新征程上專科醫(yī)學(xué)生擔(dān)當(dāng)精神的培育路徑
——基于對湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校2147名醫(yī)學(xué)生的調(diào)查

熊 亮

（湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校，湖北 荊州 434000）

一、調(diào)查的基本情況

（一）調(diào)查意義

人本身需要擔(dān)當(dāng)。馬克思和恩格斯指出：“作為確定的人、現(xiàn)實(shí)的人、你就有規(guī)定，就有使命，就有任務(wù)，至于你是否意識到這一點(diǎn)如果你不給自己指定某種使命、某種任務(wù)，你就不能生活、不能吃飯、不能睡覺，那是無所謂的。這個任務(wù)是由于你的需要及其與現(xiàn)存世界的聯(lián)系而產(chǎn)生的。”“如果你不給自己指定某種使命、某種任務(wù)，你就不能生活、不能吃飯、不能睡覺、不能走動，不能做任何事情，——這套理論不是擺脫任務(wù)的提出，擺脫職責(zé)等等，而是真正把生活的各種表現(xiàn)甚至生活本身，都變成某種‘任務(wù)’。”[1]專科醫(yī)學(xué)生要成才，必先成人，這就必須培育其擔(dān)當(dāng)精神。

新時代更需要擔(dān)當(dāng)。黨的十八大標(biāo)志著中國特色社會主義進(jìn)入新時代，黨的十九大宣告了新時代的到來。[2]黨的十九大報告指出，要“培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時代新人”。在新時代，要將醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生（以下簡稱“醫(yī)學(xué)生”）培養(yǎng)成時代新人，就必須培養(yǎng)其擔(dān)當(dāng)精神。該報告還指出：“青年一代有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)，國家就有前途，民族就有希望”。[3]如果沒有擔(dān)當(dāng)，理想和本領(lǐng)就無法持久，中華民族偉大復(fù)興的中國夢就無法實(shí)現(xiàn)。

新征程更需要擔(dān)當(dāng)。習(xí)近平總書記指出：“一切視探索嘗試為畏途、一切把負(fù)重前行當(dāng)吃虧、一切‘躲進(jìn)小樓成一統(tǒng)’逃避責(zé)任的思想和行為，都是要不得的，都是成不了事的，也是難以真正獲得人生快樂的。”[4]黨的十九屆五中全會開啟了全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程。該會議提出，要全面推進(jìn)健康中國建設(shè)，并預(yù)設(shè)在2035年建成健康中國。由于醫(yī)務(wù)人員對推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略起著重要作用，因此，只有培育專科醫(yī)學(xué)生的擔(dān)當(dāng)精神，才能抗擊像新冠肺炎那樣的重大疫情，才能為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程保駕護(hù)航。

（二）研究方法

本文基于“全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程”的視角，利用SPSS軟件和“問卷星”網(wǎng)絡(luò)平臺，采取不完全歸納法和電子問卷調(diào)查法，分析專科醫(yī)學(xué)生擔(dān)當(dāng)精神的主要關(guān)聯(lián)因素和培育路徑。之所以是不完全歸納法，是因?yàn)檠芯繉ο鬀]有窮盡全國所有的在讀專科醫(yī)學(xué)生。之所以是電子問卷調(diào)查法，是因?yàn)檫@種方法不僅直接、易行、有效，而且匿名，方便分析評價和統(tǒng)計測量，并確保真實(shí)性。需要指出的是，正如“條條大路通羅馬”，專科醫(yī)學(xué)生擔(dān)當(dāng)精神的培育路徑可能有諸多條，而本文只是尋找其中的某一條。

（三）樣本構(gòu)成

本研究樣本的對象選取湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校2019級普通專科的2147名在讀醫(yī)學(xué)生，涉及中醫(yī)學(xué)、針灸推拿、中醫(yī)骨傷、藥學(xué)、中藥學(xué)、中藥制藥技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)學(xué)美容技術(shù)、健康管理與促進(jìn)專業(yè)群、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)、護(hù)理、助產(chǎn)等14個普通專科專業(yè)（見圖1）。其中，女生1641名，約占76.43%；男生506人，約占23.57%。2020年12月28日調(diào)查截止，生成有效電子問卷2147份。本研究樣本所調(diào)查的問題選取其性別、家庭所在地、大一入學(xué)前和大一讀完后“四個自信”的強(qiáng)弱、大一入學(xué)前和大一讀完后擔(dān)當(dāng)精神的強(qiáng)弱。其中，對擔(dān)當(dāng)精神的發(fā)問為：“你為他人的利益承擔(dān)一定的任務(wù)和責(zé)任的意愿是否強(qiáng)烈”。

