突發公共衛生危機下高校心理救援的EAP模式構建

◇廣州軟件學院管理系 陳 歡

突發公共衛生事件帶來的緊張焦慮導致大學生出現心理應激反應，因此做好有效的相關心理危機干預工作，保障學生身心健康，是高校的一項重要任務。企業員工幫助計劃（EAP）是企業運用專家力量幫助員工解決心理和行為問題的服務模式。借鑒EAP模式，從心理狀況評估、校園環境改善、心理健康宣傳、心理健康教育培訓、咨詢渠道構建、服務效果評估分析等六個方面，構建突發公共衛生危機下高校心理救援的EAP模式，有助于促進高校心理疏導和救援工作，提高大學生心理健康水平。

1 問題的提出

國內不同學者對突發公共事件進行了分類、分級與分期。現認為，從事件發生的誘因的角度，對突發公共衛生事件（emergency events of public health）定義為：“突然發生，造成或可能造成社會公共健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒，重大動物疫情，以及其他嚴重影響公眾健康的事件”[1]。近年來，世界各地頻繁出現各類突發公共衛生事件，如2003年爆發的非典型肺炎（SARS）、2012年和2018年爆發的中東呼吸綜合征（MERS）以及2014年在西非多國爆發的埃博拉疫情。這些突發公共衛生事件既給人民生命和財產造成了嚴重傷害和巨大損失，也嚴重危害了人們的心理健康。由于突發事件來勢突然和迅猛、時程長、波及范圍廣，對即使沒有涉入事件源的公眾也容易產生巨大的心理影響，并引發心理危機。美國精神醫學權威Steven N·Kaplan將心理危機定義為“心理不平衡，使個人不能避免或應付突發狀況或嚴重的生活事件”[2]。可見，心理危機是由急性心理應激事件，引起來的心理反應。個體在面對災難性事件時，缺乏相應的資源并且既往的應對方式無效時，便會產生危機。心理危機若沒有得到及時干預，會給應激后的個體造成心理傷害，甚至引發疾病。

作為專業學術科研、教學以及相關人員交流、生活的場所，同時也作為科研技術轉化為產業發展和經濟提升的重要樞紐，高等院校具有人員密集度高，流動性、交互性強的特點。這既給高級專業人才培養和學術成果交流創新帶來強大的積極作用，但同時也給高等院校處理突發公共衛生危機帶來巨大的挑戰。2019年底爆發新冠肺炎疫情，是繼2003的“非典”疫情后，我國再次出現的全國性重大突發公共衛生事件，也是建國70年來發生的傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突發公共衛生事件。由于此次疫情來勢格外兇猛，人們對其認識有限，加上在疫情剛出現時信息披露的不及時、不透明，以致各種傳聞、流言、小道消息等不實信息隨著疫情的發展蜂擁而起，四處蔓延[3]。人際間，特別是現代媒體對突發性事件的負面信息或影響的迅速傳播，容易在大學生群體中引起焦慮、恐慌、過分關注，甚至出現恐懼、易怒、失眠等心理障礙。更甚者可能引發情緒性精神障礙，如抑郁癥、躁狂癥、焦慮癥，并由此導致自殺行為[4]。因此，高校應關注全校學生的心理動態，積極開展心理救援工作，減少突發性公共衛生事件對學生心理健康的損害。

心理救援是指心理專業人員與遭受心理挫折打擊的人員建立良好的人際互動和和積極的社會情感支持，從安全、情感、信念、心理需要等方面關注當事人，通過心理輔導、心理咨詢和心理治療等形式增強當事人的內在精神力量，促進當事人心理康復的過程[5]。心理救援是一個連續的系統性的工作，應根據當事人的具體情況來切實有效地開展。EAP立足于人本管理理論基礎，是一種專家團隊根據個人問題提供長期、系統、專業化幫助的服務模式，廣泛應用于企業員工幫助實踐中，并逐漸在其他領域也得到推廣。借鑒EAP模式，可以為高校構建突發性公共危機背景下學生心理救援體系提供參考。

