孫東平
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,由于鼻腔黏膜與鼻竇黏膜相延續,故鼻腔炎癥必累及鼻竇黏膜,反之亦然?,F代觀點將鼻炎和鼻竇炎統稱為“鼻—鼻竇炎”,鼻—鼻竇炎為鼻科常見病,按照癥狀體征的發生和持續時間分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。慢性居多,癥狀在12周以前的為急性鼻竇炎,超過12周為慢性鼻竇炎,可分為并發鼻息肉和不并發鼻息肉。本文主要就鼻竇炎的預防和治療展開討論。
一、鼻竇炎患者的身體狀況
對于鼻竇炎的患者而言,其主要的表現有:
1.差異性全身癥狀,主要常見的臨床癥狀表現有:精神不振、易倦等,而急性的鼻竇炎患者常常會伴隨有發熱的情況存在。
2.局部癥狀
(1)最為常見的臨床癥狀是鼻塞。該種臨床癥狀主要是由于黏膜充血或者腫脹所導致的。在清除分泌物質之后,其臨床癥狀會得到有效改善。
(2)依據病情的不同,流膿涕的輕重程度也不易,大多會呈現為膿性,并且會在中鼻道流出,會伴隨存在腐臭味。
(3)由于存在膿性分泌物,且蓄積,所以會導致嗅區部分出現黏膜炎性水腫的癥狀。但是,大多該種癥狀是暫時的。
(4)機體會有局部的頭痛情況,也有會咳嗽等情況,并且頭部的靜脈壓會上升,在情緒發生激動的時候會呈現并且加重的情況。急性鼻實炎會由于不同竇所引發的痛感不一。
①多急性上頜竇炎的疼痛情況主要發生在上頜竇前壁一尖牙窩部位,在午后會呈現病情嚴重的狀態。
②急性篩竇炎的疼痛主要局限在鼻根部位,但是其病情程度會比較輕,在早起時候會有明顯的癥狀。
③前額部會有急性額竇炎的階段性疼痛,在早起的時候,會由于竇底、竇口堆積膿性分泌物,進而引發負壓,致使患者感到頭痛,不斷會有膿性的分泌物排出,對竇口造成刺激;直至午后則會逐漸的排空,其頭痛情況也會逐漸的減輕,晚上則完全地消失,到了第二天又會發作。
④急性蝶竇炎大多的疼痛定位不夠準確,且定位的部位比較深,大多會有明顯的球后或枕后鈍痛感受,還會有比較廣泛性的反射疼痛感,在中午的時候會比較明顯。
由于急性鼻竇炎所引發的頭痛,一般會有以下幾點表現。
①一般而言,伴隨會存在鼻塞等癥狀。
②會有明顯的時間性發作,比如:白天癥狀嚴重,晚上癥狀輕,常常會表現在一側的疼痛,且主要局限在前額部。
③經過休息,其鼻腔通氣所導致的頭痛癥狀會減輕。慢性鼻竇炎一般情況下并無頭痛癥狀, 或伴有頭面部悶脹感。
二、鼻竇炎的預防
鼻竇炎以藥物治療為主,如果藥物治療無效應立即手術,如果病人有明確的鼻息肉和解剖學異常而且影響到鼻竇地通暢引流時,也可不經過藥物治療而直接手術,但鼻竇炎治療周期長,易復發,受環境因素影響大。因此,想要徹底治愈還是需要花費一定功夫的,要想不遭受更多的痛苦,平日最好鼻竇炎的預防工作至關重要。
1.預防鼻竇炎十分重要,醫護人員需要說明預防鼻竇炎的重要性,平日需要注意增強體質,均衡營養,預防感冒,積極治療貧血和糖尿病,及時治療鼻部和咽部及口腔的各種疾病。
2.對于急性發作的鼻炎或者鼻竇炎應堅持治療方案,爭取治愈,急性期要堅持藥物治療至癥狀消失后一周,避免病程遷延或者反復發作,慢性鼻竇炎要堅持藥物治療3~6個月。
3.注意對機體所處的環境進行改善,保持室內通風,注重衛生。
4.養成良好的生活起居習慣,避免過度勞累,戒除煙酒嗜好。
5.手術后按照醫囑正確用藥和沖洗鼻腔,定期隨訪,術后1個月內避免重體力活動。
三 結束語
細菌感染導致鼻竇炎,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等是常見感染因素。除此之外,厭氧菌感染也相對比較常見。平常需要多多關注鼻腔通氣情況,保持鼻腔的舒適,掌握鼻竇炎的自我保健知識,保持良好的生活習慣,避免溫度過高或者過低。由此才可以有效預防鼻竇炎,保證良好生活質量。
編輯:遲昊? XuDaPing123@163.com