二、調(diào)查結(jié)果

（一）擔(dān)當(dāng)精神與“四個自信”顯著相關(guān)

所謂“四個自信”，即中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信和文化自信。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無論是大一入學(xué)前，還是大一讀完后，專科醫(yī)學(xué)生的擔(dān)當(dāng)精神均與“四個自信”顯著相關(guān)。即一般來說，專科醫(yī)學(xué)生“四個自信”強(qiáng)的，其擔(dān)當(dāng)精神就強(qiáng)；“四個自信”弱的，其擔(dān)當(dāng)精神就弱。具體來說，大一入學(xué)前，“四個自信”強(qiáng)的醫(yī)學(xué)生為1354人，其中，“四個自信”強(qiáng)且擔(dān)當(dāng)強(qiáng)的有1073人，約占79.25%，“四個自信”強(qiáng)但擔(dān)當(dāng)弱的有281人，約占20.75%；而“四個自信”弱的醫(yī)學(xué)生為793人，其中，“四個自信”弱但擔(dān)當(dāng)強(qiáng)的有416人，約占52.46%，“四個自信”弱且擔(dān)當(dāng)弱的有377人，約占47.54%（見表1）。卡方檢驗(yàn)表明，其精確雙側(cè)的sig值小于0.05（見表2），因此，大一入學(xué)前，其擔(dān)當(dāng)精神與“四個自信”顯著相關(guān)。大一讀完后，“四個自信”強(qiáng)的醫(yī)學(xué)生為1514人，其中，“四個自信”強(qiáng)且擔(dān)當(dāng)強(qiáng)的有1278人，約占84.41%，“四個自信”強(qiáng)但擔(dān)當(dāng)弱的有236人，約占15.59%；而“四個自信”弱的醫(yī)學(xué)生為633人，其中，“四個自信”弱但擔(dān)當(dāng)強(qiáng)的有344人，約占54.34%；“四個自信”弱且擔(dān)當(dāng)弱的有289人，約占45.66%（見表3）。卡方檢驗(yàn)表明，其精確雙側(cè)的sig值小于0.05（見表4），因此，大一讀完后，其擔(dān)當(dāng)精神與“四個自信”顯著相關(guān)。

表1 “四個自信”＊ 擔(dān)當(dāng)（交叉制表）

表2 卡方檢驗(yàn)

表3 “四個自信”＊ 擔(dān)當(dāng)（交叉制表）

表4 卡方檢驗(yàn)

（二）“四個自信”與家庭所在地顯著相關(guān)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無論是大一入學(xué)前，還是大一讀完后，專科醫(yī)學(xué)生的“四個自信”均與家庭所在地顯著相關(guān)。即一般來說，專科醫(yī)學(xué)生的家庭所在地為城鎮(zhèn)的，其“四個自信”就強(qiáng)；家庭所在地為鄉(xiāng)村的，其“四個自信”就弱。具體來說，城鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)生791人，鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)生1356人。大一入學(xué)前，家庭所在地為城鎮(zhèn)且“四個自信”強(qiáng)的有550人，約占城鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)生總數(shù)的69.53%，家庭所在地為城鎮(zhèn)但“四個自信”弱的有241人，約占城鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)生總數(shù)的30.47%；家庭所在地為鄉(xiāng)村但“四個自信”強(qiáng)的有804人，約占鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)生總數(shù)的59.29%，家庭所在地為鄉(xiāng)村且“四個自信”弱的有552人，約占鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)生總數(shù)的40.71%（見表5）。卡方檢驗(yàn)表明，其精確雙側(cè)的sig值小于0.05（見表6），因此，大一入學(xué)前，其“四個自信”與家庭所在地顯著相關(guān)。大一讀完后，家庭所在地為城鎮(zhèn)且“四個自信”強(qiáng)的有602人，約占城鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)生總數(shù)的76.11%，家庭所在地為城鎮(zhèn)但“四個自信”弱的有189人，約占城鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)生總數(shù)的23.89%；家庭所在地為鄉(xiāng)村但“四個自信”強(qiáng)的有912人，約占鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)生總數(shù)的67.26%，家庭所在地為鄉(xiāng)村且“四個自信”弱的有444人，約占鄉(xiāng)村醫(yī)學(xué)生總數(shù)的32.74%，（見表7）。卡方檢驗(yàn)表明，其精確雙側(cè)的sig值小于0.05（見表8），因此，大一期間，其“四個自信”與家庭所在地顯著相關(guān)。

表5 家庭 ＊“四個自信”（交叉制表）

表6 卡方檢驗(yàn)

