探討特殊護理干預對B族鏈球菌感染孕婦心理和妊娠結局的影響

史維楊，沈赟

（江蘇盛澤醫院，江蘇 吳江 215228）

0 引言

B族鏈球菌感染是女性的常見疾病之一，在孕期發生可影響妊娠結局。B族鏈球菌感染，主要是寄生在陰道和直腸的細菌，當身體抵抗力下降時，會引起B族鏈球菌感染。B族鏈球菌是在健康女性的陰道內可以找到的細菌。對于攜帶者來說不會有多大的危險，但是在孕期，B族鏈球菌是有風險的，當胎兒經過產道時可能會因誤食或吸入分泌物而感染細菌需要及時給予有效治療。重視加強對B族鏈球菌感染孕婦的護理管理，對于緩解B族鏈球菌感染孕婦病痛、促進B族鏈球菌感染孕婦妊娠結局的改善至關重要[1-2]。本研究將60例B族鏈球菌感染患者為研究對象。并分析特殊護理干預對B族鏈球菌感染孕婦心理和妊娠結局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將江蘇盛澤醫院2018年1月至2019年1月60例B族鏈球菌感染孕婦，進行隨機數字表分組特殊護理干預組年齡21～34歲，平均（27.24±2.91）歲。初產婦25例，經產婦5例。對照組年齡21～35歲，平均（27.57±2.56）歲。初產婦26例，經產婦4例。兩組資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法。對照組實施常規護理，特殊護理干預組實施特殊護理干預。①心理教育。與B族鏈球菌感染孕婦溝通，及時了解B族鏈球菌感染孕婦的心理狀態，引導此疾病孕婦減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高孕婦的依從性。②飲食教育。指導B族鏈球菌感染孕婦食用易消化，高熱量，高蛋白的食物，增加B族鏈球菌感染孕婦自身的抵抗力，積極補充鈣和蛋白質，以及各種微量元素。③疾病教育。發布健康教育手冊，仔細解釋此類疾病的相關知識，告知患者B族鏈球菌又稱B族鏈球菌，廣泛存在于人和動物的胃腸道和尿道中。它是一種革蘭氏陽性兼性厭氧球菌，是一種條件致病菌，尤其是在育齡婦女的泌尿生殖道中。妊娠后極其容易感染，甚至會造成胎膜早破、早產、流產、胎兒生長發育受阻等不良妊娠結局，嚴重者可引起新生兒敗血癥[3-4]。B族鏈球菌具有很強的穿透力，吸附在直腸和尿道上的病原菌會直接上行感染胎膜，通過炎性細胞的吞噬作用和細菌自身產生的蛋白水解酶直接侵入，從而降低局部胎膜的張力。而且，一旦發生炎癥，孕婦的胎膜會出現水腫和變性，在代謝產物的作用下，胎膜張力降低后會發生早破。并告知患者治療方法和自我護理方法，回答B族鏈球菌感染孕婦的問題，消除B族鏈球菌感染孕婦的顧慮。④疾病治療護理。引導B族鏈球菌感染孕婦嚴格遵醫囑接受治療，遵醫使用抗生素藥物，按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》規定，羊膜早破預防切口感染預防B族鏈球菌推薦用第一、二代頭孢菌素，避免隨意用藥，觀察孕婦的不良反應并及時處理。⑤運動指導。根據孕婦的自身條件情況，指導孕婦做相應的運動，可選擇有氧運動，如太極拳、競走等，這樣可以提高自身免疫力[5]。⑥生活保健知識宣教。護理人員要告知孕婦，清潔陰部衛生，做好防范措施，性生活要節制，且注意衛生，確保生活規律，保證足夠的睡眠時間以及休息時間，選擇棉質柔軟內褲，內褲需要暴曬。

1.3 觀察指標。比較兩組滿意評分；B族鏈球菌感染轉陰的時間、孕婦對B族鏈球菌感染知識的認知（采取百分制評估，分值0～100分，越高分則認知程度越高）、治療配合度（采取百分制評估，分值0～100分，越高分則配合程度越高）；護理前后焦慮心理（SAS評分，分值越低越好）、抑郁心理（SDS評分，分值越低越好）；不良妊娠結局例數。

1.4 統計學分析。SPSS 14.0軟件中t檢驗、卡方檢驗進行計量、計數數據處理；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者滿意度評分。特殊護理干預組的滿意評分更高，P＜0.05。特殊護理干預組的滿意評分是（94.21±3.84）分，而對照組的滿意評分是（80.60±2.79）分。見表1。

表1 護理后滿意度評分（±s）

表1 護理后滿意度評分（±s）

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2.2 焦慮心理、抑郁心理。護理前兩組焦慮心理、抑郁心理比較，P＞0.05；護理后特殊護理干預組焦慮心理、抑郁心理優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 護理前后焦慮心理、抑郁心理分析（±s）

表2 護理前后焦慮心理、抑郁心理分析（±s）

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2.3 B族鏈球菌感染轉陰的時間、孕婦對B族鏈球菌感染知識的認知、治療配合度。特殊護理干預組B族鏈球菌感染轉陰的時間、孕婦對B族鏈球菌感染知識的認知、治療配合度優于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組B族鏈球菌感染轉陰的時間、孕婦對B族鏈球菌感染知識的認知、治療配合度分析（±s）

表3 兩組B族鏈球菌感染轉陰的時間、孕婦對B族鏈球菌感染知識的認知、治療配合度分析（±s）

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2.4 不良妊娠結局例數。特殊護理干預組不良妊娠結局例數更少，P＜0.05。特殊護理干預組不良妊娠結局例數有2例，而對照組不良妊娠結局例數有8例。

3 討論

B族鏈球菌感染是女性常見的婦科疾病，此疾病多發于孕期女性，若不及時治療，會嚴重影響胎兒的發育將康[6]。隨著醫療科技不斷的提高，以及醫學質量要求的提高，B族鏈球菌感染孕婦的臨床治療和護理質量也受到廣泛的重視。所以，比起醫院傳統的常規護理干預，更加關注特殊護理干預工作。特殊護理干預主要是為了提高孕婦對B族鏈球菌感染的認識，提高遵醫行為，加速B族鏈球菌感染的控制，改善妊娠結局。特殊護理干預的實施通過心理教育，可改善患者的心理狀態，促使孕婦減輕心理壓力，消除思想顧慮，提高B族鏈球菌感染孕婦的依從性；而飲食教育可增加B族鏈球菌感染孕婦自身的抵抗力；健康教育可提高患者的疾病認知和健康知識認知，消除B族鏈球菌感染孕婦的顧慮。疾病治療護理可促使患者遵醫使用抗生素藥物，減少用藥副作用。運動指導可根據B族鏈球菌感染孕婦的身體狀況給予運動指導以提高免疫力[7]。

本研究結果表明，特殊護理干預組滿意度評分、焦慮心理、抑郁心理、B族鏈球菌感染轉陰的時間、孕婦對B族鏈球菌感染知識的認知、治療配合度、不良妊娠結局例數對比對照組有優勢，P＜0.05[8]。

綜上所述，B族鏈球菌感染孕婦實施特殊護理干預效果確切，其應用可有效減輕孕婦的焦慮和抑郁的情緒，并提高其對于疾病的了解，從而提高治療的依從性，促使B族鏈球菌感染轉陰，降低不良妊娠結局的發生。