綜合護理對改善老年高血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖水平的效果觀察

蔣小榮 王燕君 王小惠

（漳州市中醫院，福建 漳州 363000）

隨著人口老齡化的加重，我國老年高血壓的患病率也隨之增加，該病屬于慢性疾病的一種。在疾病發展中易合并其他疾病，治療難度加大。高血壓合并2型糖尿病在臨床較為常見，通常采用藥物治療控制血壓以及血糖。但由于治療時間較長，患者出現依從性較低且情緒不佳等情況[1]。對患者采用全面性的護理干預，可顯著改善患者的生活狀態以及心理狀態，進而提高治療效果。本次研究將探討綜合護理干預在老年高血壓合并2型糖尿病患者中的應用效果，研究選取78例在我院診治患者，分析應用價值，現將具體分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取2020年6月至2021年1月在我院進行診治的高血壓合并2型糖尿病的老年患者78例，隨機分為兩組，各39例，對患者進行常規護理的為對照組，同時進行綜合護理干預的為觀察組。

納入標準：78例患者均符合高血壓的臨床診斷標準[2]，且均符合2型糖尿病的臨床診斷標準，患者入院收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，空腹血糖≥7.1mmol/L[3]。

排除標準：（1）排除嚴重肝腎功能疾病、心力衰竭疾病、惡性腫瘤疾病以及有溝通障礙患者；（2）研究均獲得患者同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

78例患者在入院后均進行常規治療。對照組在治療基礎上進行常規護理。主要包括患者的入院常規宣教、日常飲食指導以及用藥護理等。

觀察組則進行綜合護理干預。具體包括：（1）心理護理干預。治療時間長導致患者依從性降低，且出現嚴重不良情緒。護理人員加強與患者日常溝通，對患者的心理狀態進行針對性護理[4]。加強與患者家屬溝通，讓家屬理解患者并給予心理支持，讓患者有信心面對治療。（2）飲食以及生活指導干預。高血壓合并糖尿病患者需注意日常飲食習慣，需控制鈉鹽以及脂肪的攝入，并控制高熱量以及高糖食物的攝入[5]，做到少食多餐，增加水果以及蔬菜攝入，控制體重指數。對患者的日常生活進行干預，可指導患者進行日常運動，進行慢跑等有氧運動，增強機體抵抗力并轉移注意力，改善心理狀態。（3）藥物指導以及并發癥干預。指導患者進行日常血壓以及血糖監測，記錄血壓以及血糖值。對于血壓較高患者，指導患者定時服用降壓藥，并注意需平緩情緒以及規律生活，以防止血壓升高[6]。并指導患者服用降糖藥或者注射胰島素。在治療過程中注意監測，避免出現低血壓以及低血糖，并針對患者出現的不良反應及時遵醫囑處理。

1.3 觀察指標

分析兩組患者護理前后的血壓值以及空腹血糖值，同時分析兩組患者的護理滿意度情況，分為很滿意、較滿意以及不滿意，患者的滿意度采用本院自擬調查表評定。

1.4 統計學分析

運用SPSS20.0軟件處理，文中計數資料行χ2檢驗、計量資料行t檢驗，以±s表示患者的血壓值以及空腹血糖變化水平，并采用n(%)表示患者的滿意度，P＜0.05表示對比數據有很大差別，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

兩組患者的性別，年齡以及病程等一般資料對比如表1所示，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 比較兩組一般資料（±s）

表1 比較兩組一般資料（±s）

組別例數（n）性別平均年齡（歲）平均病程（年）對照組觀察組χ2/t值P值39 39男性22 21女性17 18 0.052 0.820 70.23±4.45 70.34±4.67 0.107 0.916 2.45±0.78 2.58±0.45 0.902 0.370

2.2 兩組檢查指標比較

兩組患者護理后血壓以及空腹血糖分析結果顯示，觀察組患者護理后的收縮壓、舒張壓以及空腹血糖均低于對照組，且均低于護理前，差異具有統計學意義（P＜0.05），結果如表2。

表2 兩組護理前后血壓值以及空腹血糖比較（±s）

表2 兩組護理前后血壓值以及空腹血糖比較（±s）

注：與對照組對比結果，P＜0.05，與同組對比結果，P<0.05。

組別例數（n）收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 空腹血糖（mmol/L）對照組觀察組t值P值39 39護理前157.56±5.67 157.38±5.98 0.136 0.892護理后139.23±4.12 124.36±4.72 14.822<0.001護理前99.23±3.77 99.67±3.34 0.546 0.587護理后88.23±2.59 77.13±3.63 15.545<0.001護理前8.67±1.45 8.89±.123 0.723 0.472護理后6.56±1.12 5.89±1.11 2.654 0.010

2.3 兩組護理滿意度比較

兩組患者護理后滿意度比較顯示，觀察組患者的護理滿意度為94.87%，較對照組的79.48%更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），結果如表3。

表3 兩組護理后滿意度比較[n(%)]

3 討 論

高血壓是老年常見病，與患者的年齡、不良的生活習慣以及遺傳因素相關。通常表現為頭暈乏力以及心律失常等，對患者日常生活產生較大影響。同時老年高血壓患者易合并2型糖尿病，兩者均屬于慢性疾病，在治療時通常以藥物控制為主[7]。由于慢性疾病的病程時間長，且患者對疾病的重視度不高，導致治療依從性較差。針對老年高血壓合并2型糖尿病患者進行綜合護理干預可提高療效，改善預后[8]。在本次研究的不同護理模式中，觀察組患者護理后的收縮壓、舒張壓以及空腹血糖水平均低于對照組，且均低于護理前；患者的護理滿意度比較，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。本研究結果表明：綜合護理干預根據患者自身病情，從心理、飲食以及病情方面進行針對性指導，在改善患者不良情緒、增強治療依從性的同時，調整其飲食方案，使患者養成規律的日常生活習慣[9]。對患者的用藥進行指導，規范患者的用藥，使血壓以及血糖得到有效控制。加強患者的護理措施，使生活質量以及護理滿意度均有較好的改善，對患者的預后具有一定的保障作用[10]。

綜上所述，加強對患者的護理干預措施，從不同角度進行綜合性干預，可顯著緩解老年高血壓合并2型糖尿病患者的臨床癥狀，穩定其血壓以及血糖水平，提高患者的護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。