兩種不同免疫檢驗方法檢測乙型肝炎病毒感染血清學標志物的臨床研究

任海燕

（重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院，重慶 401220）

0 引言

目前臨床上確診乙型肝炎病毒感染的重要指標之一就是檢測患者的血清學標志物水平[1]。酶聯免疫吸附法檢測法、化學發(fā)光法檢測法在臨床檢測乙型肝炎病毒患者中應用均較為廣泛，但檢測方法不同，檢測效果不同。為了研究兩種不同免疫檢驗方法檢測乙型肝炎病毒感染血清學標志物的臨床效果，提升患者的臨床檢出率、準確率，本文研究選擇100例已確診的乙型肝炎病毒感染檢測患者進行了隨機的對照研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。研究對象為100例已確診的乙型肝炎病毒感染檢測患者，研究時間在2020年5月至2020年11月，隨機將其分為對照組與觀察組，各50例。對照組男28例、女22例，年齡為20～67歲，平均（39.86±7.04）歲。觀察組男27例、女23例，年齡為21～69歲，平均（39.94±7.26）歲。兩組一般資料P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法。兩組患者均在早晨空腹狀態(tài)下抽取約3 mL的靜脈血量，并于生化管中放置，以每分鐘3000 r的離心轉速進行時間為10 min的離心處理，之后分離血清，于-20℃的冰箱中保存。其中對照組使用酶聯免疫吸附法檢測，具體操作流程需按照說明書執(zhí)行，同時記錄檢測數據。觀察組使用電化學發(fā)光法檢測，具體操作流程同樣按照說明書執(zhí)行，并記錄檢測數據。

1.3 觀察指標。觀察并比較兩組患者的乙型肝炎病毒血清標志物診斷準確率以及血清標志物檢出率。血清標志物以HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）HBsAb（乙型肝炎病毒表面抗體）、HBeAg（乙型肝炎病毒e抗原）、HBcAb（乙型肝炎病毒核心抗體）以及HBeAb（乙型肝炎病毒e抗體）為評價指標。酶聯免疫吸附法檢測判定結果標準參考：①S/CO值≥1.0：HBsAb陽性、HBsAg陽性、HBeAg陽性；②S/CO值≤1.0：HBcAb陽性、HBeAb陽性。化學發(fā)光法檢測判定結果標準參考：①HBsAg陽性判斷標準，濃度＞0.03 IU/mL：②濃度＞5 mIU/mL：HBsAb陽性；③COI值≥1.0：HBeAg陽性、HBcAb陽性；④比值＞50：HBeAb陽性。

1.4 統(tǒng)計學分析。實驗數據采用SPSS 24.0軟件處理，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 血清標志物診斷準確率。相較對照組，觀察組血清標志物診斷準確率較高（P＜0.05），如表1所示。

表1 血清標志物診斷準確率（n，%）

2.2 血清標志物檢出率。兩組血清標志物檢出率比較（P＞0.05），如表2所示。

表2 血清標志物檢出率[n（%）]

3 討論

臨床上較為常見的傳染性病癥之一即乙型肝炎，可使患者表現出食欲欠缺、四肢無力、惡心以及干嘔等臨床表征癥狀。該疾病可使患者表現出程度不一的血液功能障礙，且患者感染乙型肝炎病毒后發(fā)生急性肝炎、慢性肝炎以及肝硬化等疾病的幾率可呈現出明顯上升趨勢，如果不積極為其行相關的診斷與治療，還有可能使其病情進一步惡化，增加其發(fā)生肝癌、肝衰竭的幾率，威脅到其生命安全[2]。

有研究指出，目前我國臨床上約有超過50%的肝炎患者均存在病毒感染現象，乙型肝炎病毒攜帶者約占總人口十分之一，這說明現階段我國臨床上乙型肝炎病毒攜帶者較多[3]。為乙型肝炎患者進行早期的診斷對其后續(xù)治療、預后發(fā)展均具有一定的積極作用，且早期進行檢查亦可有效對肝炎等疾病進行預防。臨床診斷乙型肝炎病毒的常用指標為血清學指標，該類指標可對患者機體內病毒的轉變過程進行有效反映，其中HBsAg指標、HBeAg指標、HBcAb指標、HBsAb指標以及HBeAb指標等均為常用的血清學標志物，若患者的上述標志物指標為陽性檢測結果，則可以說明其存在乙型肝炎病毒感染癥狀，且復制不高，但是仍然具有一定程度的傳染可能。

現階段臨床上較為常見的免疫檢測手段主要有化學發(fā)光法檢測法、酶聯免疫吸附法，前者是通過為患者應用微粒子化學發(fā)光技術從而為其定量測定機體內藥物濃度、微量成分的一種檢測方式，具有穩(wěn)定性高、敏感度高以及特異性高等特點[4]。另外由于該項檢查方法相對來說操作流程比較簡單，且可以很快獲取患者的精準檢測結果，因此在臨床中的應用率較高，且應用效果比較理想。后者雖然可對患者機體內的血清學標志物水平進行有效檢測，并可以通過分析、統(tǒng)計相關檢測數據而獲取患者的陽性檢出情況，具有較為理想的免疫檢測效果，且檢測所用的成本較低[5]。但是由于該項檢測不僅相對來說具有更為繁瑣的操作步驟，而且檢測過程中可受到較多因素的影響而致使檢測結果降低，因此相對具有較高的檢測結果誤差。

本次研究我院將兩種檢測方式分別應用于已確診的乙型肝炎病毒感染檢測患者中，結果顯示應用化學發(fā)光法檢測的觀察組患者相較使用酶聯免疫吸附法檢測的對照組檢出乙型肝炎病毒血清標志物的準確率更高，兩組HBsAb、HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBeAb血清標志物指標檢出率比較，雖然觀察組均檢出較多，但差異并無統(tǒng)計學意義，說明為乙型肝炎病毒感染患者應用上述兩種檢測方法均能夠有效檢出血清標志物，但觀察組所用方法相對具有較高的診斷準確率，更有利于患者的乙型肝炎病毒診斷。

隨著我國醫(yī)學檢測與臨床、醫(yī)療技術的不斷完善與發(fā)展，目前臨床在檢測乙型肝炎病毒感染血清學標志物的工作中已經開始逐漸普及化學發(fā)光法檢測法。該項檢測方法將免疫測定以及發(fā)光技術進行了完美的融合，且將以上技術作為檢查基礎進行了微量抗原、微量抗體的定量檢測、半定量檢測，因此檢測效果有明顯提升[6]。相較酶聯免疫吸附檢測法，該項檢測方式在為患者檢測時不僅不易受外界干擾，而且可明顯減少檢測反應時間，因此在檢測精準度、檢測效率以及檢測效果方面均相對更加具有優(yōu)勢。另外由于該項技術的檢測原理不僅涉及電化學檢測、免疫測定的原理，且有效的結合了以上技術的原理，使檢測過程中可以清楚的在電極表面對乙型肝炎病毒特異性發(fā)光反應進行觀察，并使乙型肝炎病毒的傳染進度、感染情況清楚的顯示出來，從而可為患者日后的治療、臨床診斷均提供更加具有科學性的指導建議與意見，使用效果更加理想。