傳統醫學典籍中淡水魚的藥用價值分析(上)

馬 杰，葉元土，蔡春芳，吳 萍

(蘇州大學基礎醫學與生物科學學院，江蘇 蘇州 215123)

我國淡水魚產量高、種類多，《漁業統計年鑒》中納入淡水魚養殖產量統計的有13目、23科、37屬，種類超過1 400種。2019年，我國淡水魚養殖產量為2 708萬噸，位居世界第一。如何認識淡水魚的食物營養和藥用價值、促進淡水魚的消費、提升淡水魚市場價值是目前面臨的重要產業難題。本文希望從我國傳統醫學典籍中獲取一些經典素材，提升國民對淡水魚藥食同源的認識，引導對淡水魚的合理消費。

唐朝時期的《黃帝內經太素》一書中寫道：“空腹食之為食物，患者食之為藥物”，體現了我國古代“藥食同源”的重要思想(王玲，2017)。淡水魚味道鮮美、營養豐富，是重要的藥食同源性食材。“藥食同源”即藥物和食物的來源相同、藥物和食物沒有明顯的界線。唐代的《千金要方》和《食療本草》、宋代官方修訂的《太平圣惠方》等書籍都記載有“食治”“藥膳”的內容(單峰等，2015)，表明了自古就有“食為藥用”的認識和食用方法。

一、淡水魚在傳統醫學中的“療效”應用

從營養學視角認識，淡水魚有豐富的蛋白質、維生素、脂肪、礦物質等營養成分，含有人體必需的氨基酸、不飽和脂肪酸，如DHA和EPA(胡芬，2011)。在人體中，EPA主要分布在外周心血管系統，DHA主要分布在神經系統(曹國鋒等，1995)，是大腦細胞及腦神經形成、發育及運作的物質基礎(王彩霞等，2014)。EPA有降血脂、抗血栓的功效，DHA有健腦益智的效果，“吃魚健腦”的認識也是源于此。

在傳統醫學中魚的藥用功效自古就被記錄在冊，其服用方法也沿用至今。本文整理古典文獻中一些常見病癥及淡水魚對其相應療法、療效如下。

1.主治水腫、淋證，利水通淋

《中華本草》中收錄記載了898味具有利水功效的藥物，其中有32味為魚利水藥物(史雪，2013)。在《醫林纂要》中記載有“(鯽魚)和胃健脾，去濕殺疳，治疸消腫”。鯽魚肉有益氣健脾、利水消腫、清熱解毒、通絡下乳等功效；鯽魚油有利于心血管功能，還可降低血液黏度、促進血液循環(李建萍，2010)。據《本草綱目》記載，青魚補氣養胃、化濕利水，其所含鋅、硒等微量元素有助于抗癌(李建萍，2010)。黃顙魚有祛風利水之功效，《醫林集要》記載有“(黃顙魚)治水氣浮腫”。

2.攻毒、殺蟲、去腐、斂瘡

鯉魚有較好的解毒斂瘡、去蟲功效。《圣惠方》中記載有“治唇黑腫，疼痛不能忍，鯉魚血墨涂之”。《千金方》中記載有“(鯉魚腸)治耳聾有膿，不瘥，有蟲”。黃顙魚藥性甘、平，可解毒斂瘡，治療瘰疬、惡瘡。在《中國動物藥》和《隨息居飲食譜》中對其解毒斂瘡的功效都有相應記載。

3.補虛扶弱

《本草綱目》和《藥性切用》中記錄了鰱魚肉的調氣、益氣功效。《隨息居飲食譜》：“(鰱魚肉)暖胃，補氣，澤膚”。《食療本草》中記載有“(鰣魚)補虛勞”。《中國動物藥》中記載有“(鰣魚)治陰虛體倦、四肢酸軟無力”。《醫林纂要》：“(草魚)平肝祛風，治痹，截瘧”“治虛勞及風虛頭痛”。刀魚性溫，味甘；食用可補氣虛，健脾胃(李建萍，2010)。《滇南本草》記載有“(鱧魚肉)大補血氣，治婦人干血癆癥，煅為末服之。又煮茴香食，治下元虛損”(李建萍，2010)。

4.清熱明目、止咳化痰

一些淡水魚的膽囊具有清熱明目、止咳化痰的功效。據《本經》記錄：“(鯉魚膽)主目熱赤痛，青盲，明目。久服強悍益志氣”。在《中國動物藥》中記載有“(鯇魚膽)治暴聾。降壓，止咳祛痰。治療痰多咳嗽”。《常見藥用動物》中記載有“(鯇魚膽)明目。治高血壓，結膜炎”。鯽魚頭具有一定的止咳功效，在《本草拾遺》中記有“(鯽魚頭)主咳嗽，燒為末服之”。

