手術室細節護理管理在醫院感染控制中的效果分析

蔣依玲 趙燕睿

摘要：目的：討論手術室細節護理管理在醫院感染控制中的效果。方法：現隨機選取我院2020年2月到2021年2月期間收治的行手術治療患者共80例。按照患者住院先后順序分為對照組、實驗組。其中對照組為40例、實驗組為40例。對照組給予患者常規護理。實驗組在對照組的基礎上增加手術室細節護理管理，觀察兩組患者護理管理效果。結果：和對照組相比，實驗組患者感染危險因素總發生率較低，組間數據對比顯示（P﹤0.05），說明數據差異具備統計學意義;實驗組手術監測指標合格率和對照組相比均較高，組間對比有統計學差異（P﹤0.05）。結論：手術室細節護理管理在醫院感染控制中發揮了較好的作用，可明顯降低醫院感染危險因素發生率，手術室監測指標合格率較高，值得應用和推廣。

Objective： To discuss the effect of operating room detail nursing management in hospital infection control. Methods： A total of 80 patients were randomly selected for surgical treatment between February 2020 and February 2021. According to the order of hospitalization of patients divided into control group， experimental group. The control group was 40 cases and the experimental group was 40 cases. The control group gave the patient regular care. The experimental group increased the detailed nursing management of the operating room on the basis of the control group and observed the effect of nursing management in both groups. RESULTS： Compared with the control group， the total incidence of infection risk factors was lower in the experimental group， and the data comparison between the groups （P<0.05） showed that the data differences were statistically significant. The pass rate of surgical monitoring index was higher than that of control group， and there were statistical differences （P<0.05） in comparison between the experimental groups. Conclusion： The management of operating room detail nursing plays a good role in hospital infection control， which can obviously reduce the incidence of hospital infection risk factors， and the pass rate of operating room monitoring index is high， which is worthy of application and popularization.

關鍵詞：手術室;細節護理管理;醫院感染控制

醫院中，手術室每天都需對患者進行治療，極易致使病菌寄生在手術室，一旦手術，患者會顯露內臟等，進而加大感染風險指數，因此需做好手術室感染控制工作。醫院感染是患者在住院中，因為多種因素所造成的感染，若想控制感染，則需增強醫院管理工作，并做好環境衛生工作，提升護理質量，方可控制醫院感染情況的出現，縮短康復時間[1]。為探析手術室細節護理管理的有效性及可靠性，我院特選取手術患者80例進行分組研究，具體見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

現隨機選取我院2020年2月到2021年2月期間收治的行手術治療患者共80例作為樣本，按照患者住院先后順序分為對照組、實驗組。其中對照組為40例、實驗組為40例，對照組中包括男性患者10例，女性患者30例，年齡23-67歲，平均（40.71±2.35）歲，實驗組中包括男性患者12例，女性患者28例，年齡23-69歲，平均（40.75±2.36）歲，兩組患者差異（P>0.05），具可比性。

1.2方法

兩組患者均采用常規護理管理，對環境進行干預，針對手術室的濕度和溫度合理控制，并定期更新和維護手術室設備等，實驗組在此之上使用手術室細節護理管理，（1）提升感染監控水平：為避免手術室人員流動導致感染，應將其劃分為限制區和非限制區，并劃分科室手術間;由專人控制與管理手術室人員的出入，并對醫療設備的放置的位置和手術物品進行固定，定期培訓手術室醫護人員，保證無菌操作，不可隨意走動。（2）病區管理：將手術室劃分為無菌間和有菌間，有特異性感染的患者，可在有菌間手術，同時嚴格消毒使用的敷料和器械等，做好特殊標記，防止混淆。術中，遵循無菌原則，術后，消毒手術室的地面和空氣。（3）一次性醫療設備管理：使用前，嚴格核查廠家、生產批號等信息，嚴禁使用不合格產品。使用后，應集中處理。一次性醫療用品需專柜保存和防止，并由專人管理，保證清潔和干燥。術中，鋪設無菌器械時，需控制好時間，依據規范流程操作，防止人員走動，若手術時間增長，則需用無菌巾將無菌器械覆蓋，防止顯露太久難以使用。（4）器械管理：設立專科專門器械卡，提供說明書，說明器械的維護和保養等，并進行編號與標記，定期清理，每天交班時，需清點器械數量和缺損情況，定期進行保養。（5）針對患者的管理方面及定期管理測評：依據流程，術前進行備皮及防治感染等工作，術后，觀察患者生命體征等，針對反常情況，及時處理;構建手術室管理指標記錄模式，定期總結和分析，并總結和抽查手術室表面、空氣及消毒劑等合格程度，及時找出問題，同時合理解決，檢查分為三個方面：其一，理論考試，定期對感染科手術室醫護人員進行培訓，3個月考核1次，以便提升業務素質。針對手術或檢查期間出現的問題，要具體分析原因，并制定出最佳處理方案。其二，在上級檢查方面，護理部和感染科每3個月重點檢查手術室1次，主要有滅菌消毒處理及無菌操作情況等。其三，在科室自查方面，感染質控小組需定期檢查手術室醫護人員，主要有手部衛生、器械消毒及環境等，同時使用調查問卷方式，對檢查結果進行考核，小組成員需自行填寫表格，及時整改不合理情況。

