壓瘡護理小組早期介入對預防腦卒中康復期患者壓瘡的影響分析

杜朝亮

【摘 要】目的：探析壓瘡護理小組早期介入對預防腦卒中康復期患者壓瘡的影響。方法：隨機選取2019年4月至2020年7月本院72例腦卒中康復期患者，采用平行對照法分為對照組（36例）與觀察組（36例），前者實施常規護理，后者進行壓瘡護理小組早期介入護理，比較護理效果。結果：壓瘡總發生率方面，觀察組（2.78%）比對照組（19.44%）低，差異明顯（P <0.05）；壓瘡知識和腦卒中知識掌握評分方面，與對照組比較觀察組更高，差異顯著（P <0.05）。結論：腦卒中康復期患者臨床護理過程中，采用壓瘡護理小組早期介入護理方法，不僅能夠盡量降低壓瘡發生率，同時有助于患者腦卒中知識及壓瘡知識評分提高，值得臨床采納、推廣。

【關鍵詞】腦卒中；康復期；壓瘡護理小組；早期介入

腦卒中指的是因為腦血管破裂、受阻等，導致大腦缺血的一種腦血管疾病，老年人是主要患病人群，大部分腦卒中患者需要采取長期臥床休息、治療，患者自身冷感、熱感等降低，再加之活動較少，血液循環受阻，導致皮膚血液供應異常，最終形成壓瘡。壓瘡疾病的出現，極易影響腦卒中康復，導致患者負擔增加。系統、規范的護理方法有助于腦卒中患者壓瘡發生率降低[1]。基于此，本次針對壓瘡護理小組早期介入在腦卒中康復期患者護理中的應用效果進行分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院72例腦卒中康復期患者，選取時間2019年4月至2020年7月，分組采用平行對照法，每組36例。對照組，男20例，女16例，年齡35歲～84歲，平均年齡（63.48±3.12）歲；疾病類型：腦出血11例，腦梗死25例。觀察組，男22例，女14例，年齡35歲～82歲，平均年齡（63.51±3.23）歲；疾病類型：腦出血10例，腦梗死26例；兩組研究資料未見明顯差異（P>0.05）。納入標準：①經過彩色多普勒超聲、CT及MRI檢查明確診斷為腦卒中；②自愿簽署研究同意書；排除標準：①合并器質性病變；②存在嚴重心理疾病或者精神異常；③哺乳期或者妊娠期婦女；④合并惡性腫瘤或者存在凝血功能障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規護理方法：協助患者翻身，并對長時間受壓部位有效按摩，鋪整床單、氣墊床，確保受壓部位皮膚干凈、清潔等。

1.2.2 觀察組壓瘡護理小組早期介入：首先，成立壓瘡護理小組。定期組織護理人員學習和培訓壓瘡有關知識，幫助其熟練掌握壓瘡預防方法和護理技巧等。利用技術輔導、知識培訓等方法，豐富小組成員理論知識，提高其專業技能。由壓瘡護理小組成員負責為患者提供壓瘡預防護理，包括宣講壓瘡知識、腦卒中知識，壓瘡預防方法等。

1.3 觀察指標

觀察壓瘡發生狀況，同時評估壓瘡知識和腦卒中知識掌握狀況，分值與知識掌握程度呈正相關。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組壓瘡發生率比較

對照組：7例發生壓瘡，壓瘡發生率是19.44%；觀察組：1例發生壓瘡，壓瘡發生率是2.78%，觀察組比對照組低，差異明顯（2χ=5.062；P=0.024）。

2.2 兩組壓瘡知識和腦卒中知識掌握評分對比

觀察組比對照組壓瘡知識及腦卒中知識掌握評分高，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

據有關資料顯示[2]，壓瘡指的是局部組織長時間受壓，出現持續缺氧、缺血、營養不良而引起的組織潰爛壞死。由于腦卒中患者許多功能均受到創傷，導致患者出現抵抗力降低、食欲較差、營養不足等現象，有些合并排尿變化、神經功能受損等，進而提高了壓瘡發生率。患者長時間臥床休息，體位改變難度增加。部分組織長時間受壓擠壓，血液循環異常，造成受壓部位皮膚軟組織缺氧、缺血、壞死。血液循環異常，導致壓瘡發生率提高，尤其是大小便失禁的患者，其壓瘡發生率更高。患病初期，通過Braden對壓瘡危險因素進行評估，同時由壓瘡護理小組人員實施相應的護理。壓瘡護理介入小組為腦卒中康復期患者護理工作的展開奠定了基礎，同時科學指導臨床操作，由護理人員嚴密監測患者病情發展及皮膚變化等，及早發現護理中存在的問題，并提出心理壓力緩解方法，盡量減少壓瘡的發生。壓瘡護理小組護理方法實施過程中，由護理人員對患者皮膚護理技巧進行指導，避免皮膚壓瘡的發生。由護理人員對患者皮膚變化及病情變化嚴密監測，并為其提供預防性護理方法。

研究結果顯示，觀察組壓瘡發生率較對照組低，而壓瘡知識及腦卒中知識掌握評分比對照組高，差異明顯（P<0.05），根據以上結果分析，腦卒中康復期患者護理和治療過程中，采用壓瘡護理小組早期介入護理方法，有助于患者及早恢復健康，盡量減少壓瘡的發生。與此同時，宣傳和講解腦卒中相關知識、壓瘡知識，能夠幫助患者正確認識自身疾病，了解相關內容，從而主動配合醫護人員工作，改善緊張的護患關系。最后，壓瘡護理小組定期檢查護理工作的展開狀況，及時糾正不足位置，并提出解決對策。

總而言之，壓瘡護理小組早期介入在腦卒中康復期患者壓瘡預防中應用效果明顯，其有助于壓瘡發生率降低，同時能夠幫助患者掌握更多腦卒中及壓瘡知識，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

[1] 張秀麗，邢樂成，耿麗麗，等.間隔體外沖擊波聯合分層護理對腦卒中合并壓瘡患者生活質量及康復進程的影響[J].當代護士（上旬刊），2020，27（12）：74-76.

[2] 王玲.中藥防壓瘡護理墊在預防老年腦卒中偏癱患者壓瘡中的效果[J].中國醫藥指南，2020，18（32）：187-188.