泌尿外科安全護(hù)理管理存在的問(wèn)題及改善對(duì)策

李翠花 劉勤

摘要：目的：探討分析泌尿外科安全護(hù)理管理存在的問(wèn)題及改善對(duì)策。方法：選取2020年1月～2021年6月期間我院泌尿外科收治的100例患者，將未實(shí)施改善對(duì)策的50例患者納入對(duì)照組，將實(shí)施改善對(duì)策的50例患者納入研究組，觀(guān)察兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。結(jié)果：研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：分析泌尿外科安全護(hù)理管理存在的問(wèn)題，根據(jù)存在問(wèn)題制定改善對(duì)策可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

關(guān)鍵字：泌尿外科;安全護(hù)理管理;問(wèn)題;改善對(duì)策;風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率

泌尿外科是臨床中重要科室之一，主要收治泌尿系統(tǒng)疾病患者，收治患者具有疾病類(lèi)型復(fù)雜、病情變化快等特點(diǎn)，泌尿外科護(hù)理工作相對(duì)較為繁瑣、勞動(dòng)強(qiáng)度較大，加之留置導(dǎo)管、術(shù)后臥床等原因?qū)е聵O易誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件[1]。風(fēng)險(xiǎn)事件不僅可延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，甚至可直接危及到患者生命安全，因此，分析泌尿外科安全護(hù)理管理中存在的問(wèn)題，并制定改善對(duì)策具有重要意義[2]。本研究即分析探討了泌尿外科安全護(hù)理管理存在的問(wèn)題及改善對(duì)策，具體如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取2020年1月～2021年6月期間我院泌尿外科收治的100例患者，主要分為對(duì)照組和研究組，每組50例，對(duì)照組中男性28例，女性22例，年齡22～76歲，平均年齡49.56±8.23歲，研究組中男性30例，女性20例，年齡22～78歲，平均年齡49.38±8.16歲。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可作對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1安全護(hù)理管理中存在的問(wèn)題分析

（1）護(hù)理人員因素。護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足、業(yè)務(wù)能力欠缺、工作狀態(tài)欠佳、應(yīng)急能力較差以及護(hù)理人員排班、分工不合理等;護(hù)理人員責(zé)任心較為欠缺，部分護(hù)理人員交接班不認(rèn)真，工作大意，對(duì)患者病情監(jiān)測(cè)不夠及時(shí);護(hù)患溝通不當(dāng)，如少數(shù)民族溝通不到位、新入院患者宣教工作不到位，使用貴重藥品未提前告知，特殊治療解釋不到位、交代不清楚等;護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范，護(hù)理人員在書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)時(shí)存在記錄不及時(shí)、刮涂、錯(cuò)記、漏記等現(xiàn)象，記錄不夠全面、詳細(xì)，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性[3]。

（2）患者因素。患者自身年齡因素、疾病因素、治療方式因素以及對(duì)疾病認(rèn)知度欠缺，心理狀態(tài)較差等。

（3）其他因素。病區(qū)管理不當(dāng)，地面濕滑，導(dǎo)致患者發(fā)生跌倒、摔傷等，水龍頭熱水、冷水閥門(mén)標(biāo)志不清楚，導(dǎo)致患者被燙傷;輸液外滲，腫脹肢體未及時(shí)處理等;留置管道管理不當(dāng)，導(dǎo)致管道發(fā)生堵塞、打折、滑脫等[4]。

1.2.2改善對(duì)策

（1）健全安全護(hù)理管理制度。成立安全護(hù)理管理小組，組內(nèi)成員積極配合，進(jìn)行分工，明確各自職責(zé)，小組完善和健全科室安全管理制度，規(guī)范病區(qū)管理、設(shè)備管理、藥品管理、操作規(guī)范管理、護(hù)理人員管理等。

（2）提高護(hù)理人員安全管理意識(shí)。組織護(hù)理人員定期參加培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高其專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)，并加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)道德和法律法規(guī)的培養(yǎng)，強(qiáng)化其安全管理意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

（3）做好患者的入院評(píng)估和健康教育。配備民族護(hù)理人員，加強(qiáng)與少數(shù)民族患者的溝通交流，降低因民族語(yǔ)言交流不當(dāng)引起的風(fēng)險(xiǎn)事件，患者入院后，對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估，采用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)其進(jìn)行健康教育，向其講解疾病相關(guān)知識(shí)、病區(qū)管理、風(fēng)險(xiǎn)事件的預(yù)防、注意事項(xiàng)等，提高患者認(rèn)知度，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。

（4）加強(qiáng)安全管理。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等，強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)，確保每項(xiàng)護(hù)理工作嚴(yán)格、精細(xì)，認(rèn)真履行告知義務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)交接班制度、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度、查對(duì)制度等，加強(qiáng)病區(qū)、醫(yī)療設(shè)備、藥品等管理，定期檢查病房配制設(shè)施，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)備處理，墜床風(fēng)險(xiǎn)較高者拉高床欄，留置管道者加強(qiáng)管道的護(hù)理和監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)用藥安全管理，輸注藥物前仔細(xì)核對(duì)，遵循三查七對(duì)，嚴(yán)格控制藥物滴速，規(guī)范護(hù)理操作，指導(dǎo)家屬密切關(guān)注患者動(dòng)態(tài)，從飲食、情緒、生活方式等各個(gè)方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為0.00%，對(duì)照組為10.00%，前者低于后者（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)下表：

3 討論

泌尿外科是臨床上常見(jiàn)的一個(gè)科室，泌尿外科收治患者涉及疾病范圍廣泛、病種繁多，護(hù)理工作較為繁瑣，加之疾病本身因素影響，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件高頻發(fā)生，如墜床、院內(nèi)感染、輸液失誤、跌倒、管道脫落等[5]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件具有不確定性、危害性、突發(fā)性和易忽視性等特點(diǎn)[6]。風(fēng)險(xiǎn)事件一旦發(fā)生，將對(duì)患者本人、患者家庭及醫(yī)院等造成嚴(yán)重不利影響，甚至可導(dǎo)致患者殘疾或死亡，因此，分析泌尿外科護(hù)理安全管理中存在的問(wèn)題并制定應(yīng)對(duì)和改善措施尤為重要[7]。

本研究對(duì)泌尿外科安全護(hù)理管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，泌尿外科安全護(hù)理管理中主要存在護(hù)理人員因素、患者因素以及其他因素方面問(wèn)題，根據(jù)存在的問(wèn)題采取了針對(duì)性改善措施，主要包括健全護(hù)理安全管理制度、提高護(hù)理人員安全管理意識(shí)、做好患者的入院評(píng)估和健康教育、加強(qiáng)安全管理等，綜合、全面的改善措施有效降低了風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為0.00%，對(duì)照組為10.00%，前者低于后者（P<0.05），可見(jiàn)根據(jù)泌尿外科安全護(hù)理管理存在的問(wèn)題及時(shí)采取改善對(duì)策是切實(shí)有效的。

綜上所述，分析泌尿外科安全護(hù)理管理存在的問(wèn)題，根據(jù)存在問(wèn)題制定改善對(duì)策可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。

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