推拿輔助治療小兒支氣管肺炎的效果觀察

黎子毓 皇甫麗

摘要：目的：觀察推拿療法治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。方法：研究對象為我院支氣管肺炎患兒，時間為2017年1月至2018年1月，例數為66例，分為觀察組（33例）和對照組（33例）。觀察組使用推拿療法，對照組使用常規療法，比較兩組患者治療效果。結果：觀察組總有效率為96.96%，對照組為75.75%（P﹤0.05）。觀察組臨床指標改善程度高于對照組（P﹤0.05）。結論：在小兒支氣管肺炎患兒治療中實施推拿療法，效果十分顯著，操作簡單，促進患兒疾病快速康復，臨床應用及推廣價值極高。

關鍵詞：支氣管肺炎;小兒;推拿輔助

小兒支氣管肺炎屬于臨床上常見疾病，發病不受季節限制，但多發季節為冬季及春季，氣候驟變及季節變換時更加容易患有該疾病。此次研究中，對我院支氣管肺炎患兒實施推拿療法，效果顯著。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為我院收治的支氣管肺炎患兒，時間為2017年1月至2018年1月，例數為66例，根據入院診斷順序分為觀察組和對照組各33例。排除標準：（1）存在語言方面障礙及精神方面異常的患兒;（2）不愿配合此次研究患兒。觀察組中男15例，女18例，年齡1～6歲，平均年齡（3.21±0.04）歲;對照組中男14例，女19例，年齡1～5歲，平均年齡（3.12±0.02）歲。兩組患者基礎資料差異不大（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施止咳化痰、抗感染治療，如患者具有心衰疾病，可提供強心、擴血管、利尿等治療;觀察組基于對照組，實施推拿療法，揉乳旁穴50次、分推肺俞穴50次、揉肺俞50次、分推膻中穴50次、揉乳根穴50次、揉膻中穴50次、按揉天樞50次、揉乳旁穴50次、推三關50次、運內八卦50次、退六腑50次、清天河水50次、、清肺經50次、補脾經50次。如患兒具有風寒，掐揉二扇門50次，推三關50次;風熱，揉太陽50次，開天門50次，清天河水50次;體虛久咳喘促，捏脊5遍，推三關50次，補腎經50次，每日1次，1療程為5d。

1.3觀察指標

觀察兩組住院時間、肺部啰音消失時間、咳嗽停止時間及治療效果。治療效果判斷標準：X線全胸片陰影明顯吸收，肺部體征消失，臨床癥狀消失，體溫正常，為顯效;肺部體征改善顯著，癥狀明顯改善，體溫正常，為有效;患者肺部體征及臨床癥狀無顯著變化，且體溫較高，為無效;總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中進行分析，住院時間、肺部啰音消失時間、咳嗽停止時間等計量資料比較使用t來進行檢驗，用（x±S）表示，總有效率計數資料使用X2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床指標對比

觀察組臨床指標改善程度高于對照組（P﹤0.05）。詳見表1

2.2治療效果對比

觀察組總有效率為96.96%，對照組為75.75%（P﹤0.05）。詳見表2

3討論

中醫學中認為小兒出現肺炎喘嗽的原因一是因為其他疾病傳染或者感受風邪，二是因為小兒形氣未充，衛外不固肺臟嬌嫩。外感風邪由皮毛或者口鼻進入，侵犯肺衛，清肅之令不行，導致肺閉郁不宣，煉液成痰，化熱爍津，阻于氣道，進而產生發熱、鼻煽、痰鳴、氣喘等癥候[2]。

小兒支氣管肺炎病位在肺，可累及其它臟腑，肺主治節，氣滯血瘀，肺氣郁閉，心血運行不暢，造成患兒心陽不振，心氣不足，心失所養?；颊咂⑽高\化功能與及肺失宣降具有一定聯系。水濕形成痰，影響肺宣降。脾常不足，脾可生痰，肺可貯痰，腎不納氣，造成患兒出現咳喘現象[3]。水道不利、肺失宣降因此凝聚痰濁，造成血行瘀滯，氣運不暢，造成痰、喘、咳等。推拿治療根據患兒陰陽、經絡、五行、病因病機、臟腑等進行辨證論治，且基于中醫理論指導。患兒正常狀態下，機體陰陽平衡、臟腑調和、氣血暢達、經絡疏通，病理狀態下，則會出現陰陽失調、臟腑失調、氣血不和、經絡不通。推拿能夠理筋整復、疏通經絡、調整臟腑功能、行氣活血。臟腑為人體重要器官，主要主持人體生命活動，調整經絡、化生氣血[4]。在患兒體表經絡穴位上進行推拿，能夠調整激發經氣，引起局部經絡反應，調節生理病理狀況，使五臟安和，百脈疏通。推拿手法能夠活血化瘀，擴張患兒局部毛細血管，推動氣血循環，具有顯著的治療效果。推拿療法，方中推四橫紋能夠清脹滿、和氣血、調中理氣，分推肺俞穴、推揉膻中穴能止咳化痰，寬胸理氣。乳根穴、揉乳旁穴能止咳化痰、宣肺理氣。按揉天樞穴可理氣消滯，調理大腸。推三關止咳化痰、疏風解表、行氣補氣[5]。

此次研究中，觀察組總有效率為96.96%，對照組為75.75%（P﹤0.05）。觀察組臨床指標改善程度高于對照組（P﹤0.05）。說明在小兒支氣管肺炎治療中實施推拿療法，對其康復具有重要意義。

綜上所述，將推拿療法用于小兒支氣管肺炎治療中，可提升治療效果，縮短病情康復時間及住院時間，具有臨床使用及推廣價值。

參考文獻：

[1]丁繼珍. 炎琥寧輔助治療小兒支氣管肺炎60例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫藥， 2016， 25（14）：71-72.

[2]李丹. 小兒支氣管肺炎行鹽酸氨溴索注射液輔助治療的療效分析[J]. 養生保健指南， 2016，44（18）：18-18.

[3]曹俊. 普米克令舒氧氣驅動霧化治療兒童支氣管肺炎60例臨床療效觀察[J]. 中國現代醫生， 2017， 55（27）：62-64.

[4]李淑芳. 小兒推拿促進支氣管肺炎康復的效果研究[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018， v.6（11）：183-184.

[5]王文輝， 張云娟. 推拿療法在小兒支氣管肺炎治療中的臨床應用研究[J]. 黑龍江中醫藥， 2017， 46（1）.103-111.