表7 家庭 ＊“四個自信”（交叉制表）

表8 卡方檢驗(yàn)

三、成因

（一）擔(dān)當(dāng)來源于自信

擔(dān)當(dāng)精神之所以與“四個自信”顯著相關(guān)，主要是因?yàn)閾?dān)當(dāng)來源于自信。自古以來，擔(dān)當(dāng)就來源于自信。我國亞圣孟子說，如果當(dāng)時有偉人的話，那么“當(dāng)今之世，舍我其誰”。這是孟子的自信。但他還說，“窮則獨(dú)善其身，達(dá)則兼濟(jì)天下”。這是孟子的擔(dān)當(dāng)。釋迦牟尼曾說過，“天上地下，唯我獨(dú)尊”。這是釋迦牟尼的自信。但他還說，“我不下地獄，誰下地獄”。這是釋迦牟尼的擔(dān)當(dāng)。今天的“四個自信”，既是對中國特色社會主義事業(yè)的自信，也是自己的事業(yè)和人生的自信。因?yàn)閷χ袊厣鐣髁x事業(yè)越自信，對自己的事業(yè)就會越自信，對自己的人生也就越自信。醫(yī)學(xué)事業(yè)是中國特色社會主義事業(yè)的重要組成部分，沒有醫(yī)務(wù)人員對生命健康的守護(hù)，就難以取得中國特色社會主義事業(yè)的偉大勝利。在抗擊新冠肺炎疫情的偉大斗爭中，黨始終將人民生命健康放在首位，而寧可犧牲經(jīng)濟(jì)利益。黨的十九屆五中全會提出，要堅持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。可見，中國特色社會主義事業(yè)需要人民健康，這就為醫(yī)學(xué)生提供了廣闊的人生舞臺，特別是，當(dāng)前我國不平衡不充分的發(fā)展實(shí)際決定了：專科層次的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生仍然是從醫(yī)的主力軍，尤其是在中西部地區(qū)。專科醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)事業(yè)和人生的自信，為其勇于擔(dān)當(dāng)提供了底氣。越是自信，就越有底氣去擔(dān)當(dāng)。這些也可以解釋為什么專科醫(yī)學(xué)生在大一入學(xué)前和大一讀完后，其擔(dān)當(dāng)精神均與“四個自信”顯著相關(guān)。

（二）自信來源于體驗(yàn)

“四個自信”之所以與家庭所在地顯著相關(guān)，主要是因?yàn)樽孕艁碓从隗w驗(yàn)。馬克思說：“不是人們的意識決定人們的社會存在，而是人們的社會存在決定人們的意識。”[5]因此，醫(yī)學(xué)生對社會存在的體驗(yàn)，決定了其自信意識。一般來說，專科醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)之前，幾乎沒有遠(yuǎn)離過家庭所在地。因此，對家庭所在地的體驗(yàn)不同，在很大程度上決定了其自信的強(qiáng)弱不同。一般來說，地區(qū)越是發(fā)展充分，越是能夠證明中國特色社會主義道路、理論、制度和文化的正確性。城鎮(zhèn)家庭的醫(yī)學(xué)生，可能見證了黨的十八大以來我國所取得的全方位的、開創(chuàng)性的偉大成就以及深層次的、根本性的歷史變革。相比之下，鄉(xiāng)村家庭的醫(yī)學(xué)生，可能更多地目睹到城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展的不平衡和“三農(nóng)”（農(nóng)村、農(nóng)業(yè)和農(nóng)民）發(fā)展的突出短板。的確，在“新四化”中，新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化都是快變量，其速度可以說是日新月異，而農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化卻是慢變量，因?yàn)閯又参锷L有其自然規(guī)律，生產(chǎn)技術(shù)變革的制約因素較多、突破的周期較長。[6]因此，幾乎可以說，城鎮(zhèn)的社會存在，決定了來自于城鎮(zhèn)家庭的醫(yī)學(xué)生更加堅定“四個自信”；而鄉(xiāng)村的社會存在，決定了來自于鄉(xiāng)村家庭的醫(yī)學(xué)生“四個自信”不足。

此外，之所以專科醫(yī)學(xué)生在大一入學(xué)前和大一讀完后，其“四個自信”均與家庭所在地顯著相關(guān)，則主要是因?yàn)樗枷胝卫碚撜n（在大一年級開設(shè)）在培育醫(yī)學(xué)生“四個自信”時，沒有針對城鎮(zhèn)家庭的醫(yī)學(xué)生和鄉(xiāng)村家庭的醫(yī)學(xué)生的不同而因材施教。

