抽筋成因多，小心疾病預警

萱草

是否曾無端出現小腿抽筋，偶爾被那陣突如其來痛徹心肺的痙攣感侵襲？痛楚在搓揉呵護之下慢慢消退或留下一絲絲的酸麻。雖然過后沒事，但卻非常難受。

有人認為這很平常，每當過于疲累或走動太多，難免會發生抽筋。但并非所有的抽筋現象都可以被視為等閑，有時抽筋也是某些疾病的預告。

“抽筋”是指身體肌肉（包括骨骼肌及平滑肌）不自主收縮而引起疼痛，甚至出現局部外觀變形的一種現象，并分為一過性發作和反復且頻密發作。

所謂“一過性”發作，通常是因為疲勞過度、運動前熱身不足、過度重復使用某一部位肌肉、肢體長時間保持同一姿勢等原因導致的生理現象。一般是一次性過去了就不再發作。另外，也有因大量出汗、嚴重腹瀉或嘔吐導致體內水分及電解質大量流失而發生抽筋。

引起抽筋的原因不盡相同，除了上述因素，還包括環境溫度驟變、緊張壓力、服用某些藥物如利尿劑、治療哮喘的藥物（長效腎上腺素能β受體）等也會引起抽筋。孕婦也可能因身體電解質的調節紊亂而出現抽筋現象。

如果沒有上述情況卻莫名出現反復且頻密的抽筋現象，就要小心或許是一些疾病的并發癥及警示。包括內臟功能異常、血管病變、代謝性疾病、肝腎功能障礙、甲狀腺功能異常、深靜脈栓塞以及長期血糖過高等。

此外，一些骨筋傷者，例如脊柱病變如椎間盤突出、椎管狹窄對神經的壓迫和刺激也會導致異常的肌電信號傳導而導致抽筋;其他高熱、癲癇、破傷風、狂犬病等也會引起全身性的抽筋、抽搐。

抽筋是否需要求醫

一般一過性的抽筋可以施予應急處理。緩解后，只要適當的休息以及補充流失的水分及電解質就行。若是反復及頻密發作的抽筋，可能會干擾日常作息，尤其夜里頻頻發作會干擾睡眠，導致原有基礎疾病的發展陷入惡性循環中。這時就必須積極循因治療，解決或緩解根本原因才能讓疾病有更好的預后。

抽筋經常發生在小腿肚，而且以夜間發作最為常見，上肢如虎口部、手指的抽筋也較為常見。應該排查是否有頸椎病的可能性。腹部肌肉、內臟（腸、胃、膽管等）、平滑肌等，如果反復出現或呈現急性劇烈疼痛則需盡快就醫，以作進一步檢查和治療。因為有時這種情況也是急腹癥的表現，病情的嚴重性不容小覷。

肝藏血不足引致攣急

中醫經典里有“轉筋”、“腳攣急”等關于抽筋的記述。根據臟腑理論，中醫認為，肝主筋、藏血。血有濡養全身筋經的功能。如果肝藏血不足，則有可能導致筋失濡養而發生攣急的現象。故有滋養肝血而治抽筋的說法。

此外，中醫古籍《傷寒論》的條文里也記載了因發汗過度導致“腳攣急”的敘述。以現代醫學理論解釋，即為身體因大量出汗，導致體內水電解質紊亂而出現腿部的抽筋。

中醫對治：辨證分型內服中藥

中醫治療抽筋的主方乃源自傷寒論的“芍藥甘草湯”。即是白芍和甘草兩味藥，甘苦相合，有生津養血之效。更有醫家提出其功效比起名貴的西洋參有過之而無不及。現代藥理研究也明確了芍藥與甘草的配伍使用，對肌肉有解痙、鎮痛和抗炎的作用。

除了依據辨證分型給予內服中藥煎劑，中醫也有很好的外治法，例如推拿、拔罐等，除了能很好的緩解局部肌肉的攣急外，更重要的是可以通過選穴配穴，針刺溫灸達到調節全身，使發作次數減少，程度減輕甚至不再發作。

飲食宜忌：生冷飲食

中醫認為“寒主收引”。意思是說寒涼之品易使人體氣機收斂，腠理緊閉，脈絡拘緊，筋肉攣急，會導致肢體疼痛和活動不利。因此，中醫認為，此類患者不宜食用寒涼食品、生冷飲食如冷飲、涼性水果、未經煮熟的蔬菜和甲殼類海鮮等。至于坊間流傳多吃豬腳筋或雞腳之類以形補形的說法，其中雖有幫助補充營養，但現代卻存在許多營養過剩的情況。如果屬于代謝性疾病引起的抽筋，多吃此類食物更有加重病情的可能。因此，不得盲目嘗試。

適宜進食的則是含有豐富鈣質的食品，例如牛奶、海帶、小魚干、黃豆及其制成品。

編輯：陌漓? yangsheng_moli@sina.com