護理實習生人文關懷品質現狀及其影響因素分析

陳 霞 海比拜·阿合買提 馬 晶 郭江凡 汪惠才

①新疆醫科大學第一附屬醫院心理醫學科 ②新疆醫科大學第一附屬醫院血液病中心③新疆醫科大學第一附屬醫院本專科教育管理科 ④新疆醫科大學護理學院

目的：對護理實習生人文關懷品質現況展開調查，并探討其影響因素，為促進人文護理的推廣與實施提供理論依據。方法：對新疆醫科大學2019年7月至12月的護理實習生進行便利抽樣，共抽取392名人員作為研究對象，采用一般資料問卷、人文關懷品質量表收集相關信息，建立數學模型，使用SPSS 21.0對變量進行統計分析，采用一般性統計描述、單因素與多元回歸分析方法。結果：護理實習生人文關懷品質總均分為（115.13±14.09）分，得分率79.40%，處于中等水平。多因素分析結果顯示實習環境、專業興趣、同學關系、教育培訓以及社會地位認知是影響護理實習生人文關懷品質的主要因素（R2=0.386，P<0.05）。結論：護理教育中需要加強對實習護理實習生人文關懷能力的培育，管理者在培養護理實習生人文關懷品質時，應重視其對專業興趣，改善和優化現有的實習環境，加強人文關懷品質薄弱環節的建設能力，不斷營造關懷氛圍，以提高人文關懷品質的整體水平。

在優質護理服務不斷推進的背景下，堅持以病人為中心,質量為核心的前提下要求護士不僅要具備廣博的專業知識，掌握精深的專業技術，還須有豐富的人文知識和較高的人文素養，因此人文關懷護理備受關注。本研究旨在調查護理實習生目前的人文關懷品質的現況，并探討其相關影響因素，從而為護理教育者優化這些類課程設置，改善人文關懷教育實踐提供參考依據；協助掌握和完善護理實習生人文關懷品質的薄弱環節，為提升其人文關懷品質的整體水平，更高質量的促進人文護理推廣與實施奠定基礎。

1 對象與方法

1.1 調查對象

對新疆醫科大學2019年7月至12月的護理實習生進行便利抽樣，共抽取396名人員作為研究對象進行問卷調查。納入標準：①調查期間在醫院全日制護理專業實習生，已進入實習單位≥6個月；②無認知行為障礙，自愿參加并配合本次研究者。排除標準：①不愿參與問卷調查過程；②調查期間無法配合者。發放問卷396份，回收有效問卷392份，有效率98.99%。

1.2 方法

（1）調查工具。①一般資料調查表：包括人口統計學資料、社會支持情況、醫院對人文護理的重視程度、學校人文課程的設置、護理實習生的專業認同感等。②人文關懷品質量表：該量表[1]包括人文關懷理念、人文關懷知識、人文關懷能力、人文關懷感知4個維度，共29個條目；采用Likert5級評分法，總分范圍29～145分，分值越高，代表護士的人文關懷品質越好，相反人文關懷品質則越差；該量表總Cronbachα系數為0.931，各維度的Cronbachα系數分別為0.714～0.849；內容效度為0.986。

（2）調查方法。采用問卷星對研究對象進行問卷調查，由負責人發放問卷并詳細解說填寫需知及方法，及時檢查問卷，對遺漏，邏輯錯誤之處，及時詢問并進行補充更正。

（3）統計學方法。對“問卷星”導出的調查結果采用SPSS 21.0軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（）描述，計數資料采用頻數和百分比描述，采用t檢驗、方差分析、多元逐步回歸分析。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理實習生人文關懷品質總體得分

護理實習生人文關懷品質總分為（115.14±14.10）分，各維度得分情況依次為人文關懷感知（31.36±4.21）、人文關懷理念（28.04±3.75）、人文關懷知識(27.92±3.50）、人文關懷能力（27.82±3.96）。