雖然典籍中記載有淡水魚膽汁有治病的療效，但不可直接食用魚膽。伍漢霖等(2001)研究發現12種淡水魚的膽汁有毒，均為鯉科魚(伍漢霖等，2001)。淡水魚中有毒成分為高級膽汁醇，即“鯉醇”。

二、幾種藥用效果好、營養價值高的淡水魚

許多典籍都記載了我國常見的淡水養殖魚的食用“療效”。我國古代或現代早期養殖的魚主要為鯉科魚，如四大家魚、鯉魚、鯽魚等，因此古典文獻中記載的藥食同源性魚也主要是這些種類。

1.鯽魚

鯽富含蛋白質、脂肪、脂肪酸、維生素和鈣、磷、鐵等礦物質。鯽魚藥用價值極高，具有和中縮尿虛、除羸、溫胃進食、補中生氣之功效，在國內深受消費者喜愛(李鐵純，2019)。

鯽魚肉藥性甘，平；歸脾、胃、大腸經。《本經逢愿》記載有“鯽魚益胃氣”。《中藥大辭典》：“鯽魚，利水消腫，通血脈的功效。忌與砂糖、豬肝、雞同食，熱疾、瀉痢、腳氣者慎用”。“鯽魚湯催奶”在民間廣為應用。鯽魚湯本身具有較高的營養價值，歷來被民間用作通乳的食物，配以通氣上達、下乳汁的通草和補血通乳的豬蹄，具有補中益氣、通乳的功效。

鯽魚頭藥性甘，溫；歸肺、大腸經。《新修本草》記載有“(鯽魚)頭灰，主小兒頭瘡，口瘡，重舌，目翳”。《本草綱目》記載有“燒研飲服，治下痢”。《中國動物藥》中記有“治面瘡出黃水：(鯽魚)頭燒存性研末，每次5克，每天3次”。

鯽魚膽清肝明目，殺蟲止癢；主治沙眼、目赤腫痛。《本事方》記載有“將鯽魚膽與白浮石、蛤粉、蟬殼調用，可治渴疾飲水不止”；《串雅內編》記載有“鯽魚膽與人乳調用可治淚眼”；《圣惠方》記載有“鯽魚膽滴鼻可治小兒腦疳鼻癢，毛發作穗，面黃羸瘦”；《衛生簡易方》記載有“鯽魚膽攃涂可以治陰生瘡”。鯽魚膽有毒，不宜直接吞服，肝、腎功能不全者禁服。

2.鯉魚

鯉魚含有豐富的維生素A和維生素B，其脂肪屬于不飽和脂肪酸，服用一定量后可降低食用者膽固醇，有預防冠心病、動脈硬化等疾病的作用(于生成，2020)。鯉魚的肉、血、膽等都具有一定藥效(馮大偉，2006)。

鯉魚藥性甘，平；歸脾、腎、胃、膽經。《中藥大辭典》中記載有“(鯉魚)健脾和胃，下氣利水，通乳，安胎。主治胃痛，泄瀉，水濕腫滿，小便不利，腳氣，黃疸，咳嗽氣逆，胎動不安，妊娠水腫，產后乳汁稀少。風熱者慎服”。《醫林纂要》記載有“和脾養肺，平肝補心”。《本草綱目》記載有“燒末，能發汗，定氣喘咳嗽，下乳汁，消腫，止反胃及惡風入腹”。

鯉魚皮中二烯酸和三烯酸含量豐富，其中亞油酸占絕大多數，為13.29%。鯉魚皮磷脂中單不飽和脂肪酸水平高，為38.86%(于生成，2020)。在《婦科玉齒》中記載，“主治胎動不安，胎漏，骨鯁。”

鯉魚膽清熱明目，退翳消腫，利咽。主治目赤腫痛，青盲障翳，咽痛喉痹，慢性中耳炎。《全國中草藥匯編》：“治慢性中耳炎時將耳內膿汁擦凈，然后將鮮鯉魚膽汁滴入耳中，用棉填塞耳孔，每天1次”。鯉魚膽有毒，不宜吞服較大魚膽，肝、腎功能不全者禁服。

鯉魚鱗具有散血、止血的功效，主治血瘀吐血、衄血、崩漏、帶下、產后瘀滯腹痛、痔瘺。《疑難急癥簡方》記載有“治產傷尿脬，茶水入口即尿：大鯉魚1尾，只取鱗，用油炸，令酥脆，加鹽、醋、姜、蔥拌勻，蒸食之”；《圣濟總錄》中記載有“鯉魚皮鱗不拘多少，燒灰研細。每服二錢匕，新汲水調下，未出更服。可治諸魚骨鯁在喉中”。

(待 續)