阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎136例臨床療效觀察

李振

摘要：目的：探究與分析阿德福韋酯在慢性乙型肝炎治療中的療效。方法 選擇2019年11月-2020年11月于本院就診的136例患者為研究對象，通過隨機分組方法將患者以每組68例分為對照與觀察組。為前者提供雙環醇片、熊去氧膽酸膠囊。后者在前者的基礎上給予阿德福韋酯。對2組患者的臨床療效與肝功能指標對比。結果 觀察組在療程結束后療效更顯著，并且，肝功能各項指標恢復情況更佳。結論 在慢性乙型肝炎的治療中，阿德福韋酯的治療效果良好，也能讓患者的肝功能獲得有效恢復，還沒有明顯不良反應的出現，可推廣。

關鍵詞：阿德福韋酯;慢性乙型肝炎;療效

乙型肝炎主要以肝臟炎性病變為主，也會導致多器官受到損害。乙型肝炎病毒是嗜肝病毒，在肝細胞中存在，也會實現對肝細胞的損害，從而導致肝細胞炎癥、壞死以及纖維化。乙肝有急性與慢性兩種，多數成年人的急性乙型肝炎可自愈，但，慢性乙型肝炎的表現不同，有慢性乙肝攜帶者、慢性活動性乙型肝炎、乙肝肝硬化等等。如今，乙型肝炎因其能夠產生對患者生命威脅的肝臟感染，已成為重點關注的問題。本研究對阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的治療效果進行觀察。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院接受治療的136例患者為研究對象。其中，男性與女性分別為85例、51例，年齡為29-68歲。并且，運用隨機分組這一原則，觀察與對照組各68例。對2組患者在年齡等方面的基礎資料對比分析，發現無明顯差別。

1.2方法

為對照組患者提供熊去氧膽酸膠囊250mg/d，1天1次，雙環醇片100mg/d，1天1次，連續運用6個月。觀察組需要在對照組治療的基礎上提供阿德福韋酯10mg/d，1天1次，同樣連續運用6個月。在療程結束之后，對2組患者的臨床治療效果、肝功能指標改善情況對比。

1.3統計學方法

在本研究中，利用SPSS20.0軟件開展對數據的處理與分析。同時，以P<0.05為差異，具有統計價值。

2.結果

2.12組患者臨床療效對比

在治療后，觀察組治療有效率為97.05%，對照組為79.41%，前者明顯優于后者，療效顯著。詳見表1。

2.22組患者治療后肝功能指標對比

結合表2結果可知，在治療后，觀察組在各項肝功能指標的對比中都要優于對照組。并且，開展對2組患者的組間對比，發現差異明顯。

3.討論

如今， 乙型肝炎與肺結核、艾滋病一起成為世界中最常見的傳染疾病。并且，其人數為艾滋病感染者的8倍[1]。慢性乙型肝炎指的是乙肝病毒檢測結果為陽性，病程超出半年或者是發病實際時間不明確的臨床慢性肝炎表現者。其具體表現為乏力、惡心、腹脹等，情況嚴重的患者會伴有肝功能異常等情況。

當前常運用抗病毒藥物開展對患者的治療，效果明顯，并且，對于患者產生的損傷相對較小。雙環醇片是白色藥片，主要成分為雙環醇[2]。其能夠提高肝臟合成蛋白質的效果，加快肝細胞的再生以及修復。此藥物適合在輕度以及中度慢性感言中運用。雙環醇片能夠治療因為慢性肝炎而導致的氨基轉移酶變高，保護肝細胞膜與線粒體，將肝臟炎性損傷降低，也能預防肝纖維化。熊去氧膽酸是有機化合物，無臭、味苦。此藥物能夠提高膽汁酸分泌，讓膽汁成分改變，將膽汁中的膽固醇與膽固醇脂降低，對于膽結石中的膽固醇溶解有利。并且，可實現對膽囊的保護，達成機體免疫調節。

在臨床中，目前運用的阿德福韋酯是阿德福韋的前體，會在體內水解為阿德福韋發揮良好的抗病毒功效。阿德福韋酯可實現對慢性乙型肝炎的治療，其適應證是肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人。而且，此藥物適用于需要長期服用藥物或者是已出現拉米夫定耐藥患者。阿德福韋酯能夠達成對HBV DNA酶活性的抑制，也會對新感染的乙型肝炎病毒的活性發揮抑制效果。在本研究中，通過雙環醇片、熊去氧膽酸聯合阿德福韋酯開展對患者的治療，和只運用雙環醇片與熊去氧膽酸治療的效果對比，發現前者的治療效果更強，在肝功能各項指標的恢復狀況也更好，具有良好療效。此結果可充分證明阿德福韋酯在慢性乙型肝炎治療中的效果。

但是，在阿德福韋酯的運用中，也要明確其在臨床應用中需要注意的有關事項。阿德福韋酯禁止對已經證明對其任何組分過敏的病人。病人停止對乙型肝炎的治療會導致肝炎急性加重，需要對乙肝治療病人開展肝功能的有效監測。在必要情況下，可再一次的使病人開展抗乙肝治療。對于存在腎功能方面風險的病人，運用阿德福韋酯開展對其的治療，有可能會導致腎毒性的產生。針對此類病人需加大對腎功能的監測，也要實現劑量的合理調整。在運用阿德福韋酯治療之前，應對全體病人進行HIV抗體檢查。另外，此藥物對于正處于發育中的人類胚胎其危險尚未明確。因此，提議運用阿德福韋酯治療的孕齡女性采取有效的避孕方法。

總之，阿德福韋酯在慢性乙型肝炎的治療中效果顯著，患者的肝功能恢復情況良好，也無明顯不良反應的出現。所以，值得將此方式在臨床中進一步的推廣與運用。

參考文獻：

[1]曹爽，王春景，白佳萌，孫碩，劉光偉.慢性乙型肝炎的中西醫治療研究進展[J].中醫臨床研究，2020，12（04）：142-145.

[2]王燕燕.恩替卡韋聯合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床效果[J].中國當代醫藥，2020，27（24）：59-61.