加強產科護理管理對提高產科護理質量的作用探討

尚鐘婉 嚴光容 云杉

摘要：目的：探討加強產科護理管理對提高產科護理質量的作用。方法：選取2019年1月至2020年6月我院產科收治的98例產婦，隨機分為兩組，各49例。對對照組產婦進行產科常規護理，對研究組產婦加強產科護理管理，比較兩組干預前后心理狀態變化情況、護理質量以及護理滿意度。結果：干預后，研究組SAS、SDS評分低于干預前、對照組;研究組護理質量與護理滿意度均較對照組高，差異顯著（P<0.05）。結論：對產科加強護理管理可顯著提高產科護理質量與護理滿意度，并改善產婦的心理狀態。

關鍵詞：產科;護理管理;護理質量

引言

作為醫院重要科室之一，產科所收治的患者較為特殊，其護理質量直接決定產婦與新生兒的生命健康，所以加強產科護理管理是很有必要的。近年來，隨著二胎政策的實施，醫院產科所接受的產婦數量不斷增多，產婦及其家屬對產科護理也愈加重視，一旦出現不良事件，便有可能引發護患糾紛。因此，如何有效地提高產科護理質量是產科急需面對的一個重要問題。本研究對49例產婦加強產科護理管理，效果顯著。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年1月至2020年6月我院產科收治的98例產婦，隨機分為兩組，各49例。研究組產婦年齡21-35歲，平均年齡（25.24±2.17）歲;孕周34-41周，平均孕周（38.03±1.77）周。對照組產婦年齡22-34歲，平均年齡（25.19±2.58）歲;孕周35-40周，平均孕周（38.11±1.83）周。兩組產婦基本資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法對對照組產婦進行產科常規護理，即日常宣教、病房環境護理及飲食方法告知等。對研究組產婦加強產科護理管理：①健康教育：由于很多產婦對妊娠、分娩均存在一定認知誤區，所以護理人員需加強對產婦的健康教育，耐心地向其講解妊娠、分娩相關知識，同時發放健康教育手冊，以供其閱讀與理解，從而幫助其順利分娩;②心理干預：由于產婦知曉分娩過程極為痛苦，所以大部分產婦在分娩前均會產生緊張、焦慮甚至恐懼等不良情緒，所以護理人員需親切、耐心地與其交流，對其進行心理疏導與安撫，告知分娩屬于一種很自然的過程，無需擔憂，并多鼓勵患者積極地面對分娩，從而盡可能地消除其不良情緒，以防此類情緒影響產婦的正常分娩;③產程護理：在產婦分娩期間，護理人員需指導以正確方式進行用力與呼吸，同時耐心地與產婦溝通，講述一些有趣的話題以分散其注意力，幫助其緩解疼痛感。

1.3觀察指標比較兩組干預前后心理狀態、護理質量及護理滿意度。其中心理狀態分別以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評定，評分越高代表產婦焦慮、抑郁越嚴重;護理質量采用自擬護理質量調查表進行評定，內容包括護理措施、護理態度等，評分范圍為0-10分，評分越高代表護理質量越高;護理滿意度采用自擬滿意度調查表進行評定，評定結果分為滿意、一般與不滿意，護理滿意度=滿意率+一般率。

1.4統計學分析采用SPSS19.0軟件，SAS、SDS評分及護理質量評分用表示，以t檢驗;護理滿意度用百分率表示，以檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1心理狀態干預后，兩組SAS、SDS評分均降低，且研究組低于對照組，差異顯著（P<0.05）。

2.2護理質量研究組護理質量評分（8.73±1.12）分高于對照組（6.43±1.66）分，差異顯著（t=8.040，P<0.05）。

2.3護理滿意度研究組滿意34例、一般13例、不滿意2例;對照組滿意22例、一般14例、不滿意13例，兩組護理滿意度相比（95.92%VS73.47%），研究組較高，差異顯著（=9.525，P<0.05）。

3討論

產科屬于發生護理差錯事件的一個高危科室，存在很多安全隱患，稍有不慎便可能引發護理差錯事件，而很多護理差錯事件的發生均與產科護理措施存在著直接關系。產科護理存在工作量大、護理內容繁瑣等特點，對于護理的要求較高。以往，臨床對產婦僅給予常規護理措施進行干預，雖有一定干預效果，但由于此護理措施較為簡單，針對性不強，所以護理質量不高。因此，如何有效提高產科護理質量成為近年來產科探討的熱點。

3.1提高護理人員自身綜合素質和技術質量

提高護理質量首先要從提高護理人員素質和技能開始，產科護理對象復雜，這就要求產科護理人員同時具備多科護理人員的綜合素質，因此產科護士不但要精通本科護理的基本理論基礎，熟練掌握產科各項護理技能，同時還要具備其他科室的基本素質，條件允許的話可采取與其他科室交換學習的方式來不斷豐富護理人員的經驗，調查發現臨床經驗豐富、素質高、能力強的護士護理投訴明顯減少。加強“三基三嚴”知識、應急預案、規章制度、護理操作、專科知識、法律法規、急救知識與技能、新技術等的培訓，并將相關知識靈活運用到臨床作中，可大大提高婦產科護理人員的整體素質，只有提高護士素質、規范護士行為才能做好基礎護理、專科護理，才能有效保證護理質量。

3.2建立完善的規章制度，落實各項工作標準和崗位職責

產科護理過程中出現的醫療事故和差錯多來自護理制度的缺陷，這種缺陷主要是指工作標準不明確，崗位職責不到位，所以建立完善的規章制度，落實各項工作標準和崗位職責，是防止醫療事故和差錯的關鍵。醫院要建立各項工作評審標準，完善各項規章制度，明確婦產科工作流程，建立健全婦產科工作流程，為提高婦產科護理質量和保證護理安全提供重要的理論依據。只有建立健全各項規章制度，明確各項工作職責，并在工作中嚴格執行，才能最大程度的提高產科的護理質量，最大程度避免護理糾紛的發生。

本研究結果顯示：干預后，研究組SAS、SDS評分低于干預前、對照組;研究組護理質量與護理滿意度均高于對照組。由此可見加強產科護理管理可有效地提高產科的臨床護理質量，同時緩解產婦的不良情緒，提高其護理滿意度。分析原因：產科護理中的健康教育措施可有效提高產婦對妊娠、分娩等知識的認知，糾正其以往的錯誤認識，促使其發揮主觀能動性，有利于促進妊娠、分娩的順利進行;心理干預可顯著改善產婦的焦慮、抑郁等負性情緒;產程護理中分娩技巧指導、分散注意力等方法可促進產婦順利分娩，并提高其身心舒適度，促使產婦更加認可護理服務。

綜上所述，對產科加強護理管理可顯著提高產科護理質量與護理滿意度，并改善產婦的心理狀態，臨床推廣價值較高。

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