心理干預對消化內鏡檢查患者焦慮情緒的影響

鄒艷平

（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

0 引言

消化內鏡檢查是當前消化道疾病的重要檢查方式，對于診斷和治療疾病具有重要的臨床意義[1]。但就臨床檢查資料分析，該項檢查方式在檢查期間會給受檢者造成一定的創傷，使患者在生理和心理上感到不適，降低患者的檢查依從性和配合度。對此，必須要在檢查前進行適當的護理干預，尤其是進行心理指導[2]。為研究對消化內鏡檢查患者采用心理護理干預對其焦慮情緒的影響效果，本文特選取70例患者展開分組護理探討，詳細研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年5月至2020年5月內鏡科收治的70例實施消化內鏡檢查的患者為本次研究資料來源，按照隨機數字表法將其均分為兩組，所選患者符合檢查條件。在對照組35例中，男性21例，女性14例，年齡25~57歲，平均（46.29±7.16）歲；在觀察組35例中，男性22例，女性13例，年齡25~63歲，平均（46.35±7.21）歲。兩組患者對比基本病例資料相近（P＞0.05），研究結果具有臨床探討價值。

1.2 方法

對照組實施常規護理干預，首先，在內鏡檢查前先做好其他基本指標監測，確認各項身體條件符合受檢條件；其次，對內鏡檢查的環境進行嚴格管理，做好清潔和消毒工作，確保受檢環境干凈整潔；最后，做好受檢前的健康宣講，介紹檢查的注意事項，提前告知其在檢查期間可能出現的不良反應，介紹受檢環境，讓患者盡可能多的了解內鏡檢查。

觀察組在常規護理的基礎上加強心理護理干預，在接受檢查前，觀察評估患者的心理和精神狀態，根據不同患者的反應進行針對性的心理疏導，多給患者講解以往受檢情況良好的案例，多與患者交流溝通，使患者在交談中慢慢放松心情，緩解焦慮情緒，做好檢查的心理準備。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者護理干預前后焦慮情緒變化，采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮情緒變化進行評定[3]，SAS的標準分界值為50分，50~59分為輕度焦慮；60~69分為中度焦慮；70分以上為重度焦慮，低于50分屬正常群體。分值越低證明焦慮情緒改善效果越良好，心理狀態越穩定。

（2）觀察對比兩組患者護理干預前后血壓和心率變化，主要對比項目包括收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）和心率（HR）指標。

（3）觀察對比兩組患者對護理干預服務的滿意度情況，采用自制問卷調查表的形式調查患者對護理服務的滿意度[4]，根據Cronbachα系數檢驗，本次問卷信度值在83.64%，具有較高的信效度。發放問卷70份，回收有效問卷70份。問卷調查涉及項目包括：入院時的接待、檢查環境介紹、對受檢者及家屬解答檢查相關疑問的態度等，總分100分，90分以上為非常滿意，70~89分為滿意，70分以下為不滿意，護理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后焦慮情緒變化對比

護理干預前，兩組患者的SAS評分對比無統計學差異（P＞0.05），護理干預后，兩組患者SAS評分皆有所降低，且觀察組的評分顯著低于對照組，數據對比有統計學差異（P＜0.05），詳情見表 1。

表1 兩組患者護理干預前后焦慮情緒變化對比（ , 分）

表1 兩組患者護理干預前后焦慮情緒變化對比（ , 分）

注：*表示同組護理干預前后數據比較，P＜0.05。

組別 例數 護理干預前 護理干預后觀察組 35 59.21±6.32 47.22±5.05*對照組 35 60.73±6.11 51.27±5.48*t 1.023 3.215 P 0.310 0.002

2.2 兩組患者護理干預前后血壓和心率指標對比

護理干預前，兩組患者的SBP、DBP、HR水平對比無統計學差異（P＞0.05），護理干預后，兩組患者的SBP、DBP水平對比無統計學差異（P＞0.05），但HR指標對比有統計學差異（P＜0.05），詳情見表 2。

表2 兩組患者護理干預前后血壓和心率指標對比（ ）

表2 兩組患者護理干預前后血壓和心率指標對比（ ）

HR（次/min）觀察組 35106.25±17.5366.93±12.0472.86±6.25114.87±18.4671.16±14.1777.35±7.02對照組 35107.11±17.6267.41±11.98 73.04±6.09115.23±18.3971.75±13.9888.54±7.13 t 0.205 0.167 0.122 0.082 0.175 6.616 P 0.833 0.868 0.903 0.935 0.861 0.000組別 例數護理干預前 護理干預后SBP（mmHg）DBP（mmHg）HR（次/min）SBP（mmHg）DBP（mmHg）

2.3 兩組患者對護理干預服務的滿意度情況對比

在檢查結束后，根據問卷調查顯示，觀察組患者對護理干預服務的總滿意度高于對照組（P＜0.05），有統計學差異，詳情見表3。

表3 兩組患者對護理干預服務的滿意度情況對比[n(%)]

3 討論

消化內鏡是經消化道直接獲取圖像或經附帶超聲、X線獲取消化道的超聲或X線影像，主要以診斷消化系統疾病的一組設備[5]。檢查所用內鏡屬性主要包括食管鏡、胃鏡、十二指腸鏡、結腸鏡等，其檢查項目在消化道疾病臨床診斷中占據重要地位。

在眾多臨床檢查項目中，消化道內鏡檢查屬于侵入性檢查，對于人體存在一定的傷害，在受檢期間容易讓患者感到生理上的不適，這會讓患者在受檢前產生擔憂、焦慮等不良情緒，從心理上抗拒該項檢查，并且會讓患者血壓和心率發生變化，影響檢查結果[6]。因此，如何緩解或消除消化道內鏡檢查患者的焦慮情緒，穩定其心理狀態，便成為內鏡科的重點護理項目。根據研究結果分析，進行基礎性的常規護理難以起到預期護理成效，但在此基礎上加強心理護理干預，提高心理護理干預的針對性，如此便可使每位患者都能獲得對應的心理指導，切實的起到緩解焦慮情緒的作用，達到預期護理目標。依據研究數據顯示，護理干預后，且觀察組的SAS評分顯著低于對照組，對護理干預服務的總滿意度高于對照組，HR指標更低（P＜0.05），有統計學差異；但在血壓的對比中，護理干預前后，其指標對比皆無統計學差異。

綜上所述，對消化內鏡檢查患者采用心理護理干預能夠有效緩解焦慮情緒，穩定受檢心理狀態，有助于提高檢查質量和獲得準確的檢查結果。