剖宮產相關并發癥對產婦生殖健康及性功能影響臨床研究

吳華梅

菏澤市牡丹人民醫院婦科，山東菏澤274000

剖宮產實際上是除了自然分娩外的一種將孕產婦腹部、子宮切開分娩胎兒的方法，目前隨著醫療水平的進步和發展，剖宮產技術越來越安全和成熟，逐漸成為治療高危妊娠和難產的有效方法[1]。近年來剖宮產率不斷增加，導致剖宮產并發癥發生率增加，嚴重影響產婦性功能、生殖健康及其日后生活質量[2]?，F階段經大量資料顯示[3-4]，剖宮產手術可能引發多種并發癥，如麻醉意外、性功能降低、機體損傷、盆腹腔粘連、靜脈血栓、大出血及其感染等，但目前國內研究針對并發癥對患者性功能和生殖健康造成的不同影響研究比較少，基于此該文將該院于2019年7月—2020年7月期收治的132例行剖宮產的產婦作為研究對象，探究剖宮產并發癥對女性生殖健康及性生活的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的132例行剖宮產的產婦，按照是否存在相關并發癥分為研究組（n=66）與參照組（n=66）。研究組（n=66）產婦，年齡21~37歲，平均年齡（29.14±2.18）歲；參照組（n=39）產婦，年齡22~38歲，平均年齡（29.37±2.26）歲。利用統計學軟件研究兩組產婦資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。經產婦及家屬確認后簽訂知情同意書并上交至倫理委員會后獲批。

1.2 方法

調查兩組產婦在剖宮產手術后的3個月及6個月的性功能、性生活恢復情況及生活質量。采用FSFI（女性性功能指數）評分調查性功能狀況，其分數越高表示性功能越好；統計兩組產婦術后3個月內及6個月內的性生活頻率；采用GQOU-74評分調查兩組產婦術后生活質量，以物質生活、社會功能、心理功能、軀體功能4個維度展開調查，其分數越高表示該項生活質量越好。

1.3 統計方法

2 結果

2.1 兩組產后FSFI評分對比

研究組在產后3個月及6個月FSFI評分均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組產婦產后FSFI評分對比[（±s），分]Table 1 Postpartum FSFI scores were compared between the two groups[（±s），points]

表1 兩組產婦產后FSFI評分對比[（±s），分]Table 1 Postpartum FSFI scores were compared between the two groups[（±s），points]

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2.2 兩組產婦產后性生活恢復率對比

研究組產婦在產后3個月及6個月性生活恢復率均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組產婦產后性生活恢復率對比[n(%)]Table 2 The recovery rate of postpartum sexual life between the two groups[n(%)]

2.3 兩組研究組與參照組生活質量評分對比

研究組產婦各項生活質量評分均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組產婦生活質量評分對比[（±s），分]Table 3 Comparison of quality of life scores between the two groups[（±s），points]

表3 兩組產婦生活質量評分對比[（±s），分]Table 3 Comparison of quality of life scores between the two groups[（±s），points]

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3 討論

隨著近年來醫學技術及其人們生活水平的提升，越來越多孕產婦愿意選擇剖宮產分娩，促使增加了剖宮產率，雖然剖宮產手術能夠減少產婦生產帶來的痛苦，但也可能引發并發癥或者不良反應[5-6]。產后產婦處于生理和心理恢復階段，特別是在半年可能導致產婦發生性功能障礙等并發癥，基于此需要重點研究不同分娩模式對產后產婦性功能帶來的影響情況[7-8]，相比較順產產婦，剖宮產產婦會更大程度抑制其性功能，導致產婦產后發生性交痛、性欲低下等不良反應[9]。此外，產后剖宮產產婦如果存在并發癥，可能損害其盆底組織，并且對產婦腹壁組織造成一定影響，導致增加產婦產后受損組織修復難度，所以，會對產婦產后生殖健康造成嚴重威脅[10-11]。另外，剖宮產術后如果發生并發癥，也可能增加其產褥期不適感及其疼痛感，導致加重產婦產后心理負擔，進而影響其生理功能的恢復，影響產后產后性功能，上述情況會隨著術后恢復時間的增加，于大約半年后基本恢復女性生理結構，進而減少剖宮產對產婦性功能和性生活的影響，至其生理結構完整恢復[12-15]。

該研究數據表明，研究組產婦在產后3個月的FSFI評分為（20.76±1.36）分低于參照組的（24.19±1.43）分（P<0.001），性生活恢復率為（34.85%）低于參照組的（63.64%）（P<0.001），產后6個月的FSFI評分為（25.17±1.63）分低于參照組的（28.63±1.72）分（P<0.001），性生活恢復率為（74.24%）低于參照組的（92.42%）（P=0.005），生活質量評分中物質生活評分為 （48.16±3.49）分低于參照組的（56.27±4.17）分（P<0.001），社會功能評分為（52.67±3.86）分低于參照組的（61.74±4.18）分（P<0.001），心理功能評分為（61.07±3.52）分低于參照組的（72.49±4.63）分（P<0.001），軀體功能評分為（58.62±2.47）分低于參照組的（63.41±2.65）分（P<0.001）。樊璐璐等[16]研究結果顯示，研究組產后3個月及6個月性生活恢復率分別為58.90%、78.08%明顯低于對照組的（77.63%）、（89.47%）（P<0.05），得出結論與該文基本一致。

綜上所述，剖宮產相關并發癥會降低產婦產后半年內的性功能指數，且對其性生活造成不良影響，嚴重降低日常生活質量。