馬來酸麥角新堿聯合垂體后葉注射液防治產后出血的療效分析

譙理華

【摘 要】目的：分析在產后出血防治過程中實施馬來酸麥角新堿聯合垂體后葉注射液治療的有效性。方法：針對在我院產科分娩后產后出血的患者69例作為本次研究對象，采用電腦隨機分組的方式將69例產后出血患者分成兩組，針對參照組34例產后出血患者開展單純垂體后葉注射液的治療干預，針對治療組35例產后出血患者開展馬來酸麥角新堿聯合垂體后葉注射液的治療干預，對兩組產后出血患者治療后的療效進行對比分析。結果：治療組產后出血患者治療后的產后2h出血量、產后24h出血量、子宮切除率、輸血率均顯著少于/低于參照組產后出血患者，差異具有統計學意義（P<0.05）；且治療組干預后的治療優良率相對于參照組明顯更高，統計學有意義（P<0.05）。結論：在防治產后出血的治療過程中給予馬來酸麥角新堿聯合垂體后葉注射液治療的有效性及安全性均較高，減少患者的出血量，預防各類危險事件和并發癥的發生，促進患者預后。

【關鍵詞】馬來酸麥角新堿；垂體后葉注射液；產后出血；防治；有效性

產后出血是產科臨床分娩中較為常見且嚴重的并發癥現象，是導致產婦死亡的重要影響因素之一，產后出血主要是指胎兒娩出后24小時內，陰道分娩產婦的出血量大于等于500ml，而剖宮產分娩產婦的出血量大于等于1000ml的現象[1]。產后出血的發生嚴重危害產婦的生命安全及預后，有效的臨床防治方案顯得尤為重要，以往臨床中一般針對產后出血患者實施縮宮素的治療，但縮宮素對于患者的個體化差異較大，治療過程中存在一定的局限性。臨床報道顯示[2]，在產后出血的防治中實施馬來酸麥角新堿聯合垂體后葉注射液治療的有效性較高，為了分析馬來酸麥角新堿聯合垂體后葉注射液防治產后出血的有效性，我院針對收治的產后出血患者69例展開了觀察及對比治療，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2020年1月至2021年4月在我院產科分娩后產后出血的患者69例作為本次研究對象，采用電腦隨機分組的方式將其分成兩組，參照組34例產后出血患者，年齡21歲～42歲，平均年齡（33.23±5.46）歲，孕周36周～40周，平均孕周（38.10±0.56）周，新生兒體重2156g～4000g，平均體重（3215.63±255.70）g；治療組35例產后出血患者，年齡20歲～41歲，平均年齡（33.21±5.52）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.20±0.55）周，新生兒體重2150g～4055g，平均體重（3215.69±250.33）g。

統計學處理兩組產后出血患者的資料，結果顯示差異小（P>0.05），可比性高。本研究收治的69例產科患者及其家屬均對本次研究的內容、目的、形式和結果等展開了全面詳細的了解并均已簽署知情同意協議、同意參與本次觀察，本次觀察均在我院倫理委員審批下通過。

納入標準[3]：所有患者均為足月單胎妊娠產婦，均不存在心肺腎功能缺損、先天性心臟疾病等異常現象，患者意識清醒且存在子宮質地柔軟、子宮輪廓不清、新鮮血液流出等宮縮乏力的表現。

排除標準：合并嚴重的子宮肌瘤、前置胎盤、妊娠并發癥、凝血功能障礙、多胎妊娠、2次以上的剖宮產史、嚴重藥物過敏史及不同意參與本次觀察的患者。

1.2方法

針對參照組產后出血患者開展單純垂體后葉注射液的治療干預，患者在娩出胎兒之后給予血管鉗鉗夾臍帶的處理后，采用靜脈滴注的方式給予患者6U垂體后葉注射液（國藥準字H51022069，成都市海通藥業有限公司，規格：0.5ml：3單位。）+500ml的5%葡萄糖注射液進行治療，將靜脈滴注的速度維持在一分鐘0.03U左右。

針對治療組產后出血患者開展馬來酸麥角新堿聯合垂體后葉注射液的治療干預，患者的垂體后葉注射液的用藥方案與參照組產后出血患者一致，在此前提下于胎盤剝離后采用臀部肌肉注射的方式給予患者0.2mg的馬來酸麥角新堿（國藥準字H15020513，赤峰蒙欣藥業有限公司，規格：1ml：0.2mg。）進行治療，每隔3小時注射一次，將注射次數控制在5次以內。

1.3 觀察指標

針對兩組產后出血患者的產后2h出血量、產后24h出血量、子宮切除率、輸血率及治療優良率等指標進行對比分析。治療優良率=（優+良）/例數·100.00%；其中優：治療后患者恢復正常的子宮收縮力度，且陰道出血現象得到顯著控制和緩解，陰道出血量減少80%以上，且不存在子宮切除的風險；良：治療后患者子宮收縮力度有所改善，陰道出血量減少50%以上，無子宮切除的風險；無效：治療后患者子宮收縮力度未改善，且陰道出血量變化不大甚至加重[4]。

1.4 統計學方法

采用spss 27.0軟件對兩組產后出血患者的觀察指標進行處理，產后2h出血量、產后24h出血量為計量資料，計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1產后2h出血量、產后24h出血量

治療組產后出血患者治療后的產后2h出血量、產后24h出血量顯著少于參照組產后出血患者，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2子宮切除率、輸血率及治療優良率對比

治療組患者干預后的子宮切除率、輸血率相對于參照組患者明顯更低，統計學有意義（P<0.05）；且治療組的治療優良率明顯高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。