四、對策建議

綜上所述，專科醫(yī)學(xué)生的“四個自信”越強(qiáng)，其擔(dān)當(dāng)精神也就越強(qiáng)。而要使其“四個自信”變強(qiáng)，就必須進(jìn)行因材施教，即區(qū)別對待城鎮(zhèn)家庭的醫(yī)學(xué)生和鄉(xiāng)村家庭的醫(yī)學(xué)生。但歸根結(jié)底，就是要讓專科醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)到美好的社會存在。

（一）通過“思政小課堂”體驗(yàn)美好的社會存在

所謂“思政小課堂”，就是思想政治理論課的理論教學(xué)。實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，為了增強(qiáng)專科醫(yī)學(xué)生的“四個自信”，高職高專要通過“思政小課堂”講清楚“八五一”，讓專科醫(yī)學(xué)生體驗(yàn)（體會）到美好的社會存在，這也是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家的新征程的起點(diǎn)。所謂“八”，指的是黨的十八大以來的八年（2012-2020），中國特色社會主義所取得的全方位的、開創(chuàng)性的偉大成就以及深層次的、根本性的歷史變革。所謂“五”，指的是我國“十三五”的五年（2015-2020）在決勝全面建成小康社會方面所取得的歷史性成就。所謂“一”，指的是我國是全球唯一一個在抗擊新冠肺炎疫情方面取得重大戰(zhàn)略成果的國家，也是全球唯一一個經(jīng)濟(jì)恢復(fù)正常，實(shí)現(xiàn)正增長的國家，還是全球唯一一個在校園內(nèi)沒有發(fā)生新冠肺炎的確診病例、疑似病例、無癥狀感染者病例的國家。[7]只有讓專科醫(yī)學(xué)生通過“思政小課堂”體驗(yàn)到美好的社會存在，才能增強(qiáng)其“四個自信”。

（二）通過“社會大課堂”體驗(yàn)美好的社會存在

所謂“社會大課堂”，就是思想政治理論課的實(shí)踐教學(xué)。正如習(xí)近平所指出的，要“重視思政課的實(shí)踐性，把思政小課堂同社會大課堂結(jié)合起來”。[8]高職高專可以實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)，組織安排鄉(xiāng)村家庭的專科醫(yī)學(xué)生到扶貧一線走訪調(diào)研，感知我國脫貧攻堅所取得的舉世矚目的成果，觀看教育影片《遲來的告白》，了解脫貧攻堅背后的感人故事。還可以組織安排鄉(xiāng)村家庭的專科醫(yī)學(xué)生到江蘇省華西村去參觀走訪，感受社會主義新農(nóng)村的新氣象這一美好的社會存在。只有讓專科醫(yī)學(xué)生通過“社會大課堂”體驗(yàn)到美好的社會存在，才能增強(qiáng)其“四個自信”。

（三）通過“宏偉藍(lán)圖”預(yù)先體驗(yàn)美好的社會存在

黨的十九屆五中全會審議通過了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》，為包括專科醫(yī)學(xué)生在內(nèi)的全體人民描繪了宏偉藍(lán)圖，預(yù)設(shè)了美好的社會存在。該會議提出，我國到2035年基本實(shí)現(xiàn)“新四化”，即新型工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化。該會議首次提出，我國到2035年“全體人民共同富裕取得更為明顯的實(shí)質(zhì)性進(jìn)展”。[9]因此，只有讓專科醫(yī)學(xué)生通過“宏偉藍(lán)圖”預(yù)先體驗(yàn)到美好的社會存在，才能增強(qiáng)其“四個自信”。需要指出的是，只有加速全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的步伐，才能加速宏偉藍(lán)圖的實(shí)現(xiàn)，才能不斷地在改造客觀世界的過程中改造主觀世界，不斷增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的擔(dān)當(dāng)精神。

五、結(jié)語

綜上所述，只有讓專科醫(yī)學(xué)生通過“思政小課堂”、“社會大課堂”以及“宏偉藍(lán)圖”體驗(yàn)到或預(yù)先體驗(yàn)到美好的社會存在，才能增強(qiáng)其“四個自信”，進(jìn)而增強(qiáng)其對醫(yī)學(xué)事業(yè)和人生的自信，從而增強(qiáng)其擔(dān)當(dāng)精神。但需要注意的是，僅僅有擔(dān)當(dāng)還不夠，還必須有理想、有本領(lǐng)。如果沒有理想，本領(lǐng)和擔(dān)當(dāng)就失去了前進(jìn)的方向；如果沒有本領(lǐng)，理想和擔(dān)當(dāng)就會成為空談。專科醫(yī)學(xué)生只有同時有理想、有本領(lǐng)、有擔(dān)當(dāng)，才能為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程保駕護(hù)航。