2 EAP內涵

員工幫助計劃（Employ Assistant Program，簡稱EAP），起源于美國，現流行于歐洲及其它地區，廣泛應用于企業人力資源管理實踐中。國際EAP協會（EAPA）將其定義為“一項因工作需要，旨在幫助工作組織和個人甄別和解決那些可能影響到組織工作效率或個人工作績效的問題”[6]。國內研究學者則認為EAP是“企業組織出資為其員工及家屬設置的一套系統的、長期的福利支持項目，是心理衛生服務的一種；它根據企業具體情況，通過外在專業人員為組織及員工進行專業診斷，提供系統、長期的專業指導、咨詢和培訓，解決員工各種問題，為企事業單位及員工提供管理以及個人心理幫助的專家解決方案”[7]。從上述定義中可以看出，EAP運用專家咨詢力量幫助員工解決心理和行為問題，改善工作氛圍，實現組織和個人工作效率最大化。具體來說，EAP是一種以“人本管理思想”為中心的人力資源管理技術和方法，具有長期穩定性、個性化、人性化和利益一致性的特點。它以緩解員工的壓力和保護心理健康為核心，可應用于企業全面幫助員工廣泛解決各類個人問題，如工作壓力、職業心理健康、災難性事件、理財問題、分享生活方式、職業生涯困惑、健康生活方法、法律糾紛、解雇心理危機等各個方面[8]。通過管理及解決員工這些心理、行為問題，使其心理和生理均達到一個健康的狀態，以此提高員工作績效、提高企業經濟效益。雖然EAP在國內的發展時間較為短暫，但也引起了不少學者的關注，并對創建中國本土化的EAP模式提出了建議。EAP與大學生心理救援的相結合，更是進一步拓寬了EAP的應用領域。

3 構建突發公共衛生危機下高校開展心理救援的EAP模式

本文以EAP模式的服務程序為依托，圍繞心理狀況評估、校園環境改善、心理健康宣傳、心理健康教育培訓、咨詢渠道構建、服務效果評估分析等六個部分，力圖建構出適合高校大學生群體的心理救援專業幫助方式（如圖1所示）。

圖1 基于EAP模式的高校心理救援的工作內容圖

（1）開展心理狀況調研，健全預警機制。這個步驟主要是由專業人員采用有針對性的心理健康調查的方法對高校大學生群體的心理健康問題進行調查，并采用多樣化的專業心理評估方法對大學生心理生活質量現狀的定期評估。通過RTI（Response to Intervention）干預反應模式的多層次篩查系統，把學生心理評估結果與學校心理咨詢與輔導員日常輔導記錄，為不同心理層次的學生建立個人心理健康檔案，作為學生群體心理研究的第一手資料。通過心理健康檔案，可以了解到在突發性公共衛生事件情境下，不同年齡階段的大學生群體的心理變化特征和個體差別，歸納出其存在的心理問題和產生的原因，有助于發現和診斷學生個人存在的心理障礙與行為困擾，從而為開展適合學生心理特點的教育方法提供依據。心理檔案的建立還為學生心理的健康發展提供了動態的監測途徑，及時發現學生心理問題，通過縱向比較考察與跟蹤心理干預的效果，對大學生心理危機預警有著重要作用。此外，家長也可以通過學生心理健康檔案了解學生心理特點，及時發現其心理困擾，參與心理救援計劃的制定，形成學校和家庭的教育合力，發揮雙重作用。

（2）改善校園環境，塑造健康的校園氛圍。為營造一個安全舒適的工作、學習和生活環境，保障師生身心健康，應從兩方面優化校園環境。第一，改善校園硬環境、即物理環境，如宿舍生活環境、學習場所的設施或輔具等，為全校師生提供一個安全、健康、衛生的學習生活環境，保障師生健康。同時，要完善和有效利用心理設施，如設立心理咨詢室、心理沙盤室、放松室，并采用多樣化心理測評工具和配備相關心理輔助措施，如放松椅、減壓艙和宣泄柱等。第二，通過營造積極樂觀向上的校園氛圍，利用積極心理學理論將心理健康教育的內容與校園文化有機結合等手段改善校園軟環境，塑造健康的文化氛圍[9]。高校作為社會環境的一個重要組成部分，應加強對校園環境的建設，堅持正面宣傳，避免突發公共衛生事件帶來的不必要的恐慌情緒，營造積極向上、融洽和諧的高校心理環境氛圍，從而增強學生心理免疫力。

（3）積極開展心理健康宣傳，全面提高防護意識。高校可采用多種渠道開展突發公共衛生防護知識和心理健康宣傳，如廣播、板報、校刊、校園網站、海報、發放印刷資料和宣傳小冊子、制作網絡課程視頻等，結合大學生社團、學生會等組織以及班集體開展的形式多樣、與心理危機干預相關的宣傳教育活動，廣泛宣傳普及突發公共衛生事件的防控知識，增強疾病預防的意識和能力，幫助養成良好的公共衛生習慣，形成健康文明的生活方式；還可以通過新媒體，利用短信、QQ群、微信群、公眾號、微博等交流平臺，設立“公共衛生防護知識”、“自我心理疏導”等欄目，組織師生學習、討論個人防護知識，提高全體師生、家長的防護意識；推廣文學治療，推薦文學治療文本、培養濃厚文化閱讀氛圍，形成以圖書館為中心的文學治療“場”或文學治療中心[10]；利用身邊真人真事正向強化，傳遞積極正向能量，引導學生多關注社會的積極面，客觀對待消極信息，提升自我心理保護能力，增強追求美好生活的信心。

