認知行為干預對住院冠心病患者的護理效果分析

馮曉芳

（福建省南平市第一醫院，福建 南平 353600）

冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，常見的并發癥有心絞痛、心律不齊、缺血型心肌病等，理論上18歲以上就有可能患上冠心病，但是發病人群主要為中老年群體，并且男性的發病率更高。在確診后的治療階段，患者需要了解冠心病的常見知識和康復知識，以配合治療和護理工作，但是部分患者由于缺乏相關知識以及心理認知的偏差，使得其對治療存在抵觸心理[1]，為了保證患者的身體健康與生命安全，應該引導患者樹立正確的觀念，積極配合治療。本文探究分析住院冠心病患者護理中應用認知行為干預對患者冠心病知識知曉率及康復知識掌握率效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年1月至2019年2月的住院患者中選出102例患者為樣本，隨機分為對照組、觀察組，每組51例。

納入標準：（1）臨床確診為冠心病患者；（2）未患有其他嚴重疾病；（3）患者及其親屬知情并自愿參加此次研究活動；（4）倫委會已認可本次研究成果；（5）患者的依從性較強。

排除標準：（1）患者患有精神障礙；（2）患者患有惡性腫瘤等重大疾病；（3）患者肝腎功能不全。

1.2 方法

針對對照組的患者，以常規護理為主，其方法有：（1）按時督促患者遵守醫囑正確用藥，并為患者做好血壓監測等臨床工作。（2）為患者提供干凈舒適的住院環境，使患者在治療和護理期間能保持良好的情緒。（3）護理人員應注重患者的康復訓練，即結合患者體能基礎與病情穩定性，督促患者參加合適的運動，比如做操、打拳、慢走等，提高患者的身體素質和免疫力[2]。

針對觀察組患者，在常規護理的同時實施認知行為干預，操作細節如下述所示：（1）普及知識，在患者住院期間，護理人員應加強與患者的溝通交流，分析觀察患者的心理狀況和不正確的觀念，為患者詳細講解冠心病的危害、致病原因、治療方式、治療效果以及日常需要注意的事項，通過健康教育幫助患者學習冠心病的常見知識和康復知識，改變患者對冠心病和冠心病治療的錯誤認知，并強調錯誤觀念對治療和預防發病帶來的不良影響。對于患者的疑問要耐心解答，消除患者內心顧慮，使患者保持樂觀的心態和穩定的情緒，有利于治療工作和護理工作的開展。認知干預1次/3d，15-30min/次[3]。（2）放松訓練干預[4]：放松訓練干預是通過轉移患者的注意力緩解患者的心理壓力，例如深呼吸訓練法、音樂傾聽法、逐漸松弛法等，根據患者的情況為患者制定適合的放松訓練方法，指導患者進行學習和反復訓練，以達到放松的目的，使患者心態平穩；囑咐患者家屬督促患者進行放松訓練，并多與患者進行溝通。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者冠心病知識知曉率、康復知識掌握率以及護理滿意度。護理滿意度通過自制的調查問卷進行調查，患者評分采用百分制，90-100分為超級滿意，75-89分為很滿意，60-74分屬于一般滿意，＜60分為一點不滿意，護理總體滿意度為總護理滿意人數與總人數的比值。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0軟件處理數據，使用t檢驗計量資料以±s表示，使用χ2檢驗計數資料以n（%）表示，以n（%）指代患者冠心病知識知曉率、康復知識掌握率以及護理滿意度，P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組一般資料比較

對照組51例，性別：男/女=36/15，年齡（62.35±2.57）歲，平均病程（3.75±1.56）月。觀察組51例，性別：男/女=39/12，年齡46-75歲，平均年齡（64.17±3.48）歲，患病時長1-7年，平均（3.28±1.43）年，兩組患者可進行科學比對，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者護理總體滿意度對比

相較于對照組患者，觀察組患者護理滿意度略高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理總體滿意度對比[n(%)]

2.3 兩組患者冠心病知識知曉率、康復知識掌握率對比

相較于對照組而言，觀察組患者冠心病知識知曉率和康復知識掌握率明顯更高，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體數據見表2。

表2 兩組患者冠心病知識知曉率、康復知識掌握率對比[n(%)]

3 討 論

冠心病患者年齡大多數都較大，缺乏對疾病相關知識的了解，學習能力和依從性也較差，同時也容易出現焦慮急躁等情緒，情緒波動較大，不利于治療和護理工作的有效開展，延長了治療時間，對患者的身心健康也產生了不利影響。

認知行為干預是將認識治療和行為治療的理論與方法整合到一起，被廣泛應用于心血管疾病患者的功能恢復和疾病復發預防，根據相關研究證實，是精神科在臨床中最有效的心理干預方法之一[5]。認知行為干預的應用，可促使患者在人文關懷下增進護患關系，使其獲得針對性護理服務，為患者講解疾病產生與預防的相關知識，提高患者對疾病的了解程度，增加患者的疾病知識儲備，從而使患者掌握康復知識，間接提高了患者對治療和護理工作的配合度[6]。本文研究表明，應用認知行為干預的觀察組患者在冠心病知識知曉率和康復知識掌握率上都明顯高于對照組（P＜0.05）；同時觀察組患者護理滿意度也更高（P＜0.05）。

由以上內容可知，在住院冠心病患者護理中應用認知行為干預，有利于提高患者冠心病知識知曉率和康復知識掌握率，對治療和護理工作產生有利影響，值得臨床應用推廣。