1.3指標觀察

觀察兩組患者醫院感染發生情況。

觀察兩組手術室指標檢測情況。

1.4統計學方法

數據處理：SPSS21.0統計學軟件;資料描述：計數資料為（n%），計量資料為（ ）;差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t;統計學意義判定標準：P<0.05。

2結果

2.1比較對照組和實驗組患者感染危險因素

實驗組患者感染危險因素發生率較低，對照組相比較高，兩組數據對比結果顯示（P﹤0.05），數據有統計學差異，見表1。

2.2對比實驗組和對照組手術室檢測指標合格率

實驗組物體表面合格率、手衛生合格率、空氣合格率、消毒液合格率及紫外線等合格率分別為98.00%（98/100）、92.00%（92/100）、100.00%（100/100）、96.00%（96/100）、100.00%（100/100），對照組合格率分別為80.00%（80/100）、72.00（72/100）、88.00%（88/100）、73.00%（73/100）、87.00%（87/100），組間對比有統計學差異（P﹤0.05），見表2。

3討論

醫院感染主要是指患者在醫院內出現的感染，多指在院內獲取，但出現在住院期間與出院后的感染，入院前已經處在潛伏期或已經出現的感染除外。醫院感染嚴重威脅患者生命安全，故而需積極防控。手術室細節護理管理是近些年手術室比較多用的一種管理模式，可提升管理規范性，降低醫院感染發生率[2-4]。此管理方式能夠充分發揮領導的作用，院內感染管理小組嚴格執行自身職責，定期監測手術室內物品等合格情況，使感染指數大大降低，繼而降低醫患糾紛發生率。定期培訓，能夠提升一花人員對感染的認知度及重視程度，減少院內感染出現。強化無菌管理，設立無菌區和有菌區，防止交叉感染，有效防止術后感染。手術室細節護理管理需從多個方面、多個角度進行管理，將可能出現的風險事先預測出來，并對其實行針對性管理干預，可明顯減少危險事件的發生，降低感染發生率，提升手術室監測指標的合格率[5-7]。本次研究結果也發現，實驗組感染危險因素發生率較低，手術室監測指標的合格率較高，由此說明，手術室細節護理管理的可行性及必要性?？傊?，在醫院感染控制工作中，手術室細節護理管理的效果比較理想，能夠降低醫院感染率，為預后提供保證。

參考文獻：

[1]高桂珠，劉婕，楊進，談茂科，馬芳云.多途徑手術室護理管理在控制醫院感染中的應用效果[J].甘肅科技縱橫，2020， 49（07）：87-89.

[2]董淑琴，孫世元，趙佳.手術室細節護理管理在醫院感染控制中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A5）： 243-244.

[3]蔣瑾，王丹，曹長東.手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用效果觀察及應用價值分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（22）：8-9.

[4]李靜，陶玲，王琳潔.手術室細節護理管理應用于醫院感染控制中的作用價值探索[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19 （51）：318.

【作者簡介】：蔣依玲（1987-6），女，漢，重慶永川，職稱：護師，學歷：本科，主要研究方向：手術室護理。