（4）健全教育培訓機制，增強心理防御功能。心理救援教育培訓包括心理師資力量建設和學生心理救援學校認知建設兩方面。首先，心理救援教育的師資力量是保證學生心理健康工作順利進行的先決條件。湖北心協專家委員會主任、武漢大學心理學教授戴正清指出，“與日常心理咨詢不同，心理危機干預是指危機事件發生后，對人的心理、行為、健康以及社會恐慌進行非常規的心理學處理”。因此，災后心理干預的特殊性對心理救援教師提出更高要求，需要教師從學生個體需求出發，采取專業手段及時進行干預，幫助學生解決心理問題。為保證心理危機干預下的援助效果，需要組建一支具備專業心理學知識，醫學防控知識兼備的心理服務團隊，并對其進行突發性公共衛生危機干預的專業培訓。建立一種社會心理服務機構及社會專業心理力量與高校合作的“校社合作方式”，引入外部專業力量，聘請校外專業心理、疫情防控專家，以講座、課堂等形式為校內心理服務團隊提供系統、專業的心理技能培訓，促進高校心理師資力量發展、進行教師專業技能培訓、幫助教師正確處理學生心理問題。其次，引導學生進行自我情緒調適、行為調節，如聘請校外知識學者、心理專家作為客座教授開展心理應激與應對專題系列講座，介紹常見突發公共衛生事件應激后心身表現、心理干預方法、心理健康與壓力調試等知識；也可以通過心理危機干預課堂等形式向學生傳授常見心理問題、心理援助等實用而易學又有效的心理知識和緩解各種心理問題的方法，促使學生正確了解、認識心理危機與心理健康教育，并掌握一定的自我心理疏導方法，進行自我學習與調適，預防、減輕、控制公共衛生事件所導致的心理傷害。

（5）構建全方位心理咨詢渠道，提供個性化心理支持。心理咨詢是指由專業心理咨詢人員向大學生提供個性化的、隱私的心理輔導服務，以解決他們各種心理和行為問題。高校應構建全方位、立體化、多層次的心理疏導和危機干預機制網絡，以高校內部專門的心理教育咨詢部門為核心，由家庭、綜合性醫院、社區醫療機構及其他社會組織開設以的心理治療機構和咨詢中心等組成的心理教育咨詢整體網絡。同時，開設廣渠道的咨詢渠道，如設置24小時心理咨詢熱線電話、網上咨詢、QQ咨詢、微信咨詢、團體輔導、個人面詢等豐富形式，隨時解答并疏導學生群體在突發公共衛生事件中的精神、心理、情緒問題；也可采用外聘專家坐診的形式，利用專家力量為學生提供更有針對性的專業團體心理輔導、個體心理咨詢等心理輔導，幫助學生及時緩解心理壓力、釋放負面情緒等，控制公共衛生事件所導致的心理傷害。

（6）落實效果評估分析，提升心理服務水平。EAP模式的最后一個步驟是對心理救援的結果進行評估和反饋，形成一個完整的閉環。效果評估能夠幫助高校全面掌握項目各階段的運行狀況，具體來說具有兩方面的意義：一方面鑒定評價該項目是否對學生和高校產生了效果，是否達到預定的目標；另一方面也反映了EAP的使用情況，有助于發現和改善工作中的漏洞和不足，有針對性地調整工作重點，切實提高心理救援的工作效率和效果，為高校開展心理救援項目的改進和發展提供方向。高校心理教育咨詢和服務部門可在心理普查后實施期中和期末心理健康狀況跟蹤調查，并對使用的量表和量表指標等進行分析，評估實施效果，及時發現需要幫助的學生，盡早實施專業心理援助。同時在項目進行和結束時，分別提供階段性評估和總體評估報告，幫助高校管理者及時了解EAP項目的實施效時，也為改善和提高服務質量提供依據。

4 結語

本文將EAP模式引入了突發性公共衛生事件期間高校大學生心理救援工作中，圍繞心理狀況評估、校園環境改善、心理健康宣傳、心理健康教育培訓、咨詢渠道構建、服務效果評估分析等六個部分，探索了高校大學生心理援助EAP服務模式。將EAP模式與高校心理救援工作相結合，既可以促進高校心理危機干預工作的開展，加強高校在突發性公共衛生危機期間處理大學生心理健康管理工作的專業化水平，也有效提升了高校應對心理危機事件的能力，對做好學生心理危機干預和心理健康教育工作具有重要的指導意義。