究法，分析酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒對小兒消化不良腹瀉的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究選取黃石市愛康醫院2018年1月至2019年12月收治小兒消化不良性腹瀉104例，按照電腦隨機法將其分為了對照組和實驗組兩組。實驗組患者52例，男26例，年齡為1.5～8.7歲，平均（4.83±0.15）歲，女26例，年齡為3.6～10.4歲，平均（6.48±2.04）歲；對照組患者52例，男26例，年齡為1.7～10.9歲，平均（6.61±1.92）歲，女26例，年齡為3.7～9.1歲，平均（6.84±1.96）歲；兩組患者基本資料無差異（P＞0.05），有研究統計價值。本次研究所有事宜均經過本愿倫理委員會批準，家屬對治療流程和方法知曉簽署知情同意書。所有的患兒均為本院確診的消化不良腹瀉患兒，部分患者有惡心、嘔吐等不良反應；已排除精神疾病、不愿意參與的患兒。

1.2 方法。對照組患者采用醒脾養兒顆粒治療干預，3歲以下患兒每日兩次，每次2袋，3歲以上小兒每日三次，每次3～4袋；一周為一個療程，連續服用2個療程。實驗組在對照組基礎上采用酪酸梭菌活菌散聯合干預，醒脾養兒顆粒用藥和對照組同，酪酸梭菌活菌散每日兩次，每次1袋，一周為一個療程，連續服用2個療程。實驗組和對照組患兒用藥期間可針對患兒病癥增減用藥[2]。此外，兩組患兒均給予常規治療，包括糾正水電解質異常、調整飲食、保持酸堿平衡等。

1.3 觀察指標。分析差異性的用藥治療后，實驗組和對照組患兒的臨床治療有效率、患兒的臨床不良反應發生情況。

1.4 統計學分析。使用SPSS 22.0統計學軟件，計數資料為[n（%）]，予以χ2檢驗；計量資料為（±s），予以t檢驗。P＜0.05提示統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組患者綜合治療有效率對比。治療結果綜合對比可知，實驗組患者的綜合有效率為94.23%，大于對照組的綜合有效率80.77%，指標對比（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者綜合治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者臨床不良反應對比。對比兩組患者的臨床的不良反應發生率，其中對照組為23.08%，實驗組為7.69%，實驗組比對照組小，指標對比（P＜0.05），實驗組用藥療效更理想，見表2。

表2 兩組患者臨床不良反應對比[n（%）]

3 討論

臨床研究表示，小兒消化不良腹瀉或可與患兒的生活飲食習慣有關，由于接觸了腸道疾病、寄生蟲，患兒的消化系統受到感染，進而出現了腹瀉的表現，常見的腹瀉癥狀包括了大便次數增加、變下稀薄、部分患兒出現了水樣便，對患兒的生理和心理都造成了嚴重的影響。由于小兒的臟器沒有發育完善，尤其是消化器官發育問題較多，因此會出現較腹瀉病癥。作為臨床最常見的胃腸疾病，小兒消化不良性腹瀉的臨床發病率高，且疾病反復，若沒有及時得到救治，對患兒的機體傷害極大。導致患兒腹瀉的因素較多，日常食物中的細菌和病毒最為常見。中醫辨證治療將小兒消化不良性腹瀉歸結于“積滯”范疇，治療途徑主要在于清熱解毒、健脾止瀉。醒脾養兒顆粒內含山梔茶、一點紅等藥材，可促進腸胃分泌胃酸，調節酸堿平衡，控制電解質紊亂[3]。酪酸梭菌活菌可抑制腐敗菌生長，減少炎癥，促進腸道免疫功能[4-5]。研究表示，酪酸梭菌活菌散還能夠和腸道益生菌一起合作來抑制腐敗菌防治，促進有益菌生長，降低腸道毒素對腸道的影響，因此可以幫助患兒減輕炎癥，增強脾力，且醒脾養兒顆粒可通過增加胃酸濃度、提升胃蛋白酶活性、提高消化功能、抑制小腸功能性亢進來發揮助消化、止腹瀉的作用。本次研究選取收治的小兒消化不良性腹瀉若干，經過分析差異性用藥治療后，實驗組治療無效3例（5.77%），對照組治療無效10例（19.23%）（P＜0.05）；實驗組綜合治療有效49例（94.23%），對照組綜合治療有效42例（80.77%）（P＜0.05）。對比兩組患兒的臨床不良反應發生率，實驗組低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，酪酸梭菌活菌散聯合醒脾養兒顆粒治療小兒消化不良性腹瀉效果明顯，可改善患兒的臨床不良反應，提升治療有效率，建議研究推廣。