老年高血壓病患者腹腔鏡膽囊切除術的護理應用滿意度評價

陳秀娟

（福建省立醫院，福建 福州 350001）

膽囊切除術屬于膽道外科常見手術，在臨床上應用廣泛，而且往往創口小，術后恢復速率快，同時出血量較少，因此適用于老年患者治療中[1-2]。但是目前老年人群多存在基礎疾病，包括高血壓、糖尿病等，這些內科疾病的存在會對患者的手術、預后康復效果產生較大影響。為了能夠減少患者術后并發癥發生，對患者實施優質護理干預十分必要[3-4]。優質的護理措施能夠提升患者護理滿意度，提高護理服務質量，應用價值較高。本文中針對本院收治的腹腔鏡膽囊切除術老年高血壓患者進行分析，探究不同護理模式應用價值，具體內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院80例老年高血壓腹腔鏡膽囊切除術患者作為研究對象（入院時間為2019年11月至2020年11月），將80例患者以簡單隨機法分為對照組（實施常規護理）、觀察組（實施優質護理干預）。納入標準：（1）均符合膽囊切除術標準；（2）意識清晰；（3）符合高血壓診斷標準；（4）對本次研究知情同意。排除標準：血液系統疾病、肺結核、膽囊癌變、手術禁忌證、肝硬化、門靜脈高壓患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 老年高血壓病腹腔鏡膽囊切除術患者實施常規護理，護理內容主要為遵醫囑對患者做好用藥指導，加強患者病情管理，密切監測患者的生命體征等。

1.2.2 觀察組 采取優質護理干預，具體操作如下：

（1）對老年高血壓患者進行健康教育指導，設置高血壓疾病認知方面的培訓，并使用圖文并茂的方式、通俗易懂的語言，就高血壓病因、發病機制、并發癥等進行教育。告知患者飲食方面的注意事項，包括低脂、低膽固醇、低鹽、高鈣食物等，合理補充蛋白質，并積極預防并發癥等不良反應發生，堅持少食多餐為原則。

（2）詳細地向患者介紹膽囊切除術相關程序，并告知患者手術期間注意事項，讓老年高血壓患者做好心理準備。在患者手術順利完成后，告知患者手術治療效果，提高其治療信心等。同時在患者住院期間，為患者提供親切的、人性化護理服務，每天為患者病房通風、消毒，保持病房干凈、整潔的，并在出院后展開延續性指導。

（3）術后并發癥預防措施，定期對患者切口進行消毒，并指導患者盡早實施體育鍛煉，促進機體功能逐漸恢復。在飲食方面應該以流質食物為主，并指導患者做好個人衛生管理，保護好患者皮膚、做好口腔清潔，促進患者血液循環，提高術后切口愈合速度，縮短患者住院時間。

1.3 觀察指標

對比兩組老年高血壓手術患者護理前后血壓水平、護理滿意度、并發癥發生率。護理滿意度使用本院自制調查表（對服務態度、操作技能、病房環境、健康教育）進行調查，各項指標評分范圍：0-100分，分值越高代表患者護理滿意度越高。并發癥包括：腹腔出血、膽漏、肌肉酸痛。

1.4 統計學分析

2 結 果

2.1 兩組一般資料對比

兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 比較兩組的基本資料（±s）

表1 比較兩組的基本資料（±s）

組別對照組觀察組χ2/t值P值例數（n）40 40男女22 21 18 19 0.050 0.823平均年齡（歲）70.43±3.35 70.73±3.47 0.393 0.695

2.2 兩組護理前后血壓水平對比

護理前，兩組患者舒張壓、收縮壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者舒張壓、收縮壓低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者護理前后血壓水平（±s,mmHg）

表2 比較兩組患者護理前后血壓水平（±s,mmHg）

注：兩組護理后比較，t舒張壓=7.749，P<0.001，t收縮壓=8.369，P<0.001。

組別對照組例數（n）40觀察組40時間護理前護理后護理前護理后舒張壓88.30±1.31 83.56±1.30 88.74±1.35 81.29±1.32收縮壓151.30±2.45 144.95±2.50 151.24±2.43 140.10±2.68

2.3 兩組護理滿意度對比

觀察組患者的護理滿意度各項指標均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 比較兩組高血壓手術患者護理滿意度評分（±s,分）

表3 比較兩組高血壓手術患者護理滿意度評分（±s,分）

組別對照組觀察組t值P值例數（n）40 40服務態度84.43±1.75 90.56±1.64 16.165<0.001操作技能85.03±3.94 88.94±2.49 5.306<0.001病房環境83.65±2.49 88.96±2.44 9.633<0.001健康教育82.21±2.67 90.38±2.46 14.233<0.001

2.4 兩組并發癥發生率比較

觀察老年高血壓腹腔鏡膽囊切除術患者并發癥發生率為：5.00%（1例腹腔出血、1例膽漏），對照組患者并發癥發生率20.00%（4例腹腔出血、3例膽漏、1例肌肉酸痛），觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術以其低創傷性、精準性、高效性被廣泛適用于老年患者，不適用開腹手術治療者[5]。但是腹腔鏡手術作為一種創傷性治療手段，與單純的腹腔鏡膽囊切除術患者相比，合并患有高血壓的腹腔鏡膽囊切除術患者手術風險性較高，血壓對患者手術、病情預后影響較為明顯，為了能夠促進患者的身體盡快恢復，注重患者術后防護，降低情緒波動發生，減少術后并發癥發生，對患者實施優質有效的護理服務十分重要[6-8]。優質護理干預能夠加強患者術前、術后護理措施，對患者展開健康宣教，并且在患者手術期間注意并發癥等護理；而且優質護理干預，還能夠促進手術順利完成，加強術后切口消毒管理，注重術后個人衛生等，有利于避免患者出現局部感染等。另外，通過飲食干預一方面可以為高血壓患者補充營養，穩定血壓水平，另一方面有助于提高患者的身體素質，促進患者術后康復。加上合理的體育鍛煉方式，可以提升患者臨床護理效果，提高術后愈合速率，改善患者病情[9-10]。

在本次研究中，對本院收治老年高血壓實施腹腔鏡膽囊切除術患者實施優質護理干預后，患者術后康復效果、并發癥發生率情況優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，優質的護理服務干預手段能夠為老年高血壓腹腔鏡膽囊切除術患者提供良好的護理質量，促進患者臨床治療效果，具有較高的應用價值。