甲磺酸倍他司汀聯合氟桂利嗪對癥狀性眩暈的效果觀察

郝園園

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二六醫院，云南 開遠 661600）

0 引言

癥狀性眩暈指的是一種自身或者外界物體的運動性幻覺，是對自身平衡覺和空間位象的自我感知錯誤，屬于臨床上的常見性疾病；近幾年來，隨著人們生活壓力和工作壓力的顯著增強，癥狀性眩暈的發病率也越來越高，對患者的身心健康、生活質量造成嚴重不良影響[1]。甲磺酸倍他司汀是臨床上常用的治療癥狀性眩暈藥物，但該藥的臨床療效較差，且患者容易復發，為了改善癥狀性眩暈的臨床治療效果，本文對2019年1月至2020年12月的觀察組患者在甲磺酸倍他司汀的基礎上聯合氟桂利嗪進行治療的效果作簡要探究，并與甲磺酸倍他司汀的單用效果進行簡單對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2019年1月到2020年12月期間本院接收的所有癥狀性眩暈患者當中選取其中80例作為本次臨床研究的觀察和分析對象，將這80例患者隨機分為40例對照組和40例觀察組兩組；在對照組中，男24例，女16例，年齡36～69歲，平均（49.92±3.25）歲；觀察組中，男25例，女15例，年齡34～70歲，平均（50.26±3.47）歲。觀察組的性別、年齡與對照組患者對比，差異無統計學意義（P＞0.05），沒有統計學差異，可以進行臨床組間對比。納入標準：本次所選患者全部符合世界衛生組織關于癥狀性眩暈的相關臨床診斷標準；所有患者均經過腦部CT、臨床癥狀和表現等確診為癥狀性眩暈患者；本次研究在醫學倫理學會的支持下進行，所有患者及其家屬均簽訂了自愿參與本次臨床試驗的知情同意書。排除扁標準：合并嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙患者；合并全身性疾病患者；合并全身免疫性疾病患者；合并腦外傷導致眩暈的患者；對本次所用藥物存在禁忌或過敏的患者，精神障礙和意識障礙患者[2]。

1.2 方法。對照組：對照組的40例患者實施甲磺酸倍他司汀治療，具體為：給予對照組的40例患者由廣東世信藥業有限公司生產的國藥準字為H20100025的甲磺酸倍他司汀片口服治療，劑量為每日3次，每次6 mg。觀察組：觀察組的40例患者給予甲磺酸倍他司汀聯合氟桂利嗪聯合治療，其中甲磺酸倍他司汀的用法用量如對照組所示，氟桂利嗪的用法用量如下：給予觀察組的40例患者由西安楊森制藥有限公司生產的國藥準字為H10930003的西比靈鹽酸氟桂利嗪膠囊口服治療，劑量為每日1次，每次10 mg，于晚上睡前服用。觀察組和對照組兩組患者均進行為期15 d的臨床治療。

1.3 觀察指標與療效判定。觀察指標：比較兩組患者的臨床治療總有效率，評估兩組患者治療前后的DHI評分及生活質量評分，對比兩組患者的眩暈復發率和癥狀消失時間；①DHI（眩暈障礙量表）評分總分為100分，其中0～30分，表示患者有輕微眩暈障礙，31～60分表示中度眩暈障礙，61～100分表示嚴重眩暈障礙[3]。②采用SF-36生活質量量表對兩組患者治療前后的生活質量進行評估，總分為100分，分數越高，生活質量越好。③患者連續用藥治療15 d，然后停止用藥四周，當患者停止用藥四周后，再次出現眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，即為癥狀性眩暈復發。療效判定標準：顯效：經過治療后，患者的眩暈、惡心、嘔吐等相關臨床癥狀完全消失或基本消失；有效：經過治療后，患者的眩暈、惡心、嘔吐等相關臨床癥狀顯著改善減輕；無效：經過治療后，患者的眩暈、惡心、嘔吐等臨床癥狀沒有變化甚至有加重趨勢。

2 結果

2.1 臨床總有效率。兩組患者的臨床總有效率分別為97.5%和77.5%，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組和對照組兩組患者的臨床治療總有效率具體如表1所示。

表1 觀察組和對照組兩組患者的臨床治療總有效率[n（%）]

2.2 癥狀消失時間和復發率。在癥狀消失方面，對照組的癥狀消失時間比觀察組長，在復發率方面，兩組分別為2.5%和25%，觀察組比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的眩暈癥狀消失時間及復發率情況如表2所示。

表2 觀察組與對照組的眩暈癥狀消失時間和復發率（±s）

表2 觀察組與對照組的眩暈癥狀消失時間和復發率（±s）

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3 結論

癥狀性眩暈作為臨床上常見的疾病，據悉，大約有30%的人病發過癥狀性眩暈，臨床上以眩暈、惡心、嘔吐為主要臨床癥狀，對患者的生活質量和身心健康都會產生一定不良影響；而且據有關專家對癥狀性眩暈疾病進行研究后發現，癥狀性眩暈具有反復發作的特點，除了常見的眩暈、惡心、嘔吐之外，還會發生耳鳴、耳聾的情況，一旦發生耳鳴后，癥狀性眩暈會伴隨患者一生[4]。

甲磺酸倍他司汀是臨床上經常用于治療癥狀性眩暈的藥物，甲磺酸倍他司汀屬于循環改善劑，能夠針對性、特異性的增加患者大腦和腦干內的血液循環和內耳微循環，消除患者的淋巴水腫，屬于組胺衍生物和血管擴張藥物，能夠在一定程度上改善內耳毛細血管的通透性，增加耳蝸血流量，從而達到緩解眩暈的效果[5]。

氟桂利嗪是二氟化衍生物，屬于選擇性Ca2+拮抗劑，能夠對進入血管平滑肌細胞內的過量Ca2+進行有效阻止，氟桂利嗪主要作用于腦血管，充分擴張患者的腦血管，改善腦血管微循環，有效、持久抑制血管收縮[6]。另外，氟桂利嗪還能夠抑制前庭，增加耳蝸小動脈的血流量，改善患者前庭器官的血液循環[7]。

從上述結果中可以看出，與單一甲磺酸倍他司汀相比，聯合氟桂利嗪進行癥狀性眩暈的治療，其臨床效果能夠得到顯著提高，可以加快緩解和消除患者的眩暈等臨床癥狀，對改善患者的生活質量、眩暈障礙具有顯著的臨床意義，與同類研究結果非常接近[8]。

綜上所述，對癥狀性眩暈患者實施甲磺酸倍他司汀聯合氟桂利嗪進行治療，可以加快促進患者眩暈癥狀的消失，明顯減輕患者的眩暈障礙，提高臨床治療效果，減少疾病的復發。