血透室護理流程管理對提高護理質量效果的觀察

李康健

【摘 要】目的：分析血透室護理流程管理對提高護理質量效果的影響。方法：篩選我院血透室2019年1月至2021年5月收治并接受血液透析治療的60例患者進行研究，對所有患者采取隨機數字表法分為常規組（30例）和觀察組（30例），兩組分別實施常規護理，觀察組在此基礎上加入護理流程管理，比較兩組護理質量，不良事件發生率。結果：干預后，觀察組基礎護理，專科護理，藥物及器械管理，病情監護護理質量評分，均高于常規組（P<0.05），不良事件發生率3.33%，低于常規組（P<0.05）。結論：在血透室護理中應用護理流程管理，能有效改善護理質量，降低不良事件發生風險。

【關鍵詞】血液透析；血透室；護理流程管理；護理質量

血透室是對慢性腎功能衰竭終末期尿毒癥患者提供血液透析治療服務的重要科室，對護理質量具有較高要求。本研究分析在血透室護理中應用護理流程管理對提高護理質量的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院血透室2019年1月至2021年5月收治的接受血液透析治療的患者中，選取60例進行研究。納入標準：符合血液透析治療指征，意識清醒，溝通能力正常，知情同意本研究；排除標準：合并感染類疾病，其他嚴重器官疾病，溝通及認知障礙。對所有患者采取隨機數字表法分為常規組（30例）和觀察組（30例）。常規組，男性19例，女性11例，年齡40歲～61歲，平均年齡（49.01±2.02）歲，透析時間3個月～9年，平均時間（5.20±2.31）年；觀察組，男性18例，女性12例，年齡40歲～60歲，平均年齡（49.05±2.00）歲，透析時間3個月～8年，平均時間（5.18±2.28）年。比較兩組血液透析患者一般資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規護理，如生命體征監測，協助相關檢查，環境護理，健康宣教等。

觀察組在常規護理基礎上，采取護理流程管理，包括：①建立護理管理質控小組。由科室護士長擔任組長，經驗豐富、護理技術較強的護士擔任組員，建立護理管理質控小組，組織小組成員進行護理專業知識培訓，定期組織討論，分析血透室護理不良事件案例，提出改進措施，并進行專項培訓，強化風險意識，提高處理技能水平。②完善護理流程及管理制度。建立科室管理制度，完善護理流程，主要包括接診程序，透析流程，器械清潔，應急預案等，明確崗位職責，制定考核制度，定時考核護理管理工作，落實責任，提高護理人員工作積極性。③無菌操作。完善消毒與隔離制度，強調七步洗手法，遵循無菌操作原則，落實每班清場制，優化血透室環境，更換物品，消毒清潔儀器，凈化空氣。④建立健全識別查對程序。在記錄單上增加透析計劃，醫生簽名，根據記錄單嚴格查對，反復確認患者信息，核對透析儀器參數，并建立編號制度，對患者病例、診治單、透析器、記錄單等進行編號標記，嚴格核查。

1.3 觀察指標

①不良事件發生率。包括旁路接錯，穿刺針脫落，漏血等。②護理質量。采取自制護理質量調查量表評估，包括基礎護理，專科護理，藥物及器械管理，病情監護等，各項總分100分。

1.4 統計學分析

2 結果

干預后，觀察組基礎護理，專科護理，藥物及器械管理，病情監護護理質量評分，均高于常規組（P<0.05），不良事件發生率3.33%，低于常規組（P<0.05），見表1。

3 討論

血透室是提供血液凈化治療服務的重要科室，通過血液透析可凈化患者血液，排除代謝廢物，改善癥狀，有利于延長終末期腎衰竭患者生存周期[1]。

但血液透析周期長，血透室護理內容復雜，因此存在一定護理風險，需加強護理管理，確保血液透析治療效果[2，3]。血透室應用護理流程管理，對血液透析過程各環節進行管控，通過組間質控小組，完善管理制度，建立標準護理流程，堅持無菌操作，建立健全識別核對制度等措施加強護理管理，掌控薄弱環節，增強對護理人員的專業培訓，加強監督管理，嚴格按照護理流程進行護理操作，盡可能消除不良因素，充分管控各環節，促進護理質量及護理安全性提升，防止不良事件發生[4，5]。本研究中，干預后，觀察組基礎護理，專科護理，藥物及器械管理，病情監護護理質量評分分別為（86.68±2.20）分，（85.74±2.10）分，（90.80±2.03）分，（90.07±2.05）分，均高于常規組，不良事件發生率3.33%，低于常規組（P<0.05）。

綜上所述，在血透室護理中應用護理流程管理，能有效改善護理質量，降低不良事件發生風險。

參考文獻

[1] 秦鳴華，王小燕.血透室護理流程管理對提高護理質量的效果分析[J].當代護士（上旬刊），2020，27（9）：176-178.

[2] 楊柳.血透室護理流程管理對提高護理質量效果的分析[J].中國社區醫師，2020，36（23）：189-190.

[3] 陳英.護理流程管理對提高血透室護理質量的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（1）：168，183.

[4] 王能萍.血透室護理流程管理對提高護理質量效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（73）：121-122.

[5] 唐艷.觀察分析血透室護理流程管理對提高護理質量的作用[J].心理月刊，2019，14（10）：107.