2.2 不同特征實習護理實習生人文關懷品質得分

護理實習生教育層次，與父母、同學、老師、臨床帶教老師之間的關系、學校開展教育培訓及實踐課程、醫院對人文關懷護理的重視程度、是否參與醫院教育培訓、對實習醫院環境的評價、選擇護理專業的原因及專業興趣、護士社會地位等這些變量在人文關懷得分上的差異有統計學意義（P<0.05 或P<0.01），詳見表1。

2.3 護理實習生人文關懷品質影響因素的多元回歸分析

以人文關懷品質總得分為因變量，將單因素分析有統計學意義的變量作為自變量，進行多元逐步回歸分析。結果顯示，實習環境、專業興趣、同學關系、教育培訓、社會地位認知是實習護理實習生人文關懷品質的主要因素，見表2。

表2 人文關懷品質影響因素的多元回歸分析(n=392)

3 討論

3.1 護理實習生人文關懷品質總體情況

調查結果顯示，實習護理實習生人文關懷品質總均分為（115.14±14.10）分，得分率79.40%，處于中等水平，較低于金曉歡等[2]的研究（得分率88.06%）。建議：①學校在護理實習生上學期間開設人文關懷課程及針對性培訓，陶冶護理實習生人文關懷情操，培養護理實習生人文關懷理念和感知；②安排護理實習生早期接觸臨床，增加服務性學習的內容，運用多種教學模式，理論指導實踐，使學生通過在實踐中形成正性的專業感悟[3]，強化人文關懷知識、能力和感知；③醫院應該建立并完善人文關懷護理質量管理體系，規范指導護理實習生實施人文關懷護理，引導其主動在臨床工作中實施人文關懷行為，逐步提升人文關懷品質；④護理實習生也應該正確理解人文關懷護理的內涵，積極參與、體驗及感受護理實踐，提高敬業與奉獻精神，調整心態積極應對職業壓力，以適應新時代護理工作的需要，主動學習，不斷提高人文素養。

3.2 護理實習生人文關懷品質得分比較及主要影響因素分析

調查結果顯示專業興趣、實習環境、教育培訓、同學關系、社會地位認知等是護理實習生人文關懷品質的主要影響因素（P<0.05）。

（1）專業興趣。結果顯示，護理實習生人文關懷品質得分高的護理實習生專業越符合其興趣。對護理專業富有感興趣的護理實習生熱愛臨床護理工作實踐，態度認真，積極主動關懷病人，因此人文關懷品質良好。

（2）實習環境。本研究表明，對于實習環境評價越高的護理實習生其人文關懷品質得分越高。

（3）教育培訓。調查結果顯示接受過教育培訓的護理實習生其人文關懷品質得分均優于未接受過相關培訓者。

（4）同學關系。同學之間的關懷程度也影響著實習護理實習生的人文關懷品質。因此，感懷到同學較多關愛和幫助的護理實習生，更能夠具備高質量的人文關懷品質。

（5）社會地位。調查結果顯示，護理實習生對于護士社會地位認識及職業認同水平不同程度地影響著其人文關懷品質的提升。我國護理教育發展較晚，受傳統的重醫輕護思想的影響，護士的社會地位較低，這與護士的培養機制不完善、護士的各類培訓、深造晉升機會比較少等有關[4]。護理實習生的實習中引入人文關懷護理的教學內容提高護理實習生綜合素質與醫院在社會上的美譽度[5]，有利于提高對于護士社會地位認識及職業認同水平。

4 結語

本次研究中得知，專業興趣、實習環境、教育培訓、同學關系、社會地位認知等是實習護理實習生人文關懷品質的主要影響因素，護理教育中需要加強對實習護理實習生人文關懷能力的培育。根據護理實習生人文關懷品質的現狀以及影響護理實習生人文關懷品質的各項因素，護理教育者應采取有效的干預措施，發揮及提高護理實習生對專業的興趣及認識，改善、優化實習環境，創造更多地發展機會，提高護士的綜合素質和社會地位觀念，加強人文關懷管理和考核，以促進護理實習生人文關懷品質各個維度的協調發展，能夠有效提升其人文關懷品質的整體水平。