個體化運動療法護理對維持性血液透析患者睡眠質量及負性情緒的影響

張建蓉

【摘 要】目的：闡述對維持性血液透析患者應用個體化運動療法護理后對其負性情緒和睡眠質量的影響。方法：挑選在2019年12月至2020年12月期間臨床接受診療的維持性血液透析患者共計50名，分析可見患者均符合接受血液透析治療體征。在回顧分析法下以單雙分組原則將其分為平均兩組，每組25名，即為常規組與實驗組。前組施以常規護理手段、后組施以個體化運動療法護理手段，比較患者睡眠質量和負性情緒表現。結果：實驗組中患者睡眠質量優于常規組，而常規組負性情緒比實驗組嚴重，對比有差異（P <0.05）。結論：個體化運動療法護理對需做維持性血液透析患者的應用，能改善其睡眠情況且能緩解不良情緒，值得臨床應用。

【關鍵詞】個體化運動療法；維持性血液透析；睡眠；負性情緒

維持性血液透析在臨床中，已經被視為治療腎臟疾病的主要方式，但是由于血液透析治療會造成患者過于虛弱，故而患者普遍對其治療執行依從性很低，往往因其主觀抗拒性致使治療效果不理想。不僅患者的自我管理能力較差，而且對疾病的健康認知缺失，因此需要為其實施合理、科學的個體化運動療法護理。保證患者健康規律的作息并且緩解因終末期腎臟疾病而造成的生命質量降低、睡眠情況不穩定等，避免長期依賴藥物干預而導致不良反應出現，促使患者能盡早康復[1]。基于此，本文便圍繞此展開個體化運動療法護理實施效果分析，詳情可見如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院2019年12月至2020年12月期間于我院就診的維持性血液透析患者中抽取50例作為實驗對象，基于單雙分組將其分為兩組，即為常規組（25名）與實驗組（25名）。患者或患者家屬明確此次實驗目標與配合事項，已簽署知情同意書。將資料不全者、患有嚴重免疫性合并癥者與精神障礙者皆排除。

常規組，年齡20歲～76歲，平均年齡（48.0±5.4）歲，病程1年～5年，平均病程（2.5±0.6）年；實驗組，年齡21歲～77歲，平均年齡（48.4±5.7）歲，病程1年～5年，平均病程（2.4±0.5）年。實驗組，年齡21歲～77歲，平均年歲（47.8±5.2）歲，病程1年～5年，平均病程（2.6±0.7）年。數據無明顯差異（P>0.05）不具有統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 常規組 維持患者原有生活狀態不變，然后以患者其常規運動方式展開運動，并告知其適當活動即可，并且對運動強度和時間無特定限制。

1.2.2 實驗組 向患者講解個體化運動療法的步驟、目的、作用等，讓其明確運動療法護理下的適應證、實施意義以及運動中應該注意的各種事項等等，然后讓患者意識到運動療法的重要性和必要性，提前做好心理準備。再者需按照患者個人生活環境、作息習慣、實際身體情況來制定個性化方案，并對給予患者的個性化運動方案進行訓練指導，循序漸進的讓患者掌握恢復心肺呼吸功能運動要點，并在此過程中注意維護患者安全。每天指導患者記錄自身的運動狀況，并學會自監身體，當出現異常或生命體征明顯浮動時立即告知醫生，護士從旁協助處理。護士做好和家屬溝通的護理工作，讓患者在家屬鼓勵和協助下積極堅持鍛煉。每間隔三個月可做一次病友聯誼會，鼓勵各個患者之間主動交流和分享經驗，增加社會溝通性。

1.3 觀察內容

按照不同護理方式分類后觀察組間患者睡眠質量和負性情緒表現，結果體現護理價值。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 睡眠質量

實驗組患者睡眠質量比常規組更好，對比下差異可見（P<0.05），見表1。

2.2 負性情緒

常規組負性情緒中SAS（50.3±5.0）分、SDS（58.2±4.3）分；實驗組負性情緒中SAS（38.4±3.9）分、SDS（42.5±2.0）分；可見實驗組患者的負性情緒表現優于常規組，比較差異存在t=9.383、16.553，P<0.05。

3 討論

臨床中需要接受維持性血液透析治療的患者，基本患有腎功能（慢性）疾病，此疾病在我國臨床中發病率相對較高，處于腎病晚期患者使用血液透析維持治療的頻率更高。患者腎功能出現問題后其組織、臟器皆會出現不同程度的病理變化，情況嚴重時便會引發尿毒癥的生成，嚴重影響患者生活質量。臨床主要治療措施借助血液透析做腎臟移植、腹膜透析替代療法，來維持多數慢性腎臟患者的生命體征穩定與生理機能正常運行。此治療方式需要配合科學的護理手段，糾正患者對血液透析治療的認知偏差，加強患者運動行為從而幫助患者盡快恢復[2，3]。且個體化運動療法能夠通過運動加強患者的新陳代謝更新，提升營養攝取狀況，讓患者身體的神經系統出現微電刺激，也能在優質的運動療法護理服務下消除患者的不良情緒，對緩解睡眠問題有幫助。

結果可見，實驗組中患者睡眠質量優于常規組，而常規組負性情緒比實驗組嚴重，對比有差異（P<0.05）。

綜上所述，個體化運動療法護理能提高維持性血液透析患者睡眠質量，緩解不良情緒從而配合治療，效果理想。

參考文獻

[1] 鄒金華，卞寶花，胡登科.個體化運動干預對改善老年維持性血液透析病人生活質量的效果[J].實用老年醫學，2018，32（7）：649-652.

[2] 熊曉紅，袁懷紅，楊玉潔，等.維持性血液透析患者運動現狀與運動自我效能的關系[J].實用醫院臨床雜志，2020，17（5）：53-56.

[3] 熊敏.個體化運動方案對維持血液透析患者預后和社會回歸的影響[J].當代護士（中旬刊），2020，27（12）：75-77.