滋腎固攝治療口中咸味1則

于海

摘要：味覺異常是身體氣血陰陽失于調和的臨床表達，口中咸味常與腎中水火失司相關，腎中陰陽失于常度，亦有腎陰虛和腎陽虛的區別，可從滋腎固攝著手治療，可收獲理想效果。

關鍵詞：口中咸味;滋腎;固攝

《素問》中早有關于口味異常的記載，歷代醫家亦多有研究，深究其病因多于七情異常為致病之本燥火寒食為致病之標。口味異常，通常是臟腑功能失調的表現，中醫認為：肺胃之氣開于口，脾氣通竅于舌，腎氣通舌之本，而臟腑間有時亦會按照一定的規律相互傳變，相互影響。這些臟腑發生病變時，表現出全身性癥狀的同時，也會出現口中味道異常。

《臨證備要》云：“口咸，系腎液上乘”[1]，故口咸責于腎，當從腎論治。咸味入腎，腎主水，腎氣虧虛，寒水上泛故口咸。《素問·水熱穴論》曰：“腎者胃之關也。”患者常表現為口味異常，口中咸味，或兼有咸味痰涎吐出，多為腎虛寒水上泛之像，或脾虛水濕上乘。口中咸味主要的病因病機為：腎虛，有腎陰虛和腎陽虛的區別，色欲勞傷，或病久傷腎，或年老體虛致腎中之氣虛衰，腎中真陰真陽損害。真陰傷損則腎陰虛，陰不治陽，虛陽上乘，攜腎之液上泛，故表現出口中咸味，或兼有咸味痰涎。真陽傷損則腎陽虛，陽不治陰，固攝失約，腎水上泛，故表現為口中咸味，有時患者亦表現出體虛乏力，氣短少言，肢冷畏寒，腰膝酸軟無力，夜尿頻多，舌淡體胖，苔薄白水滑，脈沉細無力。

驗案舉隅：患者運某，男，50歲，2020.12.16初診。自覺口中咸味1年，多次就診于天津地區醫院，與健脾和胃中藥內服治療，未有明顯好轉，轉而加重，后輾轉